钼靶 X 线摄影与 MRI 对乳腺肿瘤检查的对比分析

赵晗 徐立峰

山东协和学院 山东 济南 250000

摘要： 探讨在钼靶X线摄影与MRI对乳腺肿瘤检查中的应用。选取菏泽市某医院40例患者，对这40例患者分别进行钼靶检查和MRI增强检查。对这40例患者的检查结果分别在敏感度、特异性和确诊率三个方面进行对比结果，其中以确诊率为主要对比标准。在钼靶组确诊患者为34例，确诊率为85%（34/40）。经MRI检查确诊38例，确诊率为95%（38/40）。在临床上应用较多的MRI检查与乳腺钼靶检查对乳腺肿瘤的早期诊断均有重要意义，MRI检查对乳腺肿瘤的确诊率高于钼靶检查对于乳腺肿瘤的确诊率，是目前在临床上对乳腺肿瘤检查的最有效办法。

关键词：MRI 钼靶检查 乳腺肿瘤 对比分析

近年来，乳腺肿瘤的总体发病人数一直在不断增加，已经成为女性恶性肿瘤排行榜的第二名。对乳腺肿瘤的检查方法已经发展的较为完善，但在影像检查中，最常应用的两种检查方法还是MRI检查和乳腺钼靶X线摄影。对钼靶与MRI两个不同检查方法对乳腺肿瘤的检查效果进行对比，分别对乳腺肿瘤在钼靶和MRI的敏感度和特异性两个方面进行比较，为广大女性筛选出对乳腺肿瘤确诊率更高的检查方法。

1 研究对象与方法

选取菏泽市某医院2020年至2021年收治的患有乳腺疾病的40例女性患者为本次研究的对象，年龄40～60岁。所有患者均知情同意，对这两组患者分别采用乳腺钼靶X线机与MRI扫描仪进行检查。请诊断医生观察两种检查方法的影像学表现，钼靶片的评定方法选取目前公认的美国放射学会提出的诊断标准：观察腺体的分型、结构与形态、病灶位置、组织密度等。MRI影像学分析则应用定性定量联合诊断标准^[2]。MRI图像应满足影像诊断要求，扫描范围应完整包含临床诊断所要求的扫描部位，平扫与增强扫描图像的对比序列一致。钼靶与MRI图像放大比例应以满足影像诊断为基本原则，特殊图像可放大到到病灶清晰。对受检者的基本信息、摄片时电压以及检查时间做好统计。并且比较乳腺肿瘤对两种检查方法中的敏感度、特异性和准确性。

2 结果与结论

经过钼靶X线检查，有肿块患者34例，有毛刺征患者20例，钙化影患者30例，胸大肌侵犯有6名患者，乳腺及腋窝引流区淋巴结肿大14例。经钼靶X线检查的确诊患者为34例，确诊率为85%（34/40）。MRI检测组肿块38例，其中毛刺征32例，钙化影20例，肿瘤侵犯胸大肌16例，引流区淋巴结肿大20例。经MRI检查确诊38例，确诊率为95%（38/40）。

其中两种检查方法的敏感度、特异性和确诊率见表3-1

表 3-1 乳腺肿瘤对钼靶检查和MRI检查的敏感度、特异性和准确性分析

MRI检查与钼靶检查的准确率存在比较大的差异，主要是由于乳腺肿瘤对MRI检查与钼靶检查的不同感应和显像方式存在差异。

3 讨论

伴随着科技的不断发展，影像检查技术的不断完善，临床检查不断地将钼靶检查和MRI影像检查纳入到对乳腺肿瘤的常规检查中，在本次进行的研究中，选取了40例患者的临床症状作为研究对象纳入研究标准，分为钼靶组和MRI组进行检查，分析其检查结果，按照不同检查方法的诊断标准对其诊断，检查结果较为满意，由结果可以得知，钼靶检查组的患者确诊率稍低仅有85%，而MRI检查组的患者确诊率达95%，对比两种检查方法，MRI检查的乳腺的早期乳腺肿瘤检查效果以及检出准确率要明显优于钼靶检出。那么对于乳腺肿瘤患者来说，就诊时选择最为适合自己的检查方法就变得尤为重要。虽然MRI检查设备先进，检查费用较高，此种检查方法在基层医院很难推广，一些基层群众也很少了解和接触到此种检查方法。可是，相对于MRI检查，乳腺钼靶检查就相对于来说操作简便、成本低等几项突出的优势，有利于在基层医院推广，更容易被基层群众所接受。

综上所述，根据乳腺肿瘤的好发年龄和影像学表现，在本次实验中40~60岁女性，大部分患者的影像学表现为边缘有毛刺，肿块形状不规则，肿块内密度增高，或者可见肿块内的细微钙化。可见明显强化，同时直接征象表现局部皮肤增厚、患侧乳头内陷以及腋窝和乳腺淋巴区淋巴结肿大等征象可做出诊断。虽然X线钼靶检查是临床最基本和首选的检查方法，但是MRI对于良恶性鉴别、多发病灶的显示以及乳腺癌的分期有明显优势。

因此，MRI检查和钼靶检查对于乳腺肿瘤都各有优缺点，两者又有着很好的互补性，它们都在不同的方面反映患者病灶的病理学、影像学特征，为临床诊断提供良好的确诊条件。总之，MRI增强扫描对乳腺癌诊断的准确率较高，钼靶检查也在临床早期检查乳腺肿瘤中也发挥着极其重要的作用。若是在未来的临床检查中将两者结合起来，将会提高乳腺病变的确诊率，对早期发现乳腺癌有着极其重大的意义。

参考文献

[1]李晓,程流泉,刘梅等.MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究[J].中国医学影像学杂志，2013，21（5）：336-340.

[2]石振.乳腺钼靶X线摄影诊断早期乳腺癌的价值分析[J].影像研究与医学应用,2018:160-161.

指导教师：徐立峰 山东协和学院