妊高症产后血压什么时候可以恢复

妊高症产后血压什么时候可以恢复

冯 娅

渠县人民医院 四川 达州 635200

女性在怀孕期间身体会出现一些生理变化，在某些因素的影响下，会使孕妇发生孕期特殊疾病，比如妊高症。妊高症的全称为“妊娠期高血压综合征”，是指女性在妊娠期间血压超出标准范围。对于患有妊高症的孕妇而言，应特别注意孕期身体变化，当发生血压水平异常波动，既有可能会影响胎儿的生长，又会对母体健康造成危害。对于妊高症孕妇而言，孕期内严密观察孕妇的血压状态，大多数孕妇能够通过定期体检和积极配合治疗，顺利将胎儿娩出。孕产妇最为关心的就是自身血压偏高问题，究竟什么时候能够得到缓解？一般情况下，按照产妇的个体情况，产后血压恢复情况也会不同。在产后，女性也要注意日常护理，才能逐渐恢复健康。

一、产后孕妇血压水平变化情况

产妇在顺利分娩之后，应对自身产后一周左右的血压水平情况保持高度关注。一般情况下，产后3~6天是产褥期产妇血压的高峰阶段，高血压及蛋白尿等临床症状可能会反复出现，且这类症状还有可能会加剧。护理人员也应加强对产妇血压水平的关注，定时进行血压测量，以此判断产妇的血压波动情况。当发现产妇的血压测量结果≥160/110mmHg，应给予产妇持续性降压治疗。在选择降压药物时，应保证与孕妇产前所用的药物一致。当孕妇处于哺乳期，医生根据产妇的实际情况制定降压药用药方案。

二、产后孕妇血压水平什么时候能恢复到正常范围？

患有妊高症的产妇在生产之后最关心的问题是血压水平什么时候才能恢复到正常范围？实际上，产妇自身血压的恢复情况与产前妊高症患病程度相关。若产妇本身存在的妊高症患病程度较轻，在正常分娩之后24小时左右血压即可恢复至正常范围，但有些孕妇的血压恢复情况时间会有所延长，可能与产前病症相关，但不要过分担心，在产妇正常生完孩子之后，血压一般都会逐渐下降。在产后，需要为孕妇定期进行血压测量，在检测的过程中发现孕妇又开始出现高血压问题，需要进一步考虑产妇的子宫内是否存在残留物，同时也要考虑产妇的高血压问题是否是由非妊娠期高血压而引发。对于一般性的高血压产妇，症状并不会随着分娩完成而逐渐消失。因此，对于在分娩完成后表现出高血压症状的产妇，应加强持续观察的时间，根据产妇的实际情况，选择降压药物，帮助产妇控制血压水平。产妇也应通过B超进一步查看具体情况，有利于医生为产妇制定个性化的治疗方案。

从临床治疗经验来看，大多数产妇在分娩之后2个月左右，基本可以逐渐恢复正常的血压水平，但依然存在少部分孕妇无法完全恢复，在病情演化过程中，由妊娠期高血压逐渐转变为慢性高血压。当发生这种问题时，产妇也不要过分担心，慢性高血压可以通过调理被纠正。若产妇在患有妊高症的同时存在重度子痫前期，在完成分娩之后，应坚持用药，利用硫酸镁药物能够预防产后子痫。产妇在持续用硫酸镁药物期间，可能会出现中毒反应，因此，临床用药需要根据产妇的实际情况确定用药剂量和用药次数，并告知产妇遵医嘱用药的重要性。若产妇持续性的滴注硫酸镁治疗时，应严密监测呼吸，心率，尿量和膝跳反射，利用输液泵控制滴注速度，以免过快而使产妇出现中毒现象。护理人员应积极与产妇进行沟通，使产妇了解自测中毒症状，当发现类似症状时，应及时报告医生、护士。产妇在滴液期间，不可自行调节滴液的速度，也不能随意停止滴液。

三、妊高症产后的注意事项

1.产后食疗与降压药物

尽管分娩后产妇的血压在一段时间内都会恢复正常，但是，一般还是要遵从医嘱服用一些降压药，用以控制血压，保持血压稳定。孕妇也要了解一些产后的注意事项，加强对自身的护理，对血压水平的降低有一定的促进作用，比如合理的产后食疗和服用适合的降压药物等。产妇在产后补充富含钙元素的食物，有利于身体恢复。相关研究表明，从食物中摄取钙元素，能够防治妊高症，当产妇体内钙元素无法满足自身需求，可能会引发低血钙，从而提升钙离子通透性，容易导致微小动脉血管剧烈收缩，引发血压升高。因此，从食物中获取钙元素，有利于控制产妇的血压水平。在日常饮食中，可以选择乳品、水产品、海产品等，能够减小低血钙问题带来的影响。日常饮食也要进行合理规划，摄入充足的蔬菜和蛋白质，但要注意饮食上仍然以清淡为宜，即便是喝一些下奶的汤，也不要过咸。各种蛋白质、维生素、矿物质的摄取量要丰富，有充足的营养才能保证身体的康复。

2.产后多休息

孕期保健要求孕妇每天至少10个小时的休息时间，产后为了帮助产妇机体恢复，避免妊高症加重，依然要保证充足的休息时间。在对产妇用药之前，护理人员应多与产妇沟通，了解产妇的尿量、呼吸情况，才能根据产妇的个人情况规划用药剂量，降低药物不良反应的发生率。当发现产妇出现中毒症状时，应立即静脉注射10%的葡萄糖酸钙，能够帮助产妇缓解。妊高症产妇比起一般产妇，更加需要充分而高质量的休息。因为产后妊高症也可能会加重，发生子痫等状况。

3.定期检查

产后一个月务必要到医院进行检查，包括血压、尿蛋白等，多数人会在一个月左右恢复正常。如果此时血压仍不能恢复正常，应请医生及时诊治。

4.保持心情愉悦

心情要保持愉快。妊高症产妇经历了非一般的孕育过程，心理上出现产后抑郁的可能性会更大。因此，家人要帮助产妇保持愉悦的心情，帮助她解除焦虑、不安、紧张的情绪，给她以更多的温暖和支持。

四、除此之外，产妇也关心产后什么时候能恢复月经？

月经对女性的作用可谓极大，可以增加血液循环，加快新陈代谢。因此产后恢复月经在一定程度上标志女性产后身体的恢复状况。产后月经什么时候能恢复呢？产后月经恢复因人而异，时间有早有晚。早的可在产后一个月后即来月经，晚的要等到宝宝1岁后才恢复。从医学角度来讲，一般在产后33-42天，卵巢就可以排卵。在产后6周，能观察到排卵过后的黄体。因此，如果没有喂奶的女性，通常在产后6-8周内来月经。

综上所述，妊高症产妇产后恢复个人差异会出现不同的情况，对于轻症状的妊高症产妇在顺利分娩后的一天内，自身的血压降至正常水平，但也有少部分产妇的血压水平无法正常，从而发展为慢性高血压。对于慢性高血压产妇，也不要过分担忧，通过药物治疗和日常护理，能够逐渐缓解。对于妊高症而言，最重要的在于疾病的预防，只有接受定期的产前常规检查，坚持孕期保健，能够降低妊高症的发病风险，早期坚持监测自身血压，了解更多的疾病症状，才能及时发现自身的异常，及时就医。