观察中药热奄包联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

观察中药热奄包联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

张萍

六枝特区人民医院 ，贵州六盘水： 553400

《世界复合医学》

【摘要】目的：分析中药热奄包联合针刺治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：选择2017年8月-2018年9月我院接受的100例神经根型颈椎病为研究对象，结合不同的治疗方式分组，分别是甲组和乙组，甲组的50例采取的是针刺方式治疗，乙组的50例采取的是中药热奄包联合针刺方式进行治疗，两组案例治疗后对结果分析和总结。结果：乙组和甲组的有效率分别是90%和70%，乙组的比例高于甲组20%以上，说明乙组的优越性。疼痛评分和颈椎功能障碍指数作为重要的评估项目，治疗后乙组的优势明显，指标评分低，数据分析具备统计学意义（Pp＜0.05）。结论：中药热奄包联合针刺治疗神经根型颈椎病，效果突出，可实施和应用。

【关键词】：中药热奄包；针刺；神经根型颈椎病；效果分析

神经根型颈椎病是当前常见的一种疾病类型，占据颈椎病发病的50%以上^[1]。该症状对患者自身有一定的不良影响，针对具体情况，需要及时对患者进行干预治疗。一般情况下神经根型颈椎病的患者以老年人为主，结合临床分析可知，主要的病症是颈椎间隙狭窄、间盘突出以及骨质增生等，针对部分患者存在的关节滑位以及钩突关节处骨赘刺人引发炎症等，需要引起重视，及时进行治疗。结合具体病症的情况，在临床干预中，对神经根型颈椎病患者给予的是药物治疗和手术治疗，随着治疗方式的不断增加，其中中药热庵包联合针刺方式治疗有一定的作用。为了分析效果，选择100例神经根型颈椎病为研究对象，结合不同的治疗方式分组，分别是甲组和乙组，针对性治疗后总结效果。详细如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

随机选择符合要求的100例神经根型颈椎病为研究对象，结合不同的治疗方式分组，分别是甲组和乙组，均是50例。甲组的男女分别是28例和22例，年龄区间是38-60岁，平均年龄（51.25±0.25）岁，病程在1-7个月，平均病程（3.25±0.25）个月。乙组的男女分别是26例和24例，年龄区间在38-61岁，平均年龄（46.89±0.25）岁，病程在1-8个月，平均病程（4.59±0.25）个月。对比两组患者的基本资料，，两组基线特征基本一致，具有可比性。纳入标准：所有患者符合诊断标准，出现具有较典型的根性症状(麻木、疼痛)，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。排除标准：排除颈椎骨实质性病变的患者。

1.2方法

在本次研究中甲组的患者实施的是电针治疗，每次时间在半小时左右，所有的电针都是专业器材，选择2Ma、100HZ的强度的疏密波，患者选择合适的姿势，将需要接受治疗的部位暴露在外，实施普通碘伏对施针区域进行消毒处理，一般是天柱穴、大椎穴、颈椎夹脊穴以及后溪穴施针等，采用平补平泻的方法保证患者得气之后，将电针联通，使用华冠牌一次性无菌针灸针（50 mm×0.30 mm），适当进行参数的调整，一般是半小时。

乙组在甲组的基础上实施的是中药热庵包进行治疗，如下：

每日进行热敷处理，每次的热敷时间在半小时左右，每个疗程是6天。中药热庵包如下：鸡血藤、干姜、麻黄、制马钱子、羌活、白芷、丁香、肉桂、制草乌、细辛、醋乳香、制川乌以及醋没药等，将上述药物照药方配比放人玻璃器皿,加入自酿的粮食酒(50°)密封浸泡1个月即可开封使用。每次热敷之前将中药包泡在粮食酒中，放置半小时后取出，确保热庵包热透之后采用，温度在38℃左右。需要将蒸热的中药热庵包放在隔水中单上，避免烫伤，之后将热庵包放在颈椎位置处，患者仰卧躺在热庵包上，每次半小时左右。

1.3指标分析

（1）两组患者的总有效率分析；。

显效:患者的颈椎功能恢复，不存在异常现象，上肢疼痛以及活动疼痛等现象消失。有效：患者治疗后各项功能明显恢复，不存在感觉功能障碍。无效：整体恢复效果不明显。总有效率指的是显效率＋有效率^[2]。

