江苏省苏州市联勤保障部队第 904医院苏州医疗区门急诊科 215000
摘要:心肺复苏在急诊抢救心脏骤停患者病情中具有极高的应用价值,能够最大限度的挽救患者生命安全,但心肺复苏后患者的生命体征和情绪状态仍不平稳,为此,在患者接受心肺复苏干预的同时需要注意急诊护理的配合。急诊护理能够在患者心肺复苏的过程中给予其心脏护理、气道护理、脑部复苏护理以及心理护理等一系列优质的护理干预,帮助改善患者焦虑以及抑郁情绪,降低患者不良反应发生,有助于患者心肺复苏后康复。
关键词:急诊护理;心肺复苏;情绪;不良反应
急诊护理在患者心肺复苏过程中具有比较重要的意义,心脏骤停患者在接受心肺复苏治疗的同时需要格外重视急诊护理配合,否则容易引起生命体征不稳,负性情绪增多以及严重的不良反应等。急诊护理对于患者心肺复苏后不良情绪控制和不良反应的降低有着良好的作用,在临床护理中,急诊护理可以利用心脏护理更好的稳定心肺复苏后患者心脏状态,杜绝心脏骤停复发或者心律失常等异常情况;通过气道护理加强对患者呼吸状态的干预,避免患者误吸或窒息;通过脑部复苏护理减少脑耗氧量,减轻脑水肿,保护脑细胞等;利用心理护理给予患者情绪疏导,有效减少患者负性情绪状态,更好的促进患者病情康复。
一、心肺复苏后患者急诊护理内容
1、心脏护理
心肺复苏后患者的生命体征仍然不稳定,患者有再次心脏骤停或者心律失常的可能性,为此在心肺复苏后需要格外重视患者心脏护理工作。护理人员在心肺复苏后急诊护理中需要密切监测心脏变化,通过心电监护等方式了解患者的心率状态,关注患者血氧情况、呼吸频率、血压状况以及脉搏等,根据患者生命体征的变化及时做好各项不良反应和并发症的预防工作。[1]尤其重视心律失常的监控和管理,在发现患者心律失常后需要及时上报,并且根据临床抢救原则为患者提供胸外心脏按压护理,并注意配合除颤仪为患者提供有效治疗,同时准备好急救药物如血管活性药物、脱水剂等。在心脏监护中还需要注意结合患者神志、呼吸、四肢温度、口唇颜色等情况,评估患者是否存在心力衰竭或电解质紊乱等情况,一旦发现患者发生异常,需要及时上报[2]。
2、气道护理
心肺复苏后患者的急诊护理应该加强气道护理,通过有效的气道护理干预保证患者呼吸安全和健康。护理人员应当加强心肺复苏后患者气管插管的监护和管理,对患者呼吸通气管道进行严密观察,保证管道的无菌性,确保气管插管牢固可靠,并注意检查胶布固定是否有效。在患者进行气管插管通气时,需要注意气道湿化的相关护理,护理人员应该保证患者气道处于相对湿润的状态,并注意调节气囊放气频次,观察患者呼吸状态,谨防气道护理中发生误吸、呛咳、窒息等异常情况,一旦发生不良反应需要及时处理。观察患者呼吸道内分泌物过多,需要给予患者吸痰护理,吸痰时应保证操作温柔,避免对患者呼吸道造成损伤,同时也要注意患者面色等变化,降低不良反应率[3]。
3、脑部复苏护理
心肺复苏后的脑部复苏护理同样是急诊护理中需要格外重视的内容。护理人员应在心肺复苏后保证患者脑部复苏护理的可靠性,为患者提供物理降温,将室内温度调整在20℃左右,为患者头部佩戴冰帽进行物理降温,可在患者颈、肩、腋。腹股沟等大血管部位放置冰袋,将患者体温降至35℃左右,复温时可以逐步撤除冰袋。患者脑部复苏护理时,需要注意配合减轻脑水肿、保护脑细胞类药物,并注意根据实际情况为患者提供高压氧疗等护理,促进患者脑细胞功能恢复,当患者发生抽搐等情况时会增加患者脑部耗氧量,需要及时处理患者并发症。在脑部复苏护理过程中应注意维持患者有效循环、呼吸功能并加强并发症预防[4]。
4、心理护理
心肺复苏后患者心理护理同样是急诊护理中比较关键的内容。护理人员可以在患者清醒并且意识相对清楚后,给予患者有效的心理护理,以情绪安抚和健康宣教为主,给予患者心理上的疏导和干预,减轻患者心肺复苏后的不良情绪。护理人员在患者苏醒后给予患者病情相关的指导,告知患者心肺复苏后需要注意的安全事项,告知患者心肌梗死等疾病知识,结合患者病情状态给予患者健康宣教,增加患者的治疗信心与护理配合。在心理护理过程中,护理人员需要多与患者沟通,了解患者的感受和心理变化,通过语言安抚和心理干预方式的应用帮助患者转移注意力,改善患者负性心理状态[5]。
二、急诊护理对心肺复苏后情绪及不良反应影响
1、焦虑及抑郁情绪影响
急诊护理对心肺复苏后患者的焦虑及抑郁情绪具有一定影响。在同类型研究中,急诊护理患者的术后焦虑评分及抑郁评分均明显低于常规护理组,急诊护理对心肺复苏后患者的一系列专业、针对性护理在生理上减轻了患者的痛苦,在心理上给予了患者安抚,很好的调节了患者情绪。急诊护理中专业科学的护理干预对患者的身心健康具有比较重要的影响,由于急诊护理中的心脏护理、呼吸道护理等护理干预让患者术后生命体征处于相对稳定的状态,患者的心理健康情况也得到了一定改善,此外专业的心理护理能够让患者从健康知识角度和情绪调节方面得到良好的干预,有效改善了患者的病情
[6]。
2、不良反应的发生情况
急诊护理对心肺复苏后患者不良反应发生具有良好的抑制作用。急诊护理是临床护理中注重效率和安全性的护理干预方式,针对心肺复苏后患者不稳定的生命体征状态,急诊护理从更加专业科学的角度为患者提供了有效的干预,能够提高护理的有效率,减轻患者不良反应[7-8]。在相关研究中,对心肺复苏后患者进行急诊护理,其胸部不适、压疮、反应迟钝、记忆力减退以及抽出等症状均明显减少,急诊护理从心脏护理、气道护理以及脑部复苏等方面给予患者更加科学有效的干预,能够对心肺复苏后患者常见的不良反应进行预防和有效干预,减少患者的不良反应发生率,有利于患者病情好转。
3、心肺复苏后康复情况
在同类型研究中可发现,急诊护理对心肺复苏后患者的康复具有良好的作用,能够促进患者平均动脉压、心率等恢复,缩短患者平均住院时间[9-10]。心肺复苏后急诊护理能够给患者创造更好的恢复条件,对患者不稳定的生命体征和心理状态进行有效护理干预,有助于促进患者的康复,具有比较高的临床应用价值。
结束语:
急诊护理对心肺复苏后情绪以及不良反应具有一定影响,选择优质、有效的急诊护理,从心肺复苏患者的各方面出发给予其关心照料,一方面能够给患者更加周到、悉心的护理干预,减少患者心肺复苏后不良反应及并发症的产生,另一方面能够让患者感受到舒适、温馨,减轻患者心肺复苏后的负面情绪,有助于让患者用更加积极健康的心理状态和身体状态恢复,对患者术后康复具有重要的意义与价值。
参考文献:
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