心力衰竭防治篇之-中西结合康复指南

心力衰竭防治篇之 -中西结合康复指南

吴青云

达州市达川区五四镇卫生院中西医结合内科 四川达州 635777

心衰在临床上称为心力衰竭，如果不能及时的得到治疗严重会威胁患者生命。人体一旦出现心衰也难以得到治愈，因此要想降低心衰的危害最重要的就是预防心衰，防范于未然。

首先我们需要了解什么是心衰。

在我们的身体里面心脏就相当于一个泵，推动血液源源不断的流向全身是他的主要职责，同时还包括输送氧气以及其他的营养物质。由于某种原因的影响，导致心脏无法进行正常的工作，就不能向全身输送足够的血液，从而就会导致心衰发生。心衰根据发病程度不同分为急性心衰和慢性心衰，在临床中最常见的为慢性心衰。

为什么会发生心衰？

各种心脏疾病均可并发心衰，在临床中也把心衰当作各种心脏疾病的最终阶段。对于有冠心病或心肌梗死的患者，其心脏的肌肉受到严重的损害收缩功能也随之下降，输送血液的能力也随之减弱，最终导致心衰。如果高血压患者无法控制好血压，心脏肌肉就可能会增厚其运动功能也会受到影响。在心脏舒张的时候就会受到限制，直接影响到心脏输送血液的能力，从而引发舒张性心衰。除此之外，心肌病心肌炎风湿性心脏并都可导致心衰发生。

那么心衰患者在日常生活中应该注意哪些呢？从上文所述可以看出心衰和心脏疾病有着明显的关系，那么预防心脏疾病就可以降低心衰的发生率。冠心病是常见的导致心衰的原因，而冠心病的发生和高血压，高血脂糖尿病的有直接关系。因此，存在上述危险因素的患者一定要尽早的到正规医院进行治疗。对于心衰患者来说在生活上需要注意饮食要少食多餐，保持低盐饮食，平时要注意保暖，防止上呼吸道感染。心衰患者常会出现双下肢或者是骶尾部水肿的现象，因此，在日常生活中，一定要注意此部分的皮肤护理不能长时间的压迫一个位置，这样对患者恢复有不良影响。除此之外，在生活中要养成每天记录水分出入的习惯，这样可以使患者体内水分出入保持在一个平衡状态，对于防治心衰是十分有用的。

在利用西医康复的同时还可结合中医从而可加速康复。在中医中认为“血不利则为水” 会根据不同原因导致的水肿，从而采取不同的防治方式。如果患者有心血不足气阴两虚的表现，同时，出现手足，心热心中烦乱，心悸气短等现象时可使用党参五味子等药物益气养阴，在平时可使用党参麦冬进行泡水来代替茶饮。对于腰肢酸钠全身水肿属于脾盛阳虚、水湿不化者可使用真武汤类益气温阳、活血利水为主的方剂。对于“阳虚则寒”者来说，身体阳虚会给人体带来的感觉是寒冷寒冷，就会使体内气机郁滞、运行不畅，导致局部会出现肿胀疼痛的情况；其作为血液运行的动力气行则血行，气滞则血瘀，最终会导致血液循环不畅，甚至会出现淤结停滞的现象，此时患者会表现有肌肤甲错，唇舌紫暗或见淤点，淤斑等症状，同时会有刺痛感。在此种情况下，需要给予患者温性的药物来温补阳气，促进局部血液循环，缓解患者局部疼痛，水肿四肢寒冷的症状。可使用方剂枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》)。

桃仁、没药、地龙、生山楂、五灵脂等药物有活血化瘀之效，在日常生活中，可以使用生山楂泡水来代替茶饮，可以有效去油解腻也可行气善淤。心衰心阳不正，平时会有心前区闷痛刺痛着可使用郁金、当归、赤芍等药物。而在心力衰竭发生的过程中，气虚、气滞、血瘀互为因果，与疾病的发生发展有着密切的关系。因此可使用川芎、丹参、香附、檀香等药物改善问题。而心力衰竭者除了每日被疾病所困，日常生活也受到了一定的影响。在平时休息中，常常会有失眠的症状，因此可使用安神助眠类草药，比如佐以珍珠母、远志、酸枣仁等来提高自己的睡眠质量。在平时生活中也可以注意一些小细节，比如睡前使用热水泡脚进行足底按摩，也可起到安神助眠的作用。

在日常生活中，心衰患者需要长期的服用药物来控制疾病的进展，有些药物会增加肝脏和肾脏的代谢负担，因此一定要在医生的指导下进行用药，不可随意增减药物。在日常生活中，需要注意休息，避免重体力劳动，平时需要控制饮食，避免增加心脏负担。