压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响

李学英

青海红十字医院 , 青海西宁 810000

摘要：目的：探析压疮护理小组早期介入对预防脑卒中患者压疮的影响。方法：随机抽调我院2019年12月-2020年12月收治的126例脑卒中患者并均分两组，A组实施常规护理，B组实施早期介入，比较两组患者的护理满意度，观察两组患者的压疮发生率。结果：B组患者的总体护理满意度明显优于A组，且压疮发生率明显低于A组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过结果可知，医院应建立压疮护理小组，同时积极开展健康宣教工作，为患者普及相关疾病知识，从而实现有效预防压疮的目的。较之常规护理，早期介入可提前引导患者明确压疮预防的重要性，因此值得临床推广。

关键词：压疮护理；早期介入；脑卒中；预防机制

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究中，我院将以126例脑卒中患者作为研究对象，且将两种不同的护理模式作为主要的研究内容，观察并记录不同护理模式的实际应用效果，评判其临床价值。为了方便疗效对比，将126例患者平均分为A组和B组，并行不同护理方法，且在实验开始前，详细录入所有参与主体的性别、年龄及病程等一般资料，具体如下所示：

①性别比例：男性患者100例，女性患者26例。

②年龄分布：42-73岁，平均年龄（54.79±0.34）岁。

③病程分布：1.5-5年，平均病程（3.25±0.14）年。

④纳入标准：首先纳入符合脑卒中诊断标准且病程满1年以上的患者，其次纳入本地户口且≥18周岁的成年患者，最后纳入并无不良嗜好及其他严重器质性病变的患者。

⑤排除标准：首先排除拒签知情同意书及配合度较低的患者，其次排除妊娠妇女、儿童青年等弱势群体，最后排除服用禁忌药物且难以随访的患者。

本次研究的内容、流程、方法以及课题等均已通过医院伦理委员会的审核批准，另外，患者全程均由医护人员及其家属陪同，保持高频交流，有效规避患者产生紧张、焦虑及抑郁等负面情绪，避免影响到研究成果的精确性与可信性。

1.2方法

本次研究中，我院将予以A组患者常规护理措施，例如科学用药指导、健康饮食指导以及健康心理宣教等等，具体如下：

①入院指导护理：首先医务人员应在患者入院时引导患者到门诊、住院部等部门办理住院手续，另外，尽早安排好患者的病房、床单元以及电子档案等等，如此一来，患者在入院后即可及时进入病房，避免延误检查进程。除此之外，医务人员还需向患者详细介绍医院环境，包括紧急逃生通道、护士站、灭火器以及其他医疗设施的布置情况^[1]。

②科学用药指导：医务人员应结合患者的实际病情发展，制定科学合理的用药方案，以此实现临床疗效最大化，避免患者出现其他相关并发症。检验患者的体质，做好药敏试验工作，有效规避患者服药后的过敏风险^[2]。

③健康饮食指导：众所周知，住院区的脑卒中患者一般病情严重，因此健康的饮食搭配必不可少。基于此，医务人员应当结合患者目前的病情发展状况，为患者制定科学合理的饮食搭配方案，尽量减少油脂含量较高及辛辣生冷的食物，劝诫患者多摄入维生素、纤维含量高的食物，从而实现临床疗效最大化的目标。

④健康心理宣教：通常情况下，脑卒中患者由于对心血管疾病并不了解，因此较易产生焦虑、抑郁及紧张等负面情绪，严重时甚至影响到临床疗效，故而脑卒中患者的健康心理宣教工作具有重要意义。基于此，医务人员应与患者之间建立良好的护患关系，保持高频的沟通与交流，嘱咐患者家属多来医院探望，帮助患者找到归属感和安全感，消除患者对医院的陌生感和恐惧感。

B组患者将接受早期介入护理，在常规护理的基础上加强压疮护理，首先成立压疮护理早期介入小组，由主治医师担任组长，由护士长担任副组长，选择6名高年资护士担任组员。小组成立后，需围绕压疮这一主要课题展开讨论，结合往年案例以及临床经验，探究合理性最强的护理方案。随后，在实际的临场实践中，不断吸取教训，及时调整护理方案的内容及细节，充分掌握患者的实际护理需求，并且尽量满足。除此之外，医院应当定期组织组内成员开展专业培训，旨在引导其完全掌握压疮的相关预防知识和护理技巧，提高组内成员的业务水准，有效预防压疮的发生。另一方面，针对患者的健康知识普及活动，应遵循1周1次的规律，为患者及其家属详细讲解与压疮有关的疾病知识，培养患者的自我防护意识以及自我护理能力，从而提升患者的生活质量与生存质量^[3]。

1.3观察指标

本次研究中，我院将以A/B两组患者的总体护理满意度以及压疮发生率作为主要的观察指标。为了满足研究结果的评价标准，将两组满意度具体分为满意、基本满意以及不满意三个等级，另外以百分比表示最终的满意程度及压疮发生率。以下即为满意度的评级标准：

①满意：患者的护理质量评分≥90分。

②基本满意：患者的护理质量评分＜89分，且＞70分。

③不满意：患者的护理质量评分≤69分。

1.4统计学处理

实验过程中的统计学处理工具选用SPSS20.0，使用“±”标准差表示计量资料，%表示计数资料，分别使用t、X²检验，若数据间差异较大且存在有统计学意义，可表示为（P＜0.05）。

2.结果

2.1 A/B组患者的满意度及压疮发生率比较

结合表1所示，63例A组患者中，包括30例满意、27例基本满意、6例不满意以及10例压疮患者，其总体护理满意度为90.47%，压疮发生率为15.87%；63例B组患者中，包括40例满意、21例基本满意、2例不满意以及3例压疮患者，其总体护理满意度为96.82%，压疮发生率为4.76%。结合以上数据显示，B组患者的总体护理满意度明显高于A组，且压疮发生率明显低于A组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表 1 A/B组患者的满意度及压疮发生率比较（n/%）

3.讨论

人口老龄化给医学临床带来诸多影响，而脑卒中患者的数量激增是所有问题中最明显的一个。近些年来，临床上的脑卒中患者数量不断增加，为其治疗和护理工作增加了一定难度，为了提高临床治疗及护理服务质量，临床一直致力于脑卒中的研究工作。脑卒中，简称CVA，又称中风或脑血管意外，属于急性脑血管疾病的范畴，从原理上Fenix，患者的脑补血管破裂或阻塞，导致大脑无法及时获取血液供给，从而引起脑组织损伤。现阶段，临床将脑卒中分为缺血性脑卒中以及出血性脑卒中两种，以缺血性脑卒中为主，占据所有脑卒中患者数量的60%-70%左右。从致病因素上分析，颈动脉及椎动脉闭塞或狭窄均可成为缺血性脑卒中的病因，且与其发病机制存在千丝万缕的联系。

综上所述，医院应尽早为患者科普压疮对治疗的严重影响，同时向患者详细讲解与压疮相关的健康知识，让患者掌握一定的自我护理技巧，有效预防压疮的发生，值得临床推广。

参考文献：

[1]张焱,陈桂园. 预见性干预对居家长期照护老年人压疮发生风险影响的研究[J]. 护士进修杂志,2020,35(01):18-22.

[2]邓亚苹. 集束化护理模式在心力衰竭住院患者压疮护理管理中的应用效果[J]. 皮肤病与性病,2020,42(01):138-139.

[3]徐秀珍,王芝静,孙杰,王翠婕. 集束化护理在神经外科侧卧位手术患者体位安置与压疮防护中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(15):1687-1690.