舒缓疗护在晚期肿瘤患者中的需求调查

舒缓疗护在晚期肿瘤患者中的需求调查

黄双萍 夏丹 张琼芳

湖北省宜昌市第二人民医院 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：调查舒缓疗护在晚期肿瘤患者中的运用需求与效果。方法：以我院2020年1月至2021年1月收治的100例晚期肿瘤患者作为研究对象，按照盲选法将其随机划分为2组，每组有50例。其中，采取常规护理干预的患者作为对照组，采取舒缓疗护的患者作为观察组。对2组患者干预后的生活质量进行评估，且就其对护理满意度进行调研。结果：在干预后，观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。在对2组患者的护理满意度进行调研后，确定观察组优于对照组，P＜0.05。结论：在晚期肿瘤患者护理中，选取舒缓疗护，能够有效地改善患者的生活质量，改善其对护理满意度，可进行推广。

【关键词】舒缓疗护；晚期肿瘤；需求；效果

肿瘤是近几年来临床发生率较高的一种病变，部分肿瘤早期症状缺乏典型性，难以及时被发现和治疗，这就使得其性质转变的可能性提高^[1]。多数恶性肿瘤患者在确诊时，已经处于中晚期了。晚期肿瘤患者的难以治愈，多需要采取积极的措施来进行疏导，尽量让其在生命的尽头保持高质量的生活，延长生存时间。我院就晚期肿瘤患者的需求进行调研，并制定舒缓疗护措施，取得了较好效果。报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以我院2020年1月至2021年1月收治的100例晚期肿瘤患者作为研究对象，按照盲选法将其随机划分为2组，每组有50例。

对照组中，男女患者各有27例、23例，年龄54到76岁，平均年龄（65.21±3.42）岁；观察组中，男女患者各有28例、22例，年龄53到77岁，平均年龄（65.28±3.54）岁。

所有患者均经过病理学、影像学等检查，确诊为晚期肿瘤^[2]；患者无其他严重的心脑血管疾病；患者无意识障碍，沟通能力良好；患者签署知情同意书。

在对2组患者的一般资料进行比较后，P＞0.05，可比。

1.2方法

对照组患者予以常规护理干预，其需要根据疾控中心的要求，来对肿瘤患者的探访人数进行控制，且在其出院后，需要定时进行电话或者上门随访，从而了解患者的实际状况，并保证处理方案的有效性。

观察组患者予以舒缓疗护干预，其内容为：（1）健康知识宣教。结合患者的病情状况，以缓解其身心症状为主要目标，来告知干预的意义。同时，就一些临近死亡的患者，与其家属进行沟通，从而了解如何控制疼痛，提高患者的院外管理能力。（2）死亡教育。对家属和患者进行正确的引导，让其能够了解死亡，更好地面对死亡，避免其采取一些过于极端的措施来加速死亡，为家属造成负面心理，使之后期的生活质量受损。（3）心理疏导。多数患者在确定为晚期肿瘤后，都会认为自己必死无疑，而死亡时间的不确定，会加重其负面情绪，从而使之一些行为异常。除此之外，家属也会因为这些情绪造成心理负担。在这种状况下，护理人员需要与患者及其家属进行沟通，从而能够让患者在有生之年，尽可能完成自己的一些愿望。而家属能够做到经济、家庭等多个方面的支持，降低患者离开后的哀伤程度。（4）生活技能护理。根据患者的状况，来了解其对护理的需求，并整理成干预方案，提高家属的这些能力。具体有喂养、清洁、翻身、呼吸等内容，使得患者养成有益的生活方式和健康行为。（5）止痛干预。多数晚期肿瘤患者，都会存在癌痛现象。临床需要根据患者的疼痛状况，采取分级镇痛干预措施，从转移注意力-心理疏导-物理镇痛-药物镇痛等几个方面进行。

1.3 评价指标

采取我院自制的患者生活质量评估量表与对护理满意度评估量表来对患者的状况进行调研。其中，生活质量评分总分100，分值越高，状况越好。而对护理满意度可划分为十分满意、基本满意、不满意三项。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

在干预后，观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。在对2组患者的护理满意度进行调研后，确定观察组优于对照组，P＜0.05。详见下表。

表1 在干预后2组患者的生活质量评分比较（ ，分）

表2 2组患者的护理满意度评估量表（n,%）

3讨论

晚期肿瘤基本无法治愈，临床只能通过医护措施来对患者的症状进行控制，使之生命延长，并尽可能保证生活质量^[3]。这就使得多数患者一经确诊，就会出现不同程度的负面情绪，从而对生理指标产生影响^[4]。在以往，对于这类患者多主张常规护理干预，其以患者的生理状况为观察重点，难以对其心理状况进行纾解，自然其对生理产生的影响加大。在这种状况下，临床主张以舒缓疗护措施来对晚期肿瘤患者进行服务。从研究上看，舒缓疗护措施侧重于对患者身心状况的改善，其能够有效地改善患者生活质量与护理满意度。这也就意味着这种护理措施具有较好的护理效果，能够改善患者在生命末期的生存质量。

综上所述，在晚期肿瘤患者护理中，选取舒缓疗护，能够有效地改善患者的生活质量，改善其对护理满意度，可进行推广。

参考文献：

[1]郝莉,薛文红,王乐香.居家舒缓疗护干预对晚期肿瘤患者生命质量及家属应对能力的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(06):762-765.

[2]许加凤,董博琳,陈立晓,张程.晚期头颈肿瘤患者视角下的舒缓疗护分析[J].上海管理科学,2019,41(05):123-125.

[3]杨竹洁,汪志良,陈文,徐光铮,彭磊.居家舒缓疗护对晚期恶性肿瘤患者的影响[J].上海医药,2018,39(12):47-50.

[4]顾亚琴.晚期肿瘤患者开展舒缓疗护的经验和体会[J].中国实用医药,2017,12(34):132-134.

[5]常伟,周建红.晚期肿瘤患者舒缓疗护的研究现状[J].中国卫生标准管理,2017,8(09):132-134.