钼靶X线与B超在乳腺早期疾病筛查中应用

钼靶 X线与 B超在乳腺早期疾病筛查中应用

耿声吉

山东协和学院 山东济南 250109

摘要：目的：探讨钼靶X线与B超在乳腺癌疾病中的应用，对比并分析乳腺癌患者采用钼靶X线检查与B超的诊断效果与应用价值。方法：选取云南省昭通市某医院2020年6月-2021年4月收治的乳腺癌患者70例，对70例患者分别进行钼靶X线检查、B超检查。分别观察两种影像检查方式对患者病灶的检出情况，结合钼靶X线与B超检查结果进行比较分析。结论：在乳腺癌的诊断中，钼靶X线与B超都有自己特有的优势，但相较而言，结合钼靶X线与B超对乳腺癌的检出率更高，其敏感度、诊断特异度以及诊断准确率更具有优势，因此，钼靶X线与B超两者结合起来在乳腺癌的临床诊断中具有推广应用价值。

关键词：钼靶X线 B超 乳腺癌 诊断价值

乳腺癌是乳腺疾病中比较常见的乳腺疾病类型,患病的原因有月经来得早，月经结束晚，遗传原因，生育，辐射，不良的生活习惯及生活方式，精神过度紧张，内分泌情况，药物所导致，但是月经来得早，月经结束晚是导致乳腺癌的最主要原因。随着社会经济的发展，各行各业现代化的改革，使得生活方式与生活习惯的改变社会中乳腺癌患病数量大大增加，发病原因也越来越复杂，这就意味着对院方提出了更高的要求[1]。乳腺癌多见为恶性肿瘤，一般来说，临床收病人中乳腺癌患者病情相对危重，甚至威胁生命安全。如何能早期筛查病情对后续治疗的高效性有至关重要的作用。伴随着计算机等现代科学技术迅猛发展，医学影像技术也得到快速发展，影像设备也不断地推陈出新。现如今，钼靶X线与B超已成为大部分乳腺癌患者检查疾病必选的检查方式，钼靶X线因其检出率高，获取的图像清晰，内容更丰富，可清楚显示乳腺组织，摄影手不能触及的病灶。B超具有无伤害，无辐射等特点。钼靶X线与B超及其各种对乳腺疾病检查的技术不断涌现，这两种检查方式各有各的特点，所以钼靶X线与B超对于疾病的诊断价值需要我们去进一步研究分析，从而做出准确的决定，更好的为患者服务。

在钼靶X线出现之前，B超作为乳腺癌诊断的首选的检查方式，在临床中占据重要位置，但随着影像设备的更新进步，更先进的检查方式——钼靶X线应际而生，它对小病灶显示相对于B超更清晰，可以多方面观察图像，弥补了B超检查的不足，满足了乳腺癌临床诊断的要求，为临床医生确诊疾病并制定更加高效合理的诊疗方案提供了积极的帮助。本文以乳腺癌为例，通过对比钼靶X线与B超的检出及准确率来判断两种检查方式的应用价值，为临床乳腺癌疾病及时准确的治疗提供全面的信息，为患者减轻病痛。

一、钼靶X线在乳腺癌诊断中的优缺点

随着社会生活质量的提升，人们对于临床医疗的要求也相应提高，B超检查已不能满足部分患者的临床诊断需要。钼靶X线是一种技术含量更高的影像学检查方式，其优势如下：①成像所用时间短，减少病人的痛苦。这样可以减少运动伪影就可以有效避免，伪影减少，从而图像分辨率提高。保证了获取资料的可靠性；②钼靶X线使图像的时间、空间、密度分辨率相较B超来说，有了更大的提高，图像更加清晰。有利于发现轻微病变的走向，提高了各种类型乳腺癌的检出率；③钼靶X线与B超对于患者检查时的体位摆放不同，受检者在做B超时，不需要像钼靶X线那样进行特殊体位的摆放，只需要仰卧于摄影床上即可。一般需要检查的部位往往是患病处，这在很大程度上减轻了患者进行检查时的痛苦。④钼靶X线对隐匿性乳腺癌有着独特的优势。⑤钼靶X线是一种表现为对身体没有伤害的检查方式并且可以完整的呈现整个乳腺大小；⑥采用钼靶X线检查可以看见各种生理性影响因素，比如月经周期规律、妊娠长短、哺乳时间、经产情况⑦针对于乳腺癌患者，进行放疗、化疗后的病变情况可进行随访观察，观察疗效并对健侧乳房进行定期监测。乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点。已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一。对于发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率作出贡献。由此可知，选择影像学检查方式，必须根据病情的实际情况，科学合理的做出更好的选择。但是钼靶X线也有其不足之处：①受检者接受的辐射剂量较大。对于孕妇等特殊人群不能使用钼靶X线扫描。②检查费用比较昂贵，与B超相比，患者不易接受。

二、钼靶X线在乳腺癌诊断中的优缺点

在乳腺癌的临床诊断中，乳腺癌的影像学检查方式B超，B超有以下优点：①易操作；②B超采用的是探头技术，当曝光条件不容易掌握的位置也可以获得清晰度较高的影像；③检查时间短；④视野广；⑤费用较少，患者容易接受，利于临床推广。但是，临床研究发现，乳腺癌在部分乳腺癌的诊断中检出率、准确率也普遍较高。原因可能是：①乳腺解剖结构复杂，乳腺形态不规则呈球形，在图像中不易辨别。例如，第内象限上的乳房组织受手臂影响无法清晰的显示；②结节程度较轻，结节无明显转移，或者是新发的结节因乳腺脂肪而掩盖了病灶；③乳腺疾病及常合并其他炎症疾病，如乳腺炎、腺脓肿等降低了图像的对比度；④患者的临床资料不完整或者部分病情严重的患者不能配合医护人员摆放合适的体位，导致工作人员无法准确定位损伤部位，从而不能拍摄出最佳位置的影像；⑤如果放射科的技师对乳腺癌的临床知识掌握不充分，对专业知识不够熟悉，那么也无法拍摄出符合临床标准的影像，使得临床医师无法获取准确的信息进行疾病诊断；⑥阅片医师能力不够，阅片不仔细。

参考文献

[1] 林书芳，数字化钼靶X线摄影在乳腺肿瘤诊断中的应用价值分析[J].现代医用影像学.2020(02):29-30.

[2] 张林,聂惠龙.X线钼靶和高频超声在早期乳腺癌中的诊断价值[J].中国妇幼保健.2016(05):72-73.

[3] 崔勇，唐一植,李卫峰.彩色多普勒超声与CT在诊断乳腺癌中的应用[J].中国CT和MRI杂志.2020(02):43-49.

指导老师：孙利利