找回健康皮肤屏障，做好科学护肤

找回健康皮肤屏障，做好科学护肤

刘国琴

中国医学科学院整形外科医院 . 西南中心 成都八大处医疗美容医院 四川成都 610000

皮肤屏障的概念

皮肤作为机体抵御外界刺激的第一道防线，具有保护机体免受各种物理、化学微生物等因素侵袭的作用。广义的皮肤屏障包括物理屏障、微生物屏障、色素屏障、抗氧化屏障、神经屏障和免疫屏障的。我们通常所说的皮肤屏障是指狭义的皮肤屏障，即物理性屏障，又称机械性性屏障、渗透性屏障，我们形象的把它描述为“砖墙结够”。

下面我们描述的都是狭义的皮肤屏障。

皮肤屏障的结构

1. “砖墙结构”：

“砖”：主要为角质细胞，角质细胞间通过桥粒（“铆钉”）相连接

“灰浆”：细胞间脂质及脂质间的神经酰胺、胆固醇、必须脂肪酸、氨基酸、尿素，细胞间脂质通过神经酰胺等结构性脂质与角质细胞锚定在一起。

2. “外墙涂料层”：

水脂膜：皮脂+汗液+表皮细胞产生的脂类，半透明膜；作用：保湿；所含脂质不包含角鲨烯和蜡脂。

皮肤屏障的功能

皮肤屏障作为人体最外面的一道屏障，具有抵御外界物理、化学、微生物刺激，保湿，防晒等功能，让我们皮肤可以维持在健康、良好。

皮肤屏障受损的表现

由于角质层含水量减少<10%（通常正常为10%~20%）、经皮肤丢失水分增多，导致皮肤缺水、干燥。临床可以表现为：皮肤干燥、脱皮、渗液、瘙痒、紧绷感、刺痛等。

破坏皮肤屏障功能的因素及如何做好屏障修复

破坏皮肤屏障的因素：不当的皮肤护理（过度清洁）、护理化学刺激、声光电治疗、疾病等。只要破坏了皮肤屏障的结构，就会破会皮肤屏障的功能。

皮肤要健康，就要避免和消除引起皮肤屏障功能损害的因素，合理使用皮肤屏障修复剂（建议使用医学护肤品中的保湿、修复的系列），做好皮肤屏障修复。

修复皮肤屏障，坚持科学护肤

皮肤健康，需要我们科学地做好日常护肤，维持皮肤结构和功能的完整性。科学护肤，包括做到“温和清洁，加强保湿，严格防晒”。

科学护肤之一——温和清洁

所谓皮肤清洁，就是把皮肤表面的灰尘、皮屑、多余的油溶性污物洗掉。既然是皮肤表面，所以并没有所谓的“深层清洁”一说。而反复高频率和高强度地清洁皮肤，只会对只有“过度清洁”。由于所有的皂类清洁剂和合成清洁剂都有刺激性的，它们不允许停留在皮肤上超过必要的时间。所以，清洁产品能不用就不用，能少用就少用；即便用，用在皮脂分泌旺盛的“T”区，胸部、背部等。建议选择正规产品（建议选择针对皮肤肤质的医学护肤品），皮肤清洁后感觉清爽但无干燥、紧绷等不适感。

科学护肤之二——加强保湿

由于所有的皂类清洁剂和合成清洁剂都有刺激性的，它们不允许停留在皮肤上超过必要的时间。而且不同程度地清洁都会对皮肤屏障造成一定程度的损害。所以，清洁完皮肤应该立即冲洗干净，即刻使用皮肤保湿剂清洁完皮肤应该立即冲洗干净，并及时做好皮肤保湿。

皮肤保湿的意义在于维持皮肤封包、锁水的功能。所以，有效的保湿为24小时维持皮肤含水量都在比较适宜的状态，所以保湿剂的使用建议达到随时维持皮肤滋润有光泽，这样的话就不只是早晚，就要求要24小时内都要根据皮肤状态调整，及时补涂。

科学护肤之三——严格防晒

日积月累的在外光暴露会让我们的皮肤持续老化，皮肤变得干燥，皮肤中的表皮、真皮细胞、组织结构改变，皮肤的屏障结构产生破坏，导致皮肤老化、皮肤良/恶性肿瘤。所以防晒同样对皮肤健康非常重要。日积月累的皮肤的光暴露。

防晒的原则包括：第一，规避性防晒，即紫外线强的地方少去；第二，严格地物理遮挡，包括宽檐帽（四周都有帽檐，帽檐≥7.5cm）、墨镜、口罩、遮阳伞、防晒衣等；第三，有可能暴露在紫外线中的皮肤，出门前提前20分钟涂抹好防晒霜，一般一个面部的皮肤面积涂抹一块钱硬币大小的防晒霜。

皮肤清洁、保湿、防晒，建议选择安全性高的医学护肤品。（医学护肤品是指成分完全公开、配方精简、安全（不含色素、香精，以及容易致敏的防腐剂等）针对性强。