预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察

预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察

车蕊芯

青海省人民医院 青海省 西宁市 810000

【摘要】目的：本文旨在对普外科胃肠减压管插管病人采用预见性护理干预，探究其非计划拔管的预防效果。方法：本次60例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，本院普外科胃肠减压管插管病人，将所有的研究者以字母划分方式分为两组，各30例。甲组病人采用常规护理，将预见性护理干预运用于乙组病人，比较两组病人意外拔管发生率与病人家属护理满意度。结果：在采取不同护理干预后，乙组病人家属的护理满意度优势显著；另外乙组病人意外拔管发生率也比甲组病人偏低，P<0.05表明组间差异显著具有统计学意义。结论：根据以上表述，将预见性护理干预应用于普外科胃肠减压管插管病人护理中，能够使意外拔管概率降低、提高护理满意度，值得广泛应用。

【关键词】预见性护理；胃肠减压管；普外科；非计划拔管

胃肠减压治疗方法称为下胃管，然后接负压吸引器，利用负压吸引器内的负压将病人胃内容物吸引^【1】。给予病人胃肠减压，维持其生命体征促进胃肠功能恢复。但在护理中令医护人员最难解决的就是非计划性拔管。严重阻碍病人的机体恢复。因此本次60例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，本院普外科胃肠减压管插管病人，将探讨预见性护理干预对普外科胃肠减压管插管病人意外拔管的护理效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次60例研究者，均是来自2019年10月～2020年10月，本院普外科胃肠减压管插管病人，将所有的研究者以字母划分方式分为两组，各30例。甲组病人采用常规护理、预见性护理干预运用于乙组病人。分析60例研究者资料，性别占比分别为：男34/60、女26/60，年龄区间34-78岁（56.31±2.35）岁，女性病人占总数的一半，其余则为男性病人。将本院2019年与2020年的普外科胃肠减压管插管病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P＞0.05，可开展本研究。

1.2方法

将常规的护理方法给予甲组病人，对病人进行心理护理、告知非计划拔管相关的注意事项及突发状况等。乙组病人行预见性护理具体内容如下:综合评估：对于重点病人加强管理，对于有倾向的病人做好床边交班并进行妥善处理。护理人员交接班要对插管的深度、固定情况进行检查，协助病人翻身同时要注意插管滑落情况，对于资历较低的护士进行培训，内容为意外拔管的认知培训、评估技巧、护理措施等。对意外拔管高危时间段加强巡视，防止病人自行拔管。护理人员对于管路风险情况进行评估，避免发生堵塞、弯曲现象并及时采取防范措施。

1.3观察指标

对两组病人非计划拔管发生概率、护理总满意度进行组间对比，并利用统计学检验，同时判定护理的优势。（总满意分数越高则表明护理优势显著）。

1.4统计学方法

SPSS20.0是本次研究所用的处理工具，计数用(n%)表示、以卡方检验，如数据直接存在意义，则用P＜0.05表示，如果数据见无意义，则用P＞0.05表示。

2 结果

2.1组间病人非计划拔管发生概率对比每组均30例病人：甲组非计划拔管例数7例占比23.33%明显高于乙组6.67%，其中非计划拔管2例，P＜0.05，组间存在对比性。

2.2组间病人护理满意度对比每组均30例病人：甲组满意12例占比40%，非常满意13例占比43.33%，不满意5例占比16.67%，护理满意度25例83.33%；乙组护理总满意度96.67%，其中满意15例占比50%，14例为非常满意占比46.67%，1例则为不满意占比3.33%，结果表明甲组总满意度83.33%显低于乙组总满意度96.67%，P＜0.05，组间存在对比性。

3 讨论

胃肠减压术采用负压吸引方法,从病人的胃肠道吸出积聚的气体与液体,使胃肠道内压力得到降低,改善其胃肠壁血液循环功能,能够使胃肠功能恢复的治疗方法。随着医疗界的不断发展，采用胃肠减压管插管能为病人的临床治疗争取时间，促进病人胃肠功能的恢复，又可能因意外拔管危及到病人的生命安全，使医疗纠纷成为极大的隐患^【3-4】。发生非计划拔管后会延迟病人的住院时间，增加医疗费用。因此对于胃肠减压管插管的病人采用预见性护理极为重要。通过对病人综合评估给予预见性护理干预，能够减少病人的焦虑情绪、缩短住院时间、提高护理满意度，做到以病人为中心的理念，从而降低非计划拔管发生概率^【5-6】。本文研究表明：组间病人非计划拔管发生概率对比：结果表明甲组病人发生率23.33%比乙组病人发生率6.67偏高，P＜0.05，组间存在对比性；组间病人满意度对比，结果表明甲组病人家属满意度83.33%低于乙组病人家属满意度96.67%，P＜0.05，组间存在对比性。

根据以上表述，将预见性护理干预应用于普外科胃肠减压管插管病人护理中，能够提高病人及家属的护理满意度、降低意外拔管的发生率，值得广泛应用。

参考文献

［1］徐敬华.探讨护理干预对普外科胃肠减压管非计划拔管的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志.2020,5(25):106.

［2］陆成程，朱晶.预见性护理在普外科胃肠减压管非计划拔管中的效果观察[J].养生保健指南.2021(10):189.

［3］汪争环.综合护理干预在预防鼻胃管非计划拔管中的应用[J].实用临床护理学电子杂志.2020,5(23):45.

［4］王慧琴，章西萍.集束化护理干预在预防留置鼻胃管患者非计划拔管中的应用[J].中西医结合护理.2020,6(10):282-284.

［5］赵林英，李安妮.普外科胃肠减压患者非计划性拔管的原因分析及护理对策[J].糖尿病天地.2020,17(3):289.

［6］李丹.探讨护理干预对普外科胃肠减压患者非计划性拔管的影响[J].长寿.2020,(6):176.