探究感染科护理工作当中应用风险护理的效果

探究感染科护理工作当中应用风险护理的效果

金茜茜

江西省武宁县人民医院， 江西武宁 332300

【摘要】目的：对干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床效果进行研究。方法：选取临床确诊为手足口病的患儿作为研究对象，均为我院2016年1月至2019年12月期间收治患儿，将患儿分成两组，每组各有26名。其中，观察组患儿采用注射用重组人干扰素α1b赛若金联合利巴韦林注射液进行治疗，对照组单纯采用利巴韦林治疗，对两组患儿的治疗效果进行观察对比。结果：观察组患儿治疗5至7d后的疗效评价显示，其总有效率为24/92.3%，对照组为16/61.5%，两组对比观察组患儿的疗效明显高于对照组，P<0.05；此外，两组患儿的不良反应发生情况对比，二者无明显差异，P>0.05。结论：干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】干扰素；利巴韦林；联合；治疗；手足口病

临床中，手足口病是一种常见的小儿急性传染疾病，是由柯萨奇病毒A16型（CA16）或者是肠道病毒71型（EV71）所引起的^[1]，对小儿手足口病患者的进行早期诊断与积极治疗，是控制其疾病发展与减少疾病影响的有效对策。下文将以我院收治的52例手足口病患儿为例，以供参考。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2019年12月期间我院收治的52例手足口病患儿，所选取患儿均符合手足口病疾病诊断标准^[2]，且经临床检查与诊断证实。排除存在药物过敏反应以及近30d内使用其他药物进行治疗过的患儿；排除不同意本次研究的患儿。根据患儿的临床治疗方法不同，将其分成观察组和对照组两个不同的组别，每组各有患儿26例。其中，观察组的患儿中，有男患儿14例，女患儿12例，患儿的年龄在6个月至8岁之间，平均年龄为（3.4±1.2）岁，患儿病程在1至5d不等，平均为（2.7±0.5）d；对照组患儿中，有男患儿15例，女患儿11例，患儿的年龄范围为6个月至9岁，平均年龄为（3.5±1.1）岁，患儿病程在1至5d不等，平均病程为（2.8±0.6）d。对两组患儿的一般资料进行对比，均无明显差异，具有可比较性，P>0.05。

1.2方法

临床中，对所有患儿均进行常规补液、退热、口腔与皮肤涂药等治疗支持，同时对存在细菌感染情况的患儿采用抗生素进行抗感染治疗。在上述治疗基础上，给予观察组患者注射用重组人干扰素α1b（深圳科兴药业有限公司生产，药品规格为40μg/支×10支）雾化吸入联合利巴韦林注射液（湖北天药药业有限公司生产，药品规格为1mlx100mgx10支）静脉点滴治疗，对照组患儿则单纯采用利巴韦林注射液进行静脉滴注治疗，具体方法如下：

利巴韦林注射液治疗：采用利巴韦林注射液对患儿进行静脉滴注治疗，治疗方法按照每日两次、每次使用剂量为10~15mg（kg·d），连续对患者进行用药治疗5至7d。

注射用重组人干扰素α1b赛若金治疗：对患儿采用注射用重组人干扰素α1b赛若金进行治疗中，治疗方式为雾化吸入治疗，药物使用剂量为治疗2~4（ kg·ug）次，按照每天一次的方式，对患儿开展治疗。其中，联合治疗患儿，需要先采用注射用重组人干扰素α1b赛若金对患儿进行治疗3d，然后再联合利巴韦林对患儿开展治疗，共进行治疗7d。

1.3观察分析指标

对两组患儿的临床疗效进行观察分析，并对比各组患儿的临床症状消退时间与治疗后的不良反应发生情况。其中，对患儿的疗效评价，采用分级评价方法^[3]，将治疗后，患儿的病毒检测结果转阴，且临床症状全部消退，无并发症情况，评为痊愈；将治疗后，患儿病毒检测结果转阴，且临床症状明显好转，无并发症发生，评为疗效显著；将治疗后，患儿CA16、EV、EV71病毒三项检测中有一项结果转阴，但不符合显效标准的情况；将不符合以上标准的情况，评为无效^[4]。患儿病症治疗的总有效率包含痊愈率、显效率与有效率。

1.4统计学分析

本文中的数据资料分析均采用统计学的方法，分析工具为SPSS21.0，其中，对分析数据中的计数资料结果，以X²进行检验，对计量资料的结果则采用均数±标准差表示，以t进行检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1疗效对比

观察组患儿治疗5至7d后的疗效评价显示，其总有效率为24/92.3%，对照组为16/61.5%，两组对比观察组患儿的疗效明显高于对照组，P<0.05，如下表1所示。

表1 两组患儿的疗效对比（n/%）

2.2 临床症状消退时间对比

对两组患儿的症状消退时间对比显示，观察组患儿的各项症状消退时间明显较对照组短，P<0.05。如下表2所示，为两组患儿的临床症状消退时间对比。

表2两组患儿的临床症状消退时间对比

2.3不良反应发生情况对比

对两组患儿的不良反应发生情况对比，对照组有3例患儿出现恶心、呕吐或血红蛋白下降等不良反应，其不良反应发生率为11.5%；观察组有4例患儿发生不良反应，其不良反应发生率为15.4%，二者对比无明显差异，X²=0.079，P>0.05。

3讨论

手足口病作为一种常见的小儿传染性疾病，主要以5岁以下的婴幼儿为疾病多发群体^[5]，临床多表现为口腔与手、足、臀部皮疹以及发热等多种症状反应，部分患儿还可能出现脑炎、肺水肿以及脑脊髓炎等并发症^[6]，严重情况下，甚至会导致患儿死亡发生。其中，对手足口病患儿的疾病情况进行早期诊断与治疗干预，是临床治疗的重点。

上文中，对我院收治的52例患儿采用不同方法进行治疗，结果显示，观察组患者的临床疗效均优于对照组，且两组患儿的不良反应发生率对比无明显差异，由此可见，采用干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床效果更加显著。这是由于利巴韦林作为一种核苷类似物^[7]，其在临床治疗应用中，具有十分突出的抗病毒效果，能够通过对RNA病毒的有效抑制以及对DNA病毒复制的控制作用，实现其临床抗病毒作用发挥。值得注意的是，临床对利巴韦林的大剂量、长期全身用药，可能会导致患者的白细胞数量减少，或者是出现贫血、胆红素与血清转氨酶升高等，其中，采用肌肉注射治疗患者还可能出现变态反应，从而对其在临床中的应用存在较大的局限性影响。此外，重组人干扰素α1b作为一种具有较好抗病毒与抗肿瘤以及免疫调节等功能的细胞因子^[8]，其在临床应用中，不仅能够实现病毒感染的有效控制，对病毒在机体内的扩散进行有效阻止，而且能够促进病毒性疾病快速痊愈，因此，将利巴韦林与干扰素联合进行手足口病治疗，疗效更为显著。

总之，干扰素联合利巴韦林进行手足口病治疗的临床疗效显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]邱慧明,朱祎宏.重组人干扰素联合痰热清注射液治疗小儿重症手足口病的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,(23):2343-2346.