保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

王利

重庆大学附属肿瘤医院 重庆 400030

摘要：目的：探讨在早期治疗乳腺癌时保乳手术和改良根治术的疗效。方法：研究的时间阶段处于2020年6月至2021年6月，在该阶段中所有的分析对象均由我院进行选取，且确保患者符合研究要求，80例均为早期乳腺癌患者，主题中提出的治疗方法和效果，需通过研究期间深入分析，故将研究设置成为对比试验，对患者进行随机排序，之后根据单双号进行分组，单数分到参照组并使用改良根治术，双数分到研究组并使用保乳手术。不同的治疗方法必然会产生不同的效果，所以本研究对相关结果进行详细的统计，同时对其加强分析，对患者接受治疗后临床效果是否明显进行记录，同时治疗后患者的生活质量是否改善，并对是否对乳房外观满意及是否有不良反应发生进行统计。对以上数据逐渐分析，并逐个进行组间对比。结果：对研究中的数据统计分析后得出以下结果：研究组对乳房外观满意的人数和总有效率以及不良反应的例数分别为39例、39例、2例，分别占比（97.5%）、（97.5%）、（5.0）既为满意率和有效率、不良反应发生率。参照组分别为32例、34例、7例，分别占比（80.0%）、（85.0%）、（17.5%）既为满意率和有效率、不良反应发生率，以上统计后的数据进行组间逐一比较，（P＜0.05）说明数据之间有十分明显的差异和统计学意义。生活质量比较研究组高于参照组（P＜0.05）。结论：在对早期乳腺癌患者治疗时采用保乳手术具有较高的安全性，不仅能够促进临床疗效的提高，还能够促进患者生活质量的提高，具有积极作用。

关键词：早期乳腺癌；保乳手术；改良根治术；疗效

引言：为了深入分析早期乳腺癌患者接受保乳手术和改良根治术的效果，本研究选取部分患者接受该方法治疗，另外同等人数的患者接受改良根治术治疗，以此完成对比分析做出如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究主体均来源于我院收治的早期乳腺癌患者，2020年6月至2021年6月为本研究的具体时间段，选取该阶段符合研究标准的80例患者作为分析对象，且列入不同的研究小组，即研究组40例，参照组人数相同。所有患者的年龄平均值为44.9岁，年龄跨度是33岁61岁，资料用于比较时无统计学意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

参照组患者接受治疗期间所使用的治疗方法为改良根治术。手术过程中对患者进行全身麻醉，并将其体位调整为仰卧位，行椭圆形切口，将位于皮肤和浅筋膜层的薄皮瓣分离，将患者的整个乳房彻底切除，并切除腋窝淋巴群，将胸大肌和胸小肌保留。手术完成后对患者进行内分泌治疗，并实施抗感染治疗，与此同时采用放疗的方法进行治疗。

研究组患者接受治疗期间采用的方法为保乳手术治疗。指导患者行仰卧位，并对其进行全身麻醉。对肿瘤位置进行详细的检出和明确，切除肿瘤及周围组织，大小为1cm至2cm之间，获取标本后送至检验科进行病理检查。根据检查结果，对患者病变位置的切除范围扩大，继续送检，直至检查结果为阴性停止。手术过程中对患侧腋窝进行淋巴结清扫，对患者的情况进行了解，合理地进行引流管放置，逐层缝合切口，并进行包扎处理。手术完成后对患者实施抗感染和放疗治疗。

1.3 观察指标

（1）治疗后根据两组患者的实际情况进行临床效果的几率。显效：患者接受治疗后未见病灶转移，且症状消失。有效：患者接受治疗后病灶有轻微转移，但未复发，且临床症状得到良好的改善。无效：患者接受治疗后病灶转移，症状未改善，且有复发的表现。统计显效和有效相加后的总有效人数，与小组总人数相除获取总有效率进行比较^[1]。（2）记录不良反应发生例数计算发生率进行比较。（3）满意度计算前，需使用含有不同层级（非常满意、基本满意、不满意）满意阶段的调查问卷逐一获取患者对乳房外观的满意效果，记录每个层级的人数，基本与非常满意的总和是总满意人数，记录后除以小组总人数，计算出满意度并对比。（4）发放生活质量调查问卷，包含4个项目，总分20，分数与生活质量呈正相关关系。

1.4 统计学处理

将计算机作为研究中数据处理的主要工具，计量、计数资料是本研究数据的主要类型，使用23.0计算机数据处理软件完成分析，计量资料和技术资料的表示和检验分别采用{（±）均数及标准差（x±s）和t}完成、{%表示、X2检验}。有统计学意义时用（P＜0.05）代表。

2 结果

2.1比较不同方法治疗后2组患者的总有效率

研究组总有效率高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表 1 比较不同方法治疗后2组患者的总有效率（n/%）

2.2不同方法应用后对比2组患者的满意度

参照组满意度低于参照组（P＜0.05）。见表2。

表 2 不同方法应用后对比2组患者的满意度（n/%）

2.3对比不同治疗方法应有后两组患者的不良反应发生情况

研究组有2例发生不良反应，发生率为（5.0%）；参照组有7例发生，发生率为（17.5%）。相比后者较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.4不同方法应用后对比2组患者的生活质量

研究组生活质量整体高于参照组（P＜0.05）。见表3。

表 3 不同方法应用后对比2组患者的生活质量（x±s，分）

3 讨论

乳腺癌是临床中常见的恶性肿瘤之，随着人们生活习惯的改变，该病的发生率呈现出逐渐上升的趋势^[2]。就早期乳腺癌而言，其是乳腺癌的早期阶段。虽然目前临床尚未明确早期乳腺癌的发生机制，但该阶段能够得到永久性治愈获得广泛认可^[3]。对于该病临床中常采用手术方法进行治疗，该治疗方式能够对患者的病情起到良好的控制作用。以往改良根治术的应用较为常见，虽然具有良好的效果，但治疗后患者的身体和心理会受到直接的影响，从而导致烦躁及自卑等不良情况发生，不利于患者生活质量的提高^[4]。因此临床中应该将预后效果、美观效果以及患者生活质量的提高作为主要目标，积极探索新型治疗方式。本研究对研究组采用保乳手术治疗，结果显示本组患者的临床效果、满意度、不良反应发生情况以及生活质量均优于参照组（P＜0.05）说明差异有统计学意义。

综上所述，与改良根治术相比保乳手术具有良好的效果和安全性，对患者生活质量的改善有着积极作用。

参考文献：

[1]林洪水.早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术治疗的临床疗效比较研究[J].系统医学，2021,6(01):22-24.

[2]王西山，刘黎明.比较改良根治术及保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效及保乳效果[J].医学理论与实践，2020,33(23):3933-3935.

[3]吴强，王宏，高华国.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效研究[J].数理医药学杂志，2020,33(10):1443-1445.

[4]冯艳洁.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果比较[J].中国民康医学，2020,32(19):128-130.