摘要目的研究原发性面肌痉挛(HFS)患者行显微血管减压术(MVD)后患侧发生严重听力障碍的危险因素。方法选择临沂市中医医院和国家卫健委中日友好医院神经外科自2007年10月至2020年8月采用MVD术治疗的3700例HFS患者，按术后是否出现患侧严重听力障碍，将患者分为严重听力障碍组和无严重听力障碍组。比较2组患者的临床资料，多重线性回归分析确定患者术后发生患侧严重听力障碍的独立影响因素。结果术后出现患侧严重听力障碍45例(1.2%)，随访0.6~11.8年(平均6.3年)，无一例恢复。与无严重听力障碍组比较，严重听力障碍组患者的年龄较大，男性、左侧HFS、合并高血压、糖尿病者所占比例较高，后颅窝容积狭小、蛛网膜增厚黏连者所占比例较高，责任血管为椎动脉(VA)者所占比例较高，责任血管为小脑前下动脉者所占比例较低，责任动脉硬化、困难减压者所占比例较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示合并高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压是HFS患者行MVD术后发生患侧严重听力障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论HFS患者行MVD术后患侧严重听力障碍一旦发生很难恢复。术前有高血压、责任血管为VA、责任动脉硬化、困难减压的HFS患者MVD术后易发生患侧严重听力障碍。
