精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用体会

精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用体会

王秀媛

青海省妇幼保健院 810007

【摘要】目的：探讨精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用体会。方法：基于特定时间段内（2019.5-2020.5）及固定范围内(本院)，对高危妊娠初产妇选取98例，按照入院时间分为2组（各49例），其中49例实施常规护理，作为对照组，49例实施精细化护理干预联合心理护理，作为观察组，就两组护理效果进行观察比较。结果：观察组负面情绪评分均显著低于对照组（P<0.05）；观察组依从性95.92%、健康知识知晓率91.84%、护理满意度93.88%，均显著高于对照组的83.67%、75.51%、79.59%（P<0.05）。结论：在高危妊娠初产妇分娩中实施精细化护理干预联合心理护理，可缓解其负面情绪，提高其依从性与健康知识知晓率，构建和谐的护患关系。

【关键词】高危妊娠；初产妇；分娩；精细化护理；心理护理；满意度

高危妊娠属于妇产科常见现象，具体是指孕产妇妊娠期或分娩期存在某种并发症或危险因素，可导致其难产，危及母婴生命安全^[1]。初产妇由于缺乏相关的妊娠或分娩经验，出于对自身以及新生儿安全的担忧，普遍存在紧张、烦躁、焦虑等负面情绪，影响分娩效果。有学者指出，为高危妊娠初产妇提供科学有效的护理措施，帮助其树立信心，对于改善分娩结局具有积极意义^[2]。本文主要探讨精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用体会，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本文于特定时间段内（2019.5-2020.5）纳入98例患者，按照入院时间分为2组，各49例。对照组中40例，age：22-36岁，平均（29.02±7.33）岁。观察组中共49例，age：23-35岁，平均（28.89±7.24）岁。两组一般资料对比均保持同质性（p＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，引导孕妇进行常规检查，指导饮食，叮嘱其分娩时尽可能放松等。观察组实施精细化护理干预联合心理护理，具体为：（1）健康宣教。护理人员应积极与孕妇交流沟通，利用PPT、视频、音频等方式向其普及分娩流程、配合事项、高危妊娠诱发原因等内容，带领孕妇熟悉科室周围环境，提高其对正确认知。（2）心理护理。鼓励孕妇主动诉说心中疑惑与自身感受，耐心倾听并解答；向孕妇例举治疗成功的典型案例，缓解负面情绪，鼓励孕妇保持积极乐观心态配合分娩；也可以根据孕妇兴趣在室内播放节奏舒缓的轻音乐，转移其注意力；与家属做好沟通，叮嘱其多关心孕妇，多与其聊天，在精神上给予充分的支持与鼓励。（3）饮食护理。依据孕妇及胎儿发育情况制定个性化的膳食计划，嘱咐孕妇多摄入高蛋白、高纤维、低热量食物，摄取丰富的钙、铁微量元素等食物，少食多餐，三餐固定时间食用。（4）生活干预。叮嘱孕妇做好个人卫生工作，勤洗澡，勤换衣物，可适当使用抗生素防止感染。定时打扫病房，清理垃圾，适当调节光照、温度、湿度等物理条件，开窗通风，促进室内空气流通，禁止大声喧哗。指导孕妇适当活动四肢、头部等，推动助产。

1.3观察指标

（1）负面心理。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，以中国常规模式上限为界，当SAS＞50分，则存在焦虑症状，当SDS>53分，则存在抑郁症状。（2）依从性、健康知识知晓率、护理满意度。采用我院自制护理满意问卷评估，满分100分，非常满意：>90分；满意：70-90分；不满意：<70分。

1.4统计学方法

本研究均采用SPSS20.0软件分析，无序分类资料以率（%）表示，并实施c²检验；数值变量资料以均数±标准差（ ）表示，实施t检验，检验标准：P<0.05。

2结果

2.1负面心理

观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05），详见表1：

表1 负面心理对比（±s，分）

2.2依从性、健康知识知晓率、护理满意度

观察组依从性95.92%、健康知识知晓率91.84%、护理满意度93.88%，均显著高于对照组的83.67%、75.51%、79.59%（P<0.05），详见表2：

表2 依从性、健康知识知晓率、护理满意度对比[n(%)]

3讨论

既往常规护理仅依靠书面理论知识或科室规章制度开展，过于单调乏味，缺乏主动性与创新性，护理人员往往是处于被动状态下执行任务，忽视了孕产妇的心理及情感干预，无法满足当下越来越高的临床需求^[3]。

精细化护理中强调护理人员需注重物品、外部环境、内部情绪等多个细节方面，充分认识到环境、情绪、饮食等多方面内容对患者分娩结局、身体质量的影响，以期减轻患者生理不适；心理护理则充分考虑患者实际心境状况，针对性展开系列心理沟通工作，缓解其负性情绪^[4]。将精细化护理联合心理护理应用于高危妊娠初产妇分娩中，可从多方面、多途径预防不良事件的发生，促使患者始终保持愉悦、轻松的心理状态，对于分娩顺利进行、提升临床治疗效果具有重大积极意义。本文结果显示，观察组依从性95.92%、健康知识知晓率91.84%，显著高于对照组的83.67%、75.51%（P<0.05）；观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组（P<0.05）。提示实施精细化护理干预联合心理护理可明显改善孕妇依从性，提高其健康知识知晓率。多是由于该种护理模式以患者为中心开展健康宣教所致，通过多种途径提高了患者对于高危妊娠相关知识的了解，意识到配合医护人员的重要性，故依从性提高。通过针对性的心理疏导打破患者心中障碍，鼓励其保持积极乐观心态配合分娩，增强其分娩信心，减轻恐惧感；通过采取饮食、环境、运动等护理，确保机体得到充足的营养支持，增强抵抗力，满足生产过程需求，提升分娩顺应性及耐受力，患者满意度也得以提高^[5]。

综上所述，在高危妊娠初产妇分娩中应用精细化护理干预联合心理护理，效果良好，值得推广。

参考文献：

[1]张淑霞. 精细化护理干预联合心理护理在高危妊娠初产妇分娩中的应用效果观察[J]. 首都食品与医药, 2020, 27(8):160-160.

[2]桂玲玲, 杨梅. 产前护理干预措施在高危妊娠初产妇分娩中的应用[J]. 承德医学院学报, 2019, 36(2):146-148.

[3]闫树凤, 刘书伟. 产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J]. 养生保健指南, 2019, 22(15):215.

[4]晏绮. 观察产前护理干预措施在高危妊娠初产妇分娩中的应用效果[J]. 饮食保健, 2019, 6(48):219-220.

[5]任俊平. 精细化护理干预联合心理护理在异常妊娠引产患者护理中的应用效果[J]. 健康大视野, 2019, 1(19):138.