康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察

康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察

李佳音

陕西省人民医院 陕西省 西安市 710068

摘要：目的：调查脑卒中后偏瘫患者预后康复护理的效果。方法：我院2019年3-11月100例选择脑卒中后偏瘫患者做为研究对象，分成对照组和实验组两组，每组各50例患者，分别采用常规护理和康复护理，记录两组患者的肢体功能得分和ADL得分，观察两组患者的生活质量的差异。结果：经过对比性实验之后，两组患者术后的生活质量和身体状况存在差异性，实验组的肢体运动功能评分和ADL得分比对照组明显高，两组之间的差距统计上很明显（P<0.05），说明了使用康复护理对脑卒中偏瘫患者预后有明显的效果，可以大大改善患者的身体机能，并提升患者的生活质量。结论：本研究发现，脑卒中偏瘫患者预后的康复护理，可以大幅改善患者的四肢机能和神经机能，进一步改善患者的生活质量。

关键词：康复护理；脑卒中；偏瘫；预后

1引言

脑卒中是伴随着高致残率和死亡率的一般的神经系统疾病。大部分的脑卒中患者在脑卒中发病后表现出偏瘫和其他症状，不仅给患者的日常生活和工作带来严重的不良影响，也会增加对家人和社会的负担。康复护理是由康复疗法和护理介入组合而成的，用科学有效的方法引导患者，改善患者的生活质量，恢复四肢机能。本研究将本院住院的100名脑卒中后偏瘫患者在小组间进行比较，研究了脑卒中后偏瘫患者的康复护理的预后效果。

2数据和方法

2.1一般资料

选定2019年3月11月住院的100例脑卒中后偏瘫患者作为研究对象。

选择基准：①依据诊断基准。②参加研究的患者完全自愿。③在安定的状态下，短时间内没有生命危险。④正常的沟通能力和理解能力。

排除基准：①未满足诊断基准。②不希望参加研究。③重病患者。（4）有其他并发症。⑤沟通能力和理解力异常。⑥治疗有禁忌。

这些被随机分成实验组（50例）和对照组（50例）。实验组中有从59岁到79岁的21名男性患者和29名女性患者，平均年龄为72.5±5.7岁。对照组中，有从60岁到78岁的22名男性患者和28名女性患者，平均年龄为71.2±5.1岁。两个组患者的基本情况以及病情之间没有明显差别（P>0.05），可以进行比较和分析。

2.2方法

（1）对照组接受了日常治疗、身体护理、定期巡视病房、心理护理等日常护理。

（2）基于康复护理法进行护理，并且使用和对照组相同的日常护理方法：①心理康复护理，脑卒中的发病迫在眉睫，大部分患者产生悲观论、不安及其他有害心理情况，因此患者不愿意治疗或者不接受护理的情况时有发生，甚至使病情恶化。因此，康复护理需要和患者及其家属积极交流，咨询患者的心理状态，尽早帮助患者调整心情，以稳定的安宁的状态接受治疗和护理。②体位康复护理，使用仰卧位的患者更有利于康复，也就是说请将患者的头部放在枕头上，不要过度伸展、弯曲、横向弯曲等。使用薄枕头，将垫子放在患侧肩胛骨下的高处，防止肩和背过度收缩，伸直肘部和手腕的关节，手心向上，手指伸直。在健康的位置，需要在患者的头上垫上垫子，患者上肢侧向前伸，胸部放在枕头上。肩膀的弯曲角度必须是90°~130°，请勿悬吊腿部。脚踝的关节为了防止脚下垂和内翻需要稍微向后弯曲。在患侧的腹卧位，将患部的手臂向前伸展，前臂向外旋转，不使其长期处于压缩或收缩状态，以90°到130°的角度弯曲。（3）以关节可动区域的为健康基准，从患者的健康侧开始，进行患侧的训练、肩膀的弯曲和伸展、外翻、内翻、以及肘部的矫正康复护理。手腕的弯曲和伸展，从近到远阶段性的训练，各关节反复5～10次。（4）根据患者及其家属的特性进行日常生活训练活动、适当的饮食疗，经常换洗衣服，保持一定的身体锻炼以促进新陈代谢能力的恢复。

2.3观测指标

①肢体功能评分；②日常生活能力（Activities of Daily Living，ADL）评分；③预后生活质量。

2.4数据处理

采用Spss21.0统计软件对研究结果和数据进行分析。采用计量资料和t值检验检测血压改善情况；采用计数资料和卡方检验检测发病率。如果两组之间有显著性差异，则用P<0.05表示有差异。

3结果

3.1肢体功能评分

结果显示，实验组出院后肢体功能评分明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1所示。

表1两组脑卒中患者肢体功能评分对比

3.2ADL评分

对比两组患者的ADL评分，实验组出院后ADL评分明显升高，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2两组脑卒中患者 ADL 评分

3.3预后后生活质量

结果显示，实验组患者生活质量评分均高于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05）。具体见表3。

表3两组脑卒中患者生活质量评分对比

4讨论

康复护理模式可以用于脑卒中偏瘫患者的临床护理。通过集中精力的康复训练和护理对策，增强患者克服疾病的信心，积极协助治疗和护理，实施康复训练，培育良好的生活和饮食生活，改善患者下肢的血液循环，提高神经网络和生活质量，通过改善神经障碍、预防感染、痉挛等并发症，促进患者的早期恢复，可以有效恢复患者的日常生活能力，提高受影响的四肢运动功能。

本研究比较了两组患者的肢体运动功能分数，分析了出院后实验组的肢体功能分数明显高于对比组，两组患者的统计差异明显（P<0.05）；两组患者的ADL分数相比之下，实验组对患者的ADL分数明显高于对照组，两组之间的差距显著（P<0.05）；两组预后生活质量分数相比，分析结果表明实验组生活质量高于对照组，两个组之间的比较在统计上明显差异。

总之，对脑卒中偏瘫患者进行康复护理，可以改善患者的四肢机能，改善患者的日常生活能力。

参考文献

[1]张瑞.内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):143.

[2]孙运涛.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究[J].中医临床研究,2020,12(06):45-46.

[3]赵志娟.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(05):97.

[4]王福花.康复护理对脑卒中后偏瘫患者预后的影响[J].河南医学研究,2019,28(14):2650-2652.

[5]谷青华,张晓君.神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(17):111-112.

[6]姚静珠,刘玲.神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J].山西医药杂志,2017,46(08):983-985.

[7]卢艳. 中西医综合康复护理对脑卒中后偏瘫患者生存质量影响[J]. 内蒙古中医药, 2014, 33(029):172-173.

[8]景艳红, 李媛. 神经内科护理中康复护理对脑卒中后偏瘫患者的预后观察[J]. 心理医生, 2018, 024(028):34-35.