分析卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤（OTFG）的影像表现及CT诊断价值

分析卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤（ OTFG） 的影像表现及 CT诊断价值

居晓峰

武穴市第一人民医院 435400

【摘要】目的 探讨卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤（OTFG）的影像表现及CT诊断价值。方法 将30例于2020年3月－2021年3月期间我院收治的OTFG患者纳入研究，所有患者入院后均展开CT检查及手术治疗，并就CT诊断结果进行分析。结果 CT诊断准确率为96.67%，与手术病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。结论 CT诊断OTFG的准确率较高，可为临床提供详细的影像学资料，进而有利于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”。

【关键词】卵巢卵泡膜纤维瘤组肿瘤；影像表现；CT诊断

OTFG是一种比较常见的良性肿瘤，不容易发生恶变，并且一般没有明显症状表现，特别是体积较小的纤维瘤。但是若其逐渐增长，也会导致多种临床症状表现，如腹痛、腹胀、腰酸、发烧、恶心、呕吐、呼吸困难、闷气等表现。因此，建议患者进行及时处理，避免加重病情。而术前展开影像学检查，则有利于手术方案的制定，进而对提升手术治疗效果，改善疾病预后有着积极的意义^[1]。而本次主要就CT在OTFG诊断中的应用效果及价值展开研究，以期提升我院OTFG的手术疗效及安全性。现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

经院内伦理委员会批准，将30例于2020年3月－2021年3月期间我院收治的OTFG患者纳入研究。患者均为女性，年龄27-68岁，均值（44.65±3.70）岁。肿块大小（4.0×4.0×3.2）cm-（14.0×12.2.0×10.2）cm，均值（9.36×8.52×6.77）cm。

纳入标准：（1）签署知情文件；（2）年龄≥18岁；（3）沟通良好依从性良好；（4）经手术病理证实为OTFG。

排除标准：（1）合并精神疾病；（2）合并血液疾病；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并严重器质性病变。

1.2 方法

所有患者入院后均接受CT检查，机器选择GE ProSpeed FII CT扫描仪或飞利浦 Brilliance 64排CT扫描仪进行全腹平扫及增强扫描。以120-200mAs为管电流，120KV为管电压，7cm为层间距及层厚，512×512为矩阵。指导患者以仰卧位接受检查，并在阴道内进行棉纱球填塞，同时进行直肠充气（充其量200-300ml）。然后从膈顶至耻骨联合下缘进行腹部扫描，从髂骨嵴水平至耻骨联合下缘进行盆腔扫描。然后以3.0ml/s的速度注射80-100ml的剂碘海醇，并行增强扫描。

1.3 指标观察

所有患者的CT结果均有相同两名高年资阅片师进行分析，并由同一组医护人员展开手术治疗，同时将手术病理结果与CT结果进行对比^[2]。

1.4 统计学分析

SPSS 20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x² 检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 手术病理诊断结果

经手术病理诊断结果证实，参与本次研究的30名患者有单侧附件肿块28例（左侧卵巢16例，右侧卵巢12例），占比93.33%；双侧附件肿块2例，占比6.67%。其中纤维瘤22例、卵泡膜－纤维瘤7例、卵泡膜细胞瘤1例。

2.2 CT诊断结果

CT诊断结果显示30名患者有单侧附件肿块28例（左侧卵巢16例，右侧卵巢12例），双侧附件肿块2例，与病理诊断准确相同。但是在肿瘤类型诊断中，将纤维瘤1例误诊为胃肠道间质瘤。CT诊断准确率为96.67%，与手术病理诊断结果对比无统计学意义（P>0.05）。

2.3 影像学表现

CT检查下16例可见卵巢血管蒂征阳性且可判断肿瘤起源，14例未见卵巢血管蒂征且不可判断肿瘤起源。20例呈现类圆形或椭圆形表现，10例出现分叶状不规则形态表现。26例病变边界及与周围肠管、子宫分界清晰，3例与子宫分界不清，1例与周围肠管分界不清。26例肿块以实性成分为主，2例子呈囊实性，2例呈钙化。子宫肌层CT平扫下17例呈等密度，6例呈稍低密度，5例呈稍高密度，2例呈钙化密度；且14例呈现软组织肿块影， 无囊变、坏死或钙化，10例呈现合并囊变及坏死，6合并钙化。CT增强扫描下11例为无强化，15例为轻度强化，3例为中度强化，1例为重度强化。

3 讨论

OTFG多发生于40岁以女性群体，一般小的时候是没有症状，如果长得特别大或者是双侧性的，则可能会造成腹胀、腹部不适，如果发生扭转会有严重疼痛。并且OTFG还会合并梅格斯征，个别纤维瘤还有内分泌作用，会分泌一部分的雌激素，造成子宫内膜的增生、月经紊乱、绝经以后的阴道出血等症状^[3]。而长期的雌激素刺激，还有可能会造成子宫内膜癌的出现。因此，针对该疾病需要及时进行检查，明确疾病详情，然后制定针对性的手术治疗方案，以改善疾病预后质量。

CT检查是十分常用的诊断肿瘤的方式，其能够准确地判断肿瘤体积、位置、形状等，并且还可以通过增强扫描，来加强对病灶及邻近关系的检查，从而提升肿瘤的临床诊断质量及准确性^[4]。而本次将其应用到OTFG的诊断中，结果显示通过CT检查发现OTFG可表现为类圆形、椭圆形、分叶状等形态；病变边界及与周围肠管、子宫分界清晰；肿块呈现实性、囊实性、钙化。而在CT平扫下病灶还会呈现不同密度表现，增强扫描下则可出现不同程度的强化。进而为疾病的鉴别提供详细的资料，有助于诊断。同时在本次研究下CT诊断结果与手术病理诊断结果的准确率高度接近，达到96.67%，且对比不具有统计学意义（P<0.05）。这也就说明CT在OTFG诊断中具有较高的准确性，可被作为诊断OTFG疾病的首选影像学检查方式之一。

综上所述，CT检查应用到OTFG的诊断中，不仅诊断准确率，同时还可以为临床展开进一步治疗提供准确数据支持与参考，进而有利于疾病预后质量的提升，值得被广泛应用与推广。

参考文献：

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[3]张腊梅, 张惠英, 孙静涛,等. 卵巢卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤的MSCT诊断[J]. 中国实验诊断学, 2020, v.24(1):90-93.

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