中医的调治对高血压控制的临床指导

中医的调治对高血压控制的临床指导

段世忠

老河口市中医医院 441800

【摘要】：目的 探讨中医调治对高血压控制易于操作和实用性作为特点的临床指导研究。方法选取2019年1-12月收治的30例高血压患者,患者都有多年的高血压病史。随机分为实验组、对照组各15例。对照组采用硝苯地平缓释剂进行血压控制治疗,实验组在常规基础治疗方法上联合了中医调治方法。比较高血压控制的临床指导情况。结果 经过两组对比后显示实验组患者采用分阶段的中医调治方式后舒张压和收缩压显著改善。两组患者治疗后的舒张压和收缩压有明显的差异,P<0.05。结论 通过常规用药基础上加入中医调治之后对比研究，将中医治疗理论和方法应用到控制高血压临床研究上，对改善高血压伴随症状具有良好的效果。适合在社区高血压人群中广泛开展应用。

【关键词】中医调治；高血压控制；临床指导

高血压是一种最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，病因常受遗传、生活习惯、年龄、精神和环境因素影响^[1]。高血压临床上分为原发性高血压和继发性高血压两种，常见的症状是头痛、头晕目眩、心悸疲劳等等。当血压突然升高时会伴有呕吐、心悸剧烈的头晕头痛等症状。严重还会出现抽搐、中风、神志不清甚至危及到人的生命，而且发病率很高。对于治疗方面，单纯的西医治疗一般会存在一定的副作用，因此，本文尝试结合中医调治的方法，希望能帮助患者改善病情，同时减少对身体的伤害。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月~12月收治的30例高血压患者,并随机分为两组，其中实验组、对照组各15例。患者都有多年的高血压病史，常年服用多种降压药物，患者均有头晕心悸、乏力、口干、失眠严重、舌苔白腻、质地紫暗，脉细弦，西医诊断高血压病2级。对照组7例女性患者，8例男性患者，年龄为50-80岁。实验组女性10例，男性5例，年龄为50-79岁。两者患者男女比例数据对比，我们确认结果显示两个组的可比性很强，差异p<0.05，具有客观的研究对比价值。

1.2方法

首先两组都要做常规项目检查，包括血生化、全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容、尿液分析和心电图。做完常规项目之后，两组先采用常规基础治疗，对照组采用硝苯地平缓释剂为患者进行血压控制治疗，实验组采用常规治疗基础上加入中医调治方法。中药调治：以天麻钩滕汤加味。处方如下：钩藤0.9g、蝉蜕（去土）15 g 、人参（去芦）15g、天麻15g 、蝎尾（去毒，炒）15g 、麻黄（去根、节）15g 、防风（去芦并叉枝）15g 、僵蚕（去丝、嘴，炒黄）15g 、麝香3g（研）、甘草（炙）0.3g 、芎藭0.3g 。上药同为细末，每次6g,用水150ml，煎至90ml不拘时服用。7付，同时口服百乐眠4粒，3次/日 。继续上方巩固疗效后加用荷叶30g。

中医认为，饮食养生调养具有很大的意义，一般高血压病症调治的食物主要有：谷物类，大豆、荞麦、绿豆、葵花籽等；蔬菜类芹菜、百合、冬瓜、番茄、大蒜、土豆绿叶蔬菜等等；水果内苹果、山楂、橙子、柑橘、桃等。肉食内：瘦猪肉、兔肉、鸽子肉、鸡肉等等。海产类：海鱼、虾、紫菜、海带等等。研究表明，上述这些食物都可以不同程度的调整血压作用，能更好的改善心肌功能和血液功能，能增加胆固醇的排泄，预防高血压病症的发展；针灸按摩养生，当血压大幅度升高时，我们可以按摩耳后的牙沟和头顶的百会穴，胳膊外测的曲池穴10-30分钟^[2]。通过这三处的按摩，可以降血压，能起到很好的平肝熄风的作用，按摩穴位还可以疏通经脉控制血压，上诉这些穴位，不仅可以施针又可以按摩，相对施针按摩的方法操作更具有实用性。

食疗养生与针灸调治方法能更准确的针对高血压患者的特异性，来发挥出中医的优势。

1.3观察指标

经过两组临床治疗一周后对比，对照组经过常规服药后观察苔薄质暗，脉细弦，效果太显著。实验组患者通过中医治疗后患者自述：头痛头晕、乏力、失眠诸症若失，且检测血液平稳。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS23.0进行统计学分析，计量资料用（`x±s）表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

经过两组对比后显示实验组患者采用分阶段的中医调治方式后舒张压为(78.9±2.4)mmHg,收缩压为(112.0±3.2)mmHg，患者自述头晕、乏力、失眠、诸症若失，而且测压平稳、苔腻积粉中医临床甚感惊喜。对照组采用的常规基础药物模式的患者舒张压为(88.6±3.1)mmHg,收缩压为(121.8±2.9)mmHg。对两组患者治疗后的舒张压和收缩压有着明显的差异,P<0.05。详细分级见表1。

表1：成人高血压水平分级标准

3结论

中医认为，高血压病最主要的发病因素包含饮食不节、劳倦损伤或者年老体衰、肾精亏损等导致脏肝阴阳平衡失调、气血逆乱。高血压的治疗目的不再仅仅是降低血压本身，更重要的是在治疗的同时从根本起到降低心脑血管的发病例以及降低致死率的作用。经过临床实验对比中医治疗高血压方面有着特有的优势和疗效。它不仅能降低血压还能改善临床症状，如头晕心悸、乏力、口干、失眠严重等，因此常用平肝降火、燥湿祛痰等法则进行治疗，有较好的治疗效果。本次用方中，方中钩藤熄风凉肝；蝉蜕疏散风热，利咽开音；人参补脾益肺，安神益智；天麻息风止痉，平抑肝阳；蝎尾祛风止痉，攻毒散结；麻黄宣肺平喘，防风、僵蚕祛风解表、 麝香开窍醒脑、甘草清热解毒、芎藭活血益气^[3]。现代研究表明，食疗与养生相结合进行预防也是至关重要的，有助于控制血压。综上所述，临床上应该提倡采用中医调治的方法来控制高血压，帮助高血压患者提高生存质量。

参考文献：

[1]代丽.中医预防保健指导对高血压控制的临床效果[J].养生保健指南,2018, 000(024):236.

[2]邱颖哲,许亚平.中医辨体调治健康管理对老年高血压患者生存质量的效果分析[J].养生保健指南,2019,000(025):371.

[3]严思敏,罗雪梅,杨贤,等.临床药师参与治疗管理对门诊2型糖尿病合并高血压患者血压控制的影响[J].药学与临床研究,2020,028(002):153-156.