近视眼可以手术吗？

近视眼可以手术吗？

周彩雯

成都天府新区人民医院眼科 四川成都 610213

近视眼是眼科中极为常见的一种疾病，在临床上具有非常高的发病率，根据我国近视眼发病率调查显示，我国高中生近视眼发病率高达31.4%，大学生近视眼发病率高达47.04%。而近年来，随着电子产品的广泛应用，人们过度用眼、不当用眼情况也越来越常见，在此背景下，近视眼发病率也呈现逐年升高的趋势。近视眼对人们的生活、学习、工作、心理、眼部健康都有极大的影响，是困扰着当代中小学生、年轻人的一大难题。很多人为了彻底解决近视眼问题，常常会考虑手术治疗。对于近视眼是否可以手术这一问题，大家都抱有疑问，本文就近视眼是否可以手术这一问题进行详细分析，以帮助大家对近视眼和手术有更加客观的认识。

1. 什么是近视眼

眼在调节放松状态下，平行光线经眼的屈光系统屈折后聚集在视网膜之前的情况即为近视眼。近视眼按照屈光特性可以分为轴性近视、调节性近视、屈光性近视，按照近视程度不同可以分为低度、中度、高度近视，按照病程进展和有无病理变化可以分为单纯性、病理性近视。导致近视发生的原因主要包括两类，一类是遗传因素，一类是环境因素。目前我国大部分近视眼患者都是由于环境因素导致近视发生的。常见的环境因素包括过度用眼、长期昏暗环境下用眼、长期观看电子产品等。近视眼在学生、视疲劳、用眼过度等群体中高发。近视眼的主要症状包括远视力下降、视物不清、视力疲劳等。这对患者生活、学习、工作都有直接的影响，且近视眼大多是不可逆的。近视眼若没有及时进行干预和矫正，也会导致并发症的发生，如白内障、青光眼、视网膜脱离等。所以对于近视眼，早发现、早诊断、早干预、早治疗十分重要。

2. 近视眼的治疗有哪些、可以手术治疗吗

近视眼的治疗需要根据患者实际情况来确定，但是可以肯定的是近视眼并没有特效药物治疗，主要通过矫正眼镜、手术等方法进行治疗。就近视矫正眼镜治疗而言，应该是以最小度数达到的最佳视力为原则。适当度数的眼镜，可以帮助患者矫正视力恢复正常，同时还具有缓解视力疲劳、预防和矫正弱视的作用。矫正眼镜治疗是目前绝大多数近视眼患者选择的治疗方案，建议到医院眼科医学验光配镜，正规及个性化验配能得到最佳眼镜度数。但是近视眼患者若使用矫正眼镜，就需要终身佩戴，而长期、终身佩戴眼镜多少会对患者生活、工作、学习造成一定影响。所以也有很多近视眼患者会考虑进行手术治疗。角膜屈光手术、人工晶状植入手术就是常用的近视手术治疗方法。就角膜屈光手术而言，主要是通过改变角膜前表面的形态来达到矫正屈光不正目的一种手术方法，包括PRK（准分子激光屈光性角膜切削术）, LASEK（准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术）,SBK-LASIK（板层刀制瓣+准分子激光原位角膜磨镶术） ,FS-LASIK（飞秒激光制瓣+准分子激光原位角膜磨镶术）, SMILE（小切口飞秒激光基质透镜切除术）。有晶状体眼人工晶状植入手术ICL目前应用较少，不是目前主流治疗选择，不需消融角膜，更适合1200度以上者，但前房浅者不建议采用该手术,。

任何手术都具有一定的风险性，而眼部生理解剖结构复杂，所以其手术难度、复杂性更大，这就使得很多人对近视眼手术有怀疑、恐惧的态度。虽然近视眼手术具有一定的风险性，且近视眼手术技术性高、复杂性高，但是随着医疗技术水平的不断提高，近视眼手术也是十分安全、可靠的。近视眼患者若不愿意长期佩戴眼镜，或者不能佩戴眼镜或隐形眼镜，都可以通过手术治疗来进行矫治。近视眼手术发展至今已有几十年的历史，就目前流行的激光手术而言，就是一种安全、可靠的近视眼手术。以全飞秒激光SMILE手术为例，其整个手术过程只需要几分钟时间，且术后并发症、远期后遗症非常少，可以从根本上解决近视眼患者的困扰。但不适用与角膜太薄、度数太高和太低的患者。为了保证近视眼手术治疗的有效性和可靠性，患者要详细向医生说明自身情况，要配合医生进行各项检查，倾听医生给出的建议和意见。尤其在近视眼手术前，要遵医嘱做好各项检查工作、准备工作，术后也要遵医嘱做好抗感染、眼部保护等工作。

若近视眼对生活、工作、学习影响不大，可以不考虑手术治疗。近视手术一般适合18~45岁的人，且要满足每年度数不超过50度的稳定增长，屈光度数近视不超过1200度，远视不超过600度等情况。