全程疼痛护理干预对癌痛患者睡眠和服药依从性及爆发性疼痛的影响

全程疼痛护理干预对癌痛患者睡眠和服药依从性及爆发性疼痛的影响

王慧

（成都市第五人民医院 四川成都 611130）

【摘要】目的：研究全程疼痛护理干预对癌痛患者睡眠和服药依从性及爆发性疼痛的影响。方法:将本次实验时间确定在2019年1月-2020年12月，以实验期间入院的70例癌痛患者作为研究对象，使用随机抽签法法分组，组别设为对照组、研究组，每组患者35例，对照组行常规护理，研究组行全程疼痛护理。两组对比指标：睡眠质量、爆发性疼痛指标以及服药依从性。结果：研究组PSQI指数、VAS评分均低于对照组，P＜0.05。研究组服药依从率为85.71%较对照组升高，P＜0.05。结论：癌痛患者在治疗的过程中配合全程疼痛护理干预可以对睡眠质量进行提升，改善药物使用的依从性，并对爆发性疼痛起到一定的控制作用。

关键词：全程疼痛护理干预；癌痛；睡眠；服药；疼痛

癌痛是癌症晚期患者经常出现的症状，随着人们饮食和生活规范性不足，癌症的发病率显著提升，癌痛患者也相应增加，在发病之后出现疼痛无法忍受的问题，对睡眠的影响非常严重，并造成一定的心理压力，无法配合疾病的治疗，因此需要对这部分患者进行科学的护理工作。全程疼痛护理干预针对患者情况给予科学的护理措施，对于癌痛患者进行及时干预，使疾病的干预具有规范性，提升疾病综合控制效果^[1]。本文对全程疼痛护理干预对癌痛患者睡眠和服药依从性及爆发性疼痛的影响进行分析，研究如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

将本次实验时间确定在2019年1月-2020年12月，以实验期间入院的70例癌痛患者作为研究对象，使用随机抽签法法分组，组别设为对照组、研究组，每组患者35例。对照组患者中男性19例，女性16例，年龄均在33至77范围内，中位年龄为（55.12±2.87）岁；研究组男性18例，女性17例，年龄均在34至77范围内，中位年龄为（54.87±3.11）岁。实验患者均以自愿方式加入，签署实验同意书。分析两组患者各项指标，未出现显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在治疗期间配合常规护理措施，记录患者的疼痛程度，给予药物支持，做好疾病的记录工作和健康知识讲解，提升患者对疼痛的认知，并做好药物的指导工作。

研究组则在治疗期间配合全程疼痛护理干预，措施如下：设立专门的疼痛护理小组，每组成员8-10人，对癌痛患者基本情况进行分析，制定专业化护理方案，并开展护理小组成员的培训工作，将疼痛护理程序化；以聊天等方式了解患者疼痛程度，对药物使用情况进行调查，加强患者、家属对癌痛的认知水平，详细讲解缓解疼痛的各项方法，提升药物治疗的依从性；对疼痛进行科学评定，测定药物使用是否有效需要在皮下注射30min、静脉滴注15min后，在评定结束之后为患者制定科学的止痛方案，以提升药物的综合干预质量。

1.3观察指标

（1）两组睡眠质量、爆发性疼痛指标评价：使用匹兹堡睡眠质量（PSQI）指数对睡眠质量进行评估，分值在0-21分之间，分值越高睡眠质量越差。爆发性疼痛使用视觉模糊分析法VAS评分获取，分值在0-10分之前，分值越高疼痛越严重。

（2）两组服药依从性评价：设计问卷调查量表，分为依从、比较依从和不依从3个层面，依从率=（依从+比较依从）例数/组间例数。

1.4统计学处理

本研究使用的统计学软件为SPSS23.0，计数资料表达方式为（x±s），进行统计学t值检验；计量资料表达方式为n（%），进行统计学卡方（X²）检验。检验差异显著的标准为P＜0.05。

2结果

2.1两组睡眠质量、爆发性疼痛指标评价

研究组PSQI指数、VAS评分均低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组睡眠质量、爆发性疼痛指标评价（x±s，分）

研究组服药依从率为85.71%较对照组升高，P＜0.05，详见表2。

表2两组服药依从性评价[n（%）]

3讨论

癌痛患者因为疼痛程度较高，难以忍受而导致患者严重的心理负担，对疾病治疗排斥性高，无法积极配合治疗，并且疼痛对睡眠质量的影响也较大，导致患者休息不足，对疾病恢复不利，因此需要对患者进行科学的护理，加强疼痛干预，提升疼痛控制质量^[2]。

上文数据分析可见，研究组PSQI指数、VAS评分均低于对照组，P＜0.05。研究组服药依从率为85.71%较对照组升高，P＜0.05。分析原因：全程疼痛护理干预的加入，成立专门的护理小组，结合患者的实际情况制定针对性护理措施，并对护理进行程序化的引导，使护理流程的规范性得到提升；护理干预相关措施中加入对疾病知识的讲解和普及，使患者和家属充分了解治疗的意义，更加科学的配合治疗，提升治疗的依从性^[3]；在护理干预过程中充分注意对疼痛严重程度的评估，结合疼痛严重情况的评估工作制定相应的药物治疗等措施，可以使药物治疗的效果提升，疼痛程度减轻，因此睡眠质量得到改善^[4]。

综上分析，癌痛患者在治疗的过程中配合全程疼痛护理干预可以对睡眠质量进行提升，改善药物使用的依从性，并对爆发性疼痛起到一定的控制作用。

参考文献

[1]罗萍,王芳丽,唐浩开, 等.全程疼痛护理干预对癌痛患者睡眠和服药依从性及爆发性疼痛的影响[J].当代医学,2021,27(4):35-37.

[2]张小银.对癌性疼痛患者进行全程疼痛护理干预的效果探究[J].当代医药论丛,2019,17(24):228-229.

[3]刘萍,刘利,郑炜.全程疼痛护理干预对直肠癌癌痛患者负性情绪和服药依从性及爆发性疼痛的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2018,25(2):202-205.

[4]熊英,杨爽.全程护理干预在盐酸羟考酮控释片联合唑来磷酸盐治疗骨转移性癌痛患者中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(15):248-250.