什么是鼻息肉,有什么危害鼻息肉的症状以及如何治疗

(整期优先)网络出版时间:2021-09-16
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什么是鼻息肉,有什么危害鼻息肉的症状以及如何治疗

魏云虎

四川省宜宾市长宁县人民医院 644300

什么是鼻息肉呢?鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜突起单发或多发的组织肿块,主要发生部位在鼻腔的外侧部和鼻顶部,表面光滑,颜色有灰白色、淡红色、淡黄色,像葡萄或荔枝形状。鼻息肉分为过敏性鼻息肉、炎症性鼻息肉和鼻后孔鼻息肉,属于常见的鼻部慢性炎性。近年来,随着人们生活习惯的改变,鼻息肉的病发率也逐年上升,不仅影响人的呼吸,还严重干扰到人们的正常生活和学习。

  1. 鼻息肉的发病原因

鼻息肉的发病原因有哪些呢?主要由变态反应(过敏)、慢性炎症刺激以及药物耐受不良等引起。一是变态反应,变态反应反复在鼻腔发作的话,各种化学物质长期刺激鼻部,长期以往,鼻部鼻黏膜小血管的通透性会不断增强,血浆的渗出增加,鼻黏膜出现剧烈水肿,慢慢下垂,逐渐的就形成了鼻息肉。二是慢性炎症刺激,有慢性鼻炎或鼻窦炎的患者会经常流脓性分泌物,从而长期刺激鼻黏膜,引发鼻黏膜水肿,形成鼻息肉。三是药物耐受不良,近年来,越来越多学者认为,阿司匹林药物不耐受和支气管哮喘都会导致鼻息肉的发生,是以由非类固醇药物干扰了花生四烯酸的正常代谢所致。

  1. 鼻息肉的症状表现

鼻息肉有哪些症状呢?鼻息肉可一侧或双侧鼻腔同时发生,在鼻腔内逐渐增大导致鼻腔空间狭窄,影响通气功能,患者会出现持续性、进展性鼻阻塞。受多种外界因素影响,鼻息肉患者常伴有鼻黏膜腺体分泌物增多,出现流涕症状。鼻腔受息肉及分泌物堵塞影响,气体通过减少,嗅神经末梢刺激减少,可出现嗅觉下降或消失。若鼻息肉生长堵塞咽鼓管口,可导致耳鸣、听力减退等现象,当其阻塞鼻窦导致其引流不畅时,可引起鼻窦炎和分泌性中耳炎,患者多鼻腔内肿痛合并面部疼痛、呼吸困难。

3、鼻息肉的危害

导致鼻息肉的发病原因很多,患者往往不重视,认为其没有什么大的危害,但是随着鼻息肉的增大堵塞鼻腔,患者会出现一系列明显不适症状,严重影响患者的日常生活。那么鼻息肉有哪些危害呢?

(1)引发一系列的并发症

鼻息肉如果不及时治疗,就会引起分泌性中耳炎、鼻窦炎、高血压、支气管哮喘等多方面的疾病。鼻息肉增长过程中会压迫咽鼓管咽口,造成咽鼓管功能障碍,表现为咽部干痒、灼热和异物感,引发分泌性中耳炎;同样鼻息肉的增长造成鼻腔窦口阻塞,鼻腔通气不顺,从而引发鼻窦炎;鼻息肉引起的持续性鼻塞可引发高血压,进而引发心血管疾病;息肉增大导致呼吸不顺畅,使得血液中的氧含量下降,增加肺部和支气管负担,引发支气管哮喘,据统计,鼻息肉引发支气管哮喘的发生率高达20%~30%。鼻息肉还会引起记忆功能障碍,造成脑缺氧、神经功能受损等。

(2)影响患者的正常生活学习

鼻息肉过大时会造成鼻塞流涕,呼吸不顺畅,还伴有头痛、嗅觉下降、说话鼻音过重等症状。同时鼻息肉生长过大,外鼻会发生畸形,鼻背变宽从而膨大形成“蛙鼻”。鼻息肉病人最明显的表现是打鼾,长期打鼾会引发呼吸系统疾病。患有鼻息肉,常常注意力不集中,也会影响学习和工作。

4、鼻息肉的诊断

根据患者的病史和临床表现,结合鼻内镜检查:可见鼻腔内单个或多个表面光滑,境界清晰,荔枝或葡萄状,半透明灰白色、淡红色或淡黄色的肉球,质地柔软、无触痛及出血等,可以移动,则可诊断为鼻息肉。

5、鼻息肉的治疗

  1. 当有上述症状出现后,应立即到医院就诊。不同类型的鼻息肉,医生会选用不同的药物,患者应遵医嘱用药。

  2. 使用鼻腔喷剂,可以使用布地奈德鼻喷雾剂、糖酸莫米松鼻喷雾剂、糠酸氟替卡松喷雾剂等,它们可以缩小鼻息肉,从而缓解鼻炎。

  3. 使用滴鼻液,也可以缩小鼻息肉体积,帮助疏通鼻腔。

  4. 口服强的松,可以抗炎消肿,帮助缓解鼻腔炎症,缩小鼻息肉体积。

  5. 服用抗生素,抗生素不能缩小鼻息肉,但是对于鼻息肉引起的并发症有很好的疗效。

  6. 选用糖皮质激素药物进行注射,可缩小鼻息肉的体积,促使鼻腔通气顺畅,缓解鼻腔分泌物过多等症状,适用于口服和喷鼻滴鼻治疗不理想患者。

  7. 手术治疗,可以去除鼻窦附近的阻塞性病变,属于彻底治疗鼻炎、鼻窦炎的一种方式。主要有鼻内镜手术、低温等离子消融术等。

6、预防措施

(1)积极治疗慢性鼻炎、鼻窦炎,如果有慢性鼻部炎症,一定要及时治疗,遵医嘱使用药物,以防感染蔓延引发鼻息肉。

(2)做好防寒保暖措施,天气变化注意增减衣物,预防感冒发生,更要远离已患流行性感冒的病人;

(3)饮食方面需特别注意,尽量不食辛辣、生冷、海鲜、刺激性食物,以防过敏引发鼻炎,导致鼻息肉,要多吃新鲜蔬菜水果。

(4)保持室内通风,养成良好的卫生习惯,不要用手挖鼻孔,不能用力擦鼻涕,减少鼻部的刺激,注意鼻腔清洁,防止鼻黏膜破溃、糜烂,产生鼻息肉。

(5)少在人流量密集处逗留玩耍,出门一定佩戴口罩,避开烟雾灰尘较多的地方,避免空气污染物或粉尘刺激鼻腔,引发炎症产生鼻息肉。平时多积极运动,锻炼身体,提高身体抵抗力,还要戒烟戒酒,不要晚睡,作息规范,保持睡眠时间的充足等。