如何防治子宫脱垂

(整期优先)网络出版时间:2021-09-13
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如何防治子宫脱垂

田大容

四川省富顺县妇幼保健院, 643200

今年42岁的周女士,平时在工地负责钢筋绑扎工作,工地劳动强度较大,因此常常会让周女士感到力不可支。最近由于腰痛严重,腰腹部有严重下坠感,到医院就诊,医生诊断为子宫脱垂。这大大出乎她的意料,这个病怎么得上的,又该如何治疗呢?

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1 什么是子宫脱垂?

子宫脱垂指的是子宫沿着阴道有所下降,宫颈外口会达到坐骨棘水平之下,极端情况下,子宫会完全向阴道口之外脱出,通常有阴道前壁与后壁膨出。由于阴道前壁与后壁和直肠、膀胱相距较近,因此,子宫脱垂也可能同时有直肠膨出和膀胱尿道膨出现象。除此之外,子宫脱垂通常在从事重体力劳动,或生育较多,营养不良的女性群体中,具有较高发病率,主要是因为子宫韧带松弛,也会引发子宫脱垂。

2 子宫脱垂会引起什么症状?

2.1 腰骶部有酸痛感

患者腰骶部会有明显酸痛感,尤其在劳累过后,这种酸痛感会更加明显,在卧床休息之后,可能会有所缓解。除此之外,患者会有阴道、会阴部、下腹下坠的感觉,也会因为过度劳累而有所加重。

2.2 阴道脱出肿物

一些患者阴道中会脱出球形肿物,在行走或从事体力劳动时相对明显,如果卧床休息可能还会有所缓解。如果病情较严重,也可能无法自行还纳。加上日常行走可能会和衣物摩擦,进而增加分泌物,发生感染、溃疡等,导致出血,长此以往,就会导致局部组织增厚角化。

2.3 引发泌尿道症状

很多子宫脱垂患者在剧烈咳嗽或者大笑时,往往会增大腹腔压力,从而引发尿失禁。子宫脱垂通常会伴随膀胱膨出现象,但是压力性尿失禁的发病,往往和尿道、膀胱之间的解剖关系改变有关。一些子宫脱垂患者往往排尿难度较大,需要借助手指向前推举膨出膀胱,才能完成排尿动作。

2.4 月经量改变,白带增多

患者盆腔脏器脱垂,会对正常血循环造成障碍,可能会引起局部淤血,增加月经血分泌量。除此之外,血循环出现障碍,也会导致出现感染、溃疡等病症,增加白带量,同时有血性分泌物。

3 子宫脱垂有什么危害?

3.1 可能对怀孕产生影响

临床将子宫脱垂分成三度,通常情况下,如果是I度或II度,若能及时给予针对性治疗,还会有受孕可能,但是妊娠之后,可能依然会影响到分娩。如果是III度子宫脱垂,此时症状较严重,则有很大概率导致不孕,究其原因,主要是因为在阴道后穹窿处不容易储存精液,而且患者常会引发慢性宫颈炎。

3.2 可引发痛经

子宫后位形似茶壶,子宫脱垂就是子宫低于宫颈,若想从宫颈管排出血液,就需要使子宫进一步收缩,将宫腔体积最大可能压缩,才能将经血排出。这就会导致女性常会感到子宫肌痉挛性收缩,进而引发痛经现象。

3.3 可引发子宫内膜异位症

子宫加强宫缩,会增大宫腔内压力,压力较大时,一些月经血可能在输卵管中逆流,引发子宫内膜异位症。

4 子宫脱垂应如何治疗?

4.1 锻炼盆底肌

如果患者症状较轻,则该治疗方式是个不错的选择。可以用力收缩肛门运动,在盆底肌肉保持收缩3秒以上之后,突然放松,往复1次,每次锻炼15分钟左右,每天锻炼3次左右,在每天起床之后,即开始第一次锻炼。

4.2 应用子宫托治疗

子宫托同样是治疗子宫脱垂的一种方法,可以令患者自行掌握,但如果患者阴道过度松弛、或病情相对严重,则最好不用这种方式治疗。在确定子宫托型号方面,应保证较生殖裂隙稍大,通常中号即可。经过一段时间的治疗,就会促进耻骨尾骨肌恢复弹力,脱出部在复位之后,就会缓解组织水肿症状,减轻重量,子宫便不会再脱出。患者可以在在劳动之前将子宫托放好,晚上再取出洗干净,最好不在月经期使用。材质可以选择塑料托,保证光滑的表面,而且不会因酸碱变质,也不会对组织产生较强刺激。上托之后,症状就会很快消失。

4.3 手术治疗

如果病情较重,或者没有生育意愿的女性,可以应用手术治疗方式。手术方式的选择,应当结合患者具体病情,为何出现子宫脱垂,以及附近脏器是否膨出等情况科学选择。手术主要聚焦于以下方面:第一,缩短松弛主韧带,从而强化子宫支持力量;第二,对子宫异常形态进行纠正,若宫颈相对肥大,应当以正常宫颈长度为标准,将一部分宫颈切除;第三,将耻骨膀胱宫颈筋膜缩短,强化前阴道壁支持力。

4.4 治疗注意事项

第一,患者应在生活中注意休息,不能长时间从事重体力劳动;第二,应避免各类令腹部压力增加的动作,例如屏气、下蹲、长期站立等,若有促进腹部压力增加的疾病,应当及时就诊;第三,应保证如厕的畅通;第四,应积极开展体育锻炼,实现自身身体素质的提升;第五,哺乳期应当科学控制,避免子宫和其他支持组织萎缩;第六,在食物选择上,应当选择营养丰富,补肾作用明显的食物,例如莲子、泥鳅、大枣、山药、韭菜、扁豆等;第七,在性生活上应当有所节制,防止剧烈运动加重病情。

总而言之,子宫脱垂对女性危害较大,严重影响女性日常生活,对于该病一定不能忽视,若有不适症状,第一时间就医进行治疗,并在生活中注意相关事宜,避免出现严重并发症。