（2）两组案例的护理前后的疼痛评分和颈椎功能障碍指数分析；。

疼痛评分以VAS评分为主，总分数10分，分数越低，说明恢复越好。

颈椎功能障碍指数以NDI为主，分数越低说明恢复越好。

1.4统计学处理

采用 SPSS 18.0 统计学软件对数据进行分析处理，计量资料用均数 ± 标准差( ±s)（ x±s）表示，采用t 检验；计数资料用例（%）表示，采用 χ ² 检验，以P ＜ 0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的总有效率分析

本次研究中的治疗结果评价指标以总有效率为基础，对数据分析后得知，乙组和甲组的有效率分别是90%和70%，乙组的比例高于甲组20%以上，说明乙组的优越性，详细的数据案例分析如下：

表一1：两组患者的总有效率比较(n,%)

2.2两组治疗前后的疼痛评分和颈椎功能障碍指数比较

疼痛评分和颈椎功能障碍指数作为重要的评估项目，可以作为结果分析的衡量指标，治疗前差异不明显，不具有统计学意义(Pp＞0.05).治疗后乙组的优势明显，指标评分低，数据分析具备统计学意义，详细如表二2。：

表二2:两组患者护理前后的疼痛评分和颈椎功能障碍指数

3.讨论

近些年来出现神经根型颈椎病的患者比较多，对患者的日常生活有一定的不良影响，针对病症的特殊性，在临床干预中需要注意的是明确具体的治疗要求，只有确保患者合理接受治疗，才能减少不良影响^[1]。

针刺治疗方式效果明显，施针之后，能对身体产生刺激，有效刺激体内气血循环,激发患者的机体功能。中药热敷的方式可以促进血液加速循环，局部血管可能存在扩张，深层组织内的炎性水肿现象出现之后，充血情况得到缓解^[2]。另外实施温热药物进行局部刺激治疗，可以调动静脉，对气血进行调整，实现行气血、营阴阳的效果^[3]。在当前临床实际干预治疗中，结合当前治疗的具体情况，在用药分析中需要对药物的种类进行掌握，药效直达病灶之后，起到祛邪扶正治疗效果。药物中含有鸡血藤、干姜、麻黄、制马钱子、羌活、白芷、丁香、肉桂、制草乌等，药物之间 相互作用，能起到活血以及温经止痛的优势^[4]。

本次研究中的治疗结果评价指标以总有效率为基础，对数据分析后得知，乙组和甲组的有效率分别是90%和70%。疼痛评分和颈椎功能障碍指数作为重要的评估项目，可以作为结果分析的衡量指标，治疗前差异不明显，不具有统计学意义(Pp＞0.05).治疗后乙组的优势明显。说明对于神经根型颈椎病的患者实施中药热奄包联合针刺治疗，整体上有一定的积极作用^[5]。

综上所述，中药热奄包联合针刺治疗优势明显，缓解了患者的不良反应，可行性高^[6]。

讨论部分没有完全说清楚为什么针刺联合热奄包治疗效果优于单纯的普通针刺，比如热奄包内的药物作用，只写明了相互作用，没有写清楚怎么相互作用；比较笼统；针刺的穴位治疗作用，单独也只笼统的写了针刺治疗有什么作用，语言稍微白话了些。

参考文献

[1]谢芝亿.中药热奄包联合针刺治疗神经根型颈椎病临床观察[J].实用中医药杂志,2018,34(09):1036-1037.

[2]何萍萍,杨睿.电针配合中药热奄包治疗颈型颈椎病33例临床观察[J].湖南中医杂志,2018,34(05):110-111.

[3]罗先意,王光义,张海林,史红美,吕明庄等.通痹方中药热奄包对颈型颈椎病家兔颈椎曲度及椎间盘组织形态学的影响[J].贵州医科大学学报,2018,43(02):125-129.

[4]王莉.电针结合中药热奄包治疗神经根型颈椎病疗效观察[J].湖北中医杂志,2017,39(12):40-41.

[5]梅芳,胡芳,位娟.中药热奄包疗法联合稳定肌训练对风寒外袭型神经根型颈椎病颈椎功能的影响[J].当代护士(中旬刊),2016(12):86-88.

[6]阿孜古力·胡达拜地.中药热奄包外敷疗法结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(10):226.

作者简介：张萍（1987年.06月-），女，汉族，本科学历，主管护师，单位全称：六枝特区人民医院。