中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析

中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析

洪必根

福州经济技术开发区医院 350000

摘要：目的：分析骨伤科患者早期出现肢体肿胀表现，采取中医药治疗的效果。

方法：将本院收治的骨伤科患者作为研究群体，采取分组调查的模式，分别对施行中医药治疗的、常规甘露醇治疗的患者予以疗效观察，其中观察组施行中医药联合下的活血止痛汤治疗；对照组施行甘露醇治疗，两组患者各50例，以患者肢体肿胀的疼痛程度作为药物对疾病表症的控制标准，利用VAS视觉疼痛评估方法记录数据；另外统计患者的肿胀消除时间、住院时间、治疗期间的生活质量（SF-36）分数，作为药物对疾病整体治疗效果的评价标准；对患者治疗期间的紧张、焦虑例数进行统计，作为药物对患者心理干预的影响。结果：观察组在视觉模拟疼痛方面，模拟的分数较低；观察组患者肿胀消除的速度较快、住院的时间较短、治疗期生活质量较高；观察组患者心理紧张等情绪占比较低，（P<0.05）。结论：骨伤科患者，早期的肢体疼痛与肿胀十分常见，利用传统治疗，干预的时效短，速度慢，采取中医药治疗的效果更好，有助于综合消除患者病痛，促使患者肿胀更快消除，可缩短治疗的疗程。

关键词：中医药；骨伤科；早期肢体肿胀；临床疗效

引言：骨伤科患者损伤的病情因素较多，但多半与患者受外力刺激有关，患者在物理因素下造成骨头伤情，且伴有肢体的肿胀与剧烈疼痛，部分患者初期未诱发肿胀表现、隐隐作痛，伤处逐步肿胀起来，导致患者较为焦虑不安，肿胀多发生在患者骨头伤情的早期，因此治疗也应早期开展，传统利用西药止痛，只能治标不治本，若想要帮助患者消除肿胀的同时，促使患者骨骼恢复，需要从中医药的角度出发，借助汤剂、辅以敷贴等模式，达成治疗目的[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次调查入院的患者为2021年1月至2021年5月之间挂号的患者，患者总例数100，每组例数50，患者入院条件为：受外物影响发生骨折且第一时间就医；患者无其他外伤史；患者肢体在入院的早期就呈现出肿胀状态；患者无精神类问题。其中观察组患者中，Ⅰ度正常皮肤肿胀的12例、Ⅱ度肿胀后皮纹消失的22例、Ⅲ度合并有张力性水泡的16例。对照组中Ⅰ度正常皮肤肿胀的16例、Ⅱ度肿胀后皮纹消失的20例、Ⅲ度合并有张力性水泡的14例。观察组患者中男21例、女29例，患者年龄平均37.56±6.23岁；对照组中男25例、女25例，患者的平均年龄为39.46±9.57岁。本次研究中患者的性别年龄等不作为统计学参考依据，P>0.05。

1.2方法

活血止痛汤：分别准备桃仁12克、当归9克、地黄9克、川芎5克、赤芍6克、牛膝9克、桔梗5克、柴胡3克、枳壳6克、甘草3克。将药物分别包装在一个袋子中，患者一次服用一排，观察患者的於肿消散情况，对于患者肿胀不消的适当药剂量，对于肿胀消退较快的，可减少药物服用次数，或者减少药剂量，在服药期间，同时给与患者健侧的按摩，与患侧的适当推按，保障患者患侧能够逐步从被动活动恢复到主动活动，提高患侧的感知能力与运动能力，部分患者在患侧恢复良好的状态下，可同时配合电针。针灸的治疗，分别针对患者肿胀的部位，选择针刺的穴位，上肢取肩偶、曲池、合谷等，下肢取髀关、足三里、解溪等，一天中施针一次，可连续施针一周观察疗效[2]。

对照组利用甘露醇静脉滴注治疗，控制滴注的速度在为5～10ml/min，期间严格检查患者的肾功能、电解质浓度、询问患者尿量等，排查药物的不适症，对于滴注期间出现寒战或者发热等异常表症的应立即停药，可按照患者的体重计算给药量，同样以一周的效果进行对比[3]。

1.3观察指标

以患者肢体肿胀的疼痛程度作为药物对疾病表症的控制标准，利用VAS视觉疼痛评估方法记录数据；另外统计患者的肿胀消除时间、住院时间、治疗期间的生活质量（SF-36）分数，作为药物对疾病整体治疗效果的评价标准；对患者治疗期间的紧张、焦虑例数进行统计，作为药物对患者心理干预的影响[4]。

1.4统计学处理

采取统计产品与服务解决方案SPSS21.0进行数据处理，均数±标准差( 4-s)表示，配对资料t计量、计数x²检验，统计差异P判定（P<0.05or P>0.05）。

2. 结果

观察组患者中无重度疼痛的案例，其中无痛例数较多，在治疗一周后已有23例患者基本止住了疼痛，有17例患者仍具有轻微的疼痛，其余10例患者较痛但有所缓解；对照组中5例患者重度疼痛无明显变化，无痛10例，27例轻微疼痛，13例中度疼痛，详见表1.

表1 骨伤科早期肢体肿胀患者VAS疼痛评估对比

观察组患者肿胀的消除速度较快，基本在2~4天时间里消肿；对照组在5~7天的时间里消肿，由于患者肿痛消失的快，住院的时间也相对短，生活质量也有所提升，详见表2.

表2 骨伤科早期肢体肿胀患者的综合药物效果对比

探究药物对患者心理的影响，可了解药物作用下对患者的心理安慰，侧面了解患者的药物信赖度，其中观察组患者的不安情绪占比较低，对照组患者相对情绪波动更大，详见表3.

表3 骨伤科早期肢体肿胀患者的心理紧张、烦躁、抑郁情况对比

3.讨论

骨伤科患者临床常见的问题有肿胀、疼痛、血运不畅、水肿等，观察患者的表症，在患者肿痛感消失时，基本骨外伤就已经开始愈合了，传统治疗也同样对肿痛的缓解有疗效，但中医药的治疗时间更短，可降低患者的疼痛，促使患者更快的消肿与止痛，本次研究中，利用汤剂作为治疗的主方，同步利用推拿与针灸等，帮助患者理气活血，方中桃仁、红花活血祛瘀，为君药。赤芍、川芎、当归助桃、红活血养血，为臣药。君臣相佐，对于瘀血久停，新血不生，肌肤失养的严重病症姑且有效，尚不用说外伤引起的肢体肿胀。对比甘露醇的逐步渗透，中药方剂产生的效果加倍式增长，本次研究也表明，中医药不仅可帮助患者消除痛苦，还能够综合治疗降低患者的经费支出，减少患者的心理压力，患者的临床接受力与对中医药的信赖感在其作用的产生后提升，临床应加强对骨外科患者的伤情总结，并对患者展开消肿的中医药宣教，促使患者能够配合中医药系列活动的开展，正确的用药，适当的进行药剂加减，提高临床治疗效果[5]。

参考文献：
　　[1] 张书河，张秋镇，薛暖珠，等.中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中医药导报，2019，25（10）：13-16.
　　[2] 于蔚洁.中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（2）：123.
　　[3] 黄粤锋，王聪聪，杨长图.中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析[J].中国中医药现代远程教育，2017，15（17）：41-43.

　 [4]  田波.中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析[D].重庆第三军医大学，2019.
　　[5]  刘滨.中医药治疗骨伤科早期肢体肿胀的临床疗效分析[D].武汉华中科技大学，2020.