舒适护理对肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的影响

舒适护理对肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的影响

胡容

芜湖市华东师范大学附属芜湖医院（芜湖二院） 安徽芜湖 241000

[摘 要]目的 探究舒适护理对肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的影响。方法 本院2020年1月～12月期间诊治肛周脓肿手术患者84例，将其随机分为甲、乙两组，每组42例，甲组应用常规护理，乙组予以舒适护理，比较护理效果。结果 乙组术后4h、12h、24hVAS评分均明显低于甲组（P＜0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较（P＞0.05）；护理后，两组应激反应均有所缓解，乙组SAS、SDS评分明显低于甲组（P＜0.05）。 结论 舒适护理用于肛周脓肿手术患者，能够提高患者术后舒适度，护理效果显著，。

[关键词]：肛周脓肿；舒适护理；术后疼痛；应激反应

前言：肛周脓肿是肛肠外科的一种常见疾病，临床主要通过手术治疗来改善患者临床症状，恢复患者正常生活，但术后往往伴随着不同程度的疼痛感，会影响患者的身心状态，延长术后康复时间，为了改善这一问题，应加强对患者的术后护理，减轻患者应激反应，提高患者治疗舒适性^[1]。本研究将对我院肛周脓肿手术患者予以分组护理，深入分析舒适护理对患者的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～12月期间，我院收治的84例肛周脓肿手术患者，随机的分为甲、乙两组，每组各42例。其中甲组，男24例，女18例，年龄23～56岁，平均（39.38±3.45）岁。乙组，男22例，女20例，年龄在22～58岁，平均（39.52±3.28）岁。对比两组基本资料，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法

甲组采取常规护理，告知患者术后应注意事项，遵医嘱定期换药，密切监测患者病情康复进展，定期协助患者翻身，叮嘱患者开展早期康复训练等。

乙组应用舒适护理，护理实施过程如下：

1. 心理护理：手术、换药、陌生环境等会增加患者的不安全感，让患者产生心理应激反应，处于一种紧张、焦虑的负面情绪中，影响患者的术后康复效果，为此应加强对患者的心理关怀，给予患者细心呵护，充分尊重患者的感受，引导患者倾诉自己的想法，来及时排解不良情绪，提高治疗依从性。

2. 疼痛护理：评估患者术后疼痛程度，对于疼痛较为轻微患者可通过转移注意力法来予以缓解，让患者关注于看电视、打游戏等活动，或是为患者播放舒缓音乐，指导患者进行深呼吸，来放松身心，减轻机体不适感；对于疼痛较为严重的患者则应予以镇痛药物干预，来避免患者拉扯到伤口。

3. 饮食护理：患者在术后初期应进食流质食物，随着胃肠功能逐渐过渡到正常饮食，增加蛋白质、维生素、粗纤维食物的摄入，来补充机体所需营养，促进肠道蠕动。

4. 换药护理：换药时护理人员应保持动作轻柔，尽可能保护患者隐私部位，并予以适时言语安慰，患者应配合中药坐浴来促进伤口愈合，为患者讲解中药坐浴的重要性，并教导患者提肛运动，来加快括约肌功能恢复。

1.3观察指标

1. 运用VAS量表评估两组患者在术后4h、12h、24h疼痛程度，分值区间0-10分，分值越高疼痛越为剧烈。

2. 采用SAS、SDS量表评定两组应激反应，分值越高则情绪越不稳定。

1.4统计学处理

统计学 SPSS24.0软件，计量资料用（ ±s）、t检验，计数资料用%、X²检验，P＜0.05，说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1术后疼痛

乙组术后4h、12h、24hVAS评分均明显低于甲组（P＜0.05），见表1。

表1 两组术后不同时间点VAS评分比较（ ±s，分）

2.2应激反应

护理前，两组SAS、SDS评分比较（P＞0.05）；护理后，乙组SAS、SDS评分明显低于甲组（P＜0.05），见表2.

表2 两组护理前后应激反应比较（ ±s，分）

3 讨论

肛周脓肿是由直肠肛管组织或周围间隙感染所引起，患者主要表现出肛周持续跳动性疼痛、排便疼痛、发热等症状，若不予以及时治疗，可引起肛瘘、脓毒血症等严重并发症，危及患者生命安全^[2]。手术虽可以有效治疗肛周脓肿，但其作为一种应激源，胡导致患者出现生理、心理上的应激反应，从而加剧焦虑、不安等负面情绪，影响患者睡眠及生活^[3]。舒适护理作为一种新型护理模式，其在常规护理基础上充分考虑患者的感受和护理需求，完善饮食、换药等环节的护理细节，提高患者住院舒适性，同时加强对患者的心理关怀，建立与患者间沟通，及时发现患者不良情绪并予以干预，调节患者的心理状态，来辅助减轻患者的术后疼痛感，增强患者遵医行为，配合完成中药坐浴和提肛运动，加速患者术后康复速率^[4]。在本次研究中对我院肛周脓肿手术患者分别采用不同护理模式，乙组术后不同时间点疼痛程度明显低于甲组；乙组应激反应改善效果明显优于甲组，表明了舒适护理对患者康复的积极影响。

综上所述，对肛周脓肿手术患者采用舒适护理，可以减轻患者术后疼痛感，降低患者应激反应，具有临床推广价值。

参考文献

[1]韩艳.护理干预缓解肛周脓肿术后伤口疼痛及伤口换药疼痛的临床价值[J].医学信息,2019,032(0z2):22-23.

[2]刘莉.舒适护理干预对肛周脓肿患者术后疼痛、心理及睡眠质量的影响[J]. 中国肛肠病杂志,2018，000(02):71-72.

[3]刘当当.人性化护理干预对肛周脓肿患者术后疼痛与负性情绪的临床影响[J].心血管外科杂志（电子版）,2020,009(003):152.

[4]苑夏,宁要侠,李喆.舒适护理改善肛周脓肿患者术后疼痛和应激反应的效果观察[J].哈尔滨医药,2020,40(3):2.