产前心理干预及评估对产妇产后抑郁症、分娩方式的影响

产前心理干预及评估对产妇产后抑郁症、分娩方式的影响

赵静

唐山市路北区韩城镇中心卫生院 ,河北 唐山 063000

【摘要】目的：产前心理干预及评估对产妇产后抑郁症、分娩方式的影响。方法：采用随机盲选的方式，将2020年1月至2021年2月我院接收的80例产妇进行研究并分组，将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组选择常规的护理方式，实验组选择心理干预，比较两组病人的分娩方式、SAS及SDS情况。结果：实验组病人的自然分娩、剖宫产情况明显优于对照组；干预后，实验组病人的焦虑抑郁情况均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。结论：对产妇进行产前心理干预，有利于缓解患者的焦虑抑郁情绪，提高治疗效果，便于产妇自然分娩，值得在临床推广。

【关键词】心理干预；抑郁症；分娩方式

分娩是比较特殊的生理阶段，从妊娠到分娩过程结束，因多数初孕妇对围产期的认识不够、经验不足，对分娩的认识存在差异的情况，孕妇在这个环节中会面临许多社会问题、生理问题等，出现焦虑抑郁等负面情绪，对孕妇的生理、心理等造成严重损伤，促使患者产后出现抑郁症情况^[1]。近年来，随着我国孕妇选择剖腹产的人数逐渐上升，孕妇的产后病率、新生儿的生病率等情况也有所上涨。据调查发现，女性在产前的心理状况变化会对其分娩方式造成一定影响，对孕妇进行相应的心理护理是十分重要的。鉴于此，本文就我院特定时间接收的产妇开展研究，具体如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

采用随机盲选的方式，将2020年1月至2021年2月我院接收的80例产妇进行研究并分组，将其分为实验组和对照组，每组各40例。对照组共40例；年龄22-34岁，均值为（27.52±2.43）岁，体质量58.33-87.26kg，均值为（67.42±5.33）。实验组中共40例；年龄23-37岁，均值为（26.98±2.62）岁，体质量57.24-88.67kg，均值为（67.86±5.72）。全部病人一般年龄，基本病情信息比较无明显差异（P＞0.05），可进行对比。

入选标准：（1）属于待生产的初孕妇；（2）自愿参加研究，并签署同意书；（3）产道无异常；（4）胎儿、羊水等正常。排除标准：（1）中途退出研究；（2）认知出现异常；（3）肝脏等重要器官出现异常；（4）合并其他妊娠并发症情况。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组选择常规的护理方式，其包括饮食教育、体位干预和产后恢复教导等。

1.2.2实验组

实验组在对照的基础上，进行心理干预。（1）教育培训，由经验丰富的助产人员对医护人员进行心理护理知识培训，让其更加了解孕妇的产前的心理变化及状态，学会与孕妇及家属进行友好的交流^[2]。（2）健康教育，通过视频、网络授教等方式让孕妇及家属加强对分娩的认识与了解，即包括分娩疼痛、分娩过程、分娩方式等。（3）心理干预，医护人员对于孕妇交流，根据孕妇的健康状况、心理状况等进行评估，并进行针对性、个性化的心理干预，鼓励患者诉说内心的焦虑，进行相应的心理缓解，指导孕妇调节自身的情绪，促使其保持心态平和。（4）家庭关怀，建议孕妇家属多和孕妇沟通，加强家属与孕妇间的情感交流，让其感受到家的温暖。此外，医护人员还需对孕妇的家属的心理问题进行相应的干预，让其对孕妇多包容与理解，避免影响孕妇分娩。（5）放松治疗方式，当孕妇出现焦虑、抑郁情况时，可以播放孕妇喜欢的音乐，主要以抒情为主，可以帮助其舒缓负面情绪。此外，在患者心情愉悦时，可采用吐息练习或冥想训练，来促使孕妇形成正念思维^[3]。

1.3观察指标

观察比较两组病人的分娩方式、SAS及SDS情况。（1）分娩方式，根据孕妇进行分娩方式进行评比，其包括自然分娩、剖宫产。（2）SAS、SDS情况，根据焦虑量表和抑郁量表来对患者的心理状态进行评比，分数越高，说明患者的焦虑抑郁情绪越严重。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS221.0系统软件中进行计算，计量资料用（ ±s）表示，经t检验，计数资料经x²检验，用（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2.结果

2.1比较两组病人的分娩方式

由数据可知，实验组病人的自然分娩、剖宫产情况明显优于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05），见表1。

表1两组病人的分娩方式比较[n(%)]

2.2比较两组病人的SAS、SDS情况

由数据可知，干预前，两组病人的焦虑抑郁情况无明显差别（P＞0.05）；干预后，实验组病人的焦虑抑郁情况均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05），见表2。

表2两组病人的SAS、SDS情况比较（±s，分）

3.讨论

因初孕妇缺乏对分娩的经验与正确的认识，在面临分娩的过程中会给孕妇带来许多困难，孕妇容易因产痛出现恐惧心理，担心胎儿的身体健康，产生焦虑、紧张等不良情绪，从而身体会分泌出过量的肾上腺皮质科技树、儿茶酚胺等，致使子宫收缩物理，延长分娩时间，严重时，出现难产、产后流血等不良情况^[4]。孕妇的不良情绪会对胎盘的血量造成影响，使其出现异常，胎儿出现窘迫情况^[5]。针对此情况，对患者进行相应的心理干预对预防的生产十分有效。

实验组病人的自然分娩、剖宫产情况明显优于对照组；干预后，实验组病人的焦虑抑郁情况均低于对照组，组间比较有较大的差别（P＜0.05）。对孕妇进行常规的护理干预对其分娩过程虽然有效，但其仍有缺陷存在。该护理方法主要以保护孕妇的生理功能为主，常常忽略孕妇的心理状况，易使孕妇出现焦虑抑郁等心情，对分娩产生抵触心理，影响自然分娩的顺利开展^[6]。通过对孕妇进行产前心理干预，能够从其生理、心理等方面进行全方面的护理，从而提高分娩的成功率。通过对孕妇进行相应的心理护理与建议孕妇家属与孕妇交流，有利于缓解其焦虑、紧张等不良情绪，树立孕妇积极面对分娩，提高分娩配合度，便于自然分娩顺利进行，加快产后身体恢复进程。

综上所述，对产妇进行产前心理干预，有利于增强产妇及家属对分娩的认识，缓解不良情绪，鼓励产妇积极分娩，提高分娩配合度，便于自然分娩的顺利开展，值得在临床上推广。

参考文献：

[1]莫秀敏. 产前针对性护理联合心理干预对初产妇分娩方式,产后出血及产后心理的影响[J]. 心理月刊, 2020, 15(22):140-141.

[2]韩久霞. 产前心理护理对产妇分娩方式及分娩结局的影响[J]. 心理月刊, 2020, 15(20):94-95.

[3] 乔丽泽. 产前心理护理对孕产妇分娩方式及妊娠后心理状态的影响研究[J]. 医药前沿,2019,9(6):192-193.

[4] 胡寒冰. 产前孕妇学校对初产妇分娩前心理及分娩方式的影响[J]. 中国民康医学,2019,31(24):125-126,129.

[5] 邵楠,高瑞玲,刘玉霞. 产前心理辅导联合健康教育对初产妇焦虑抑郁情绪及分娩方式的影响[J]. 临床心身疾病杂志,2019,25(6):58-60,98.

[6] 余洪. 产前心理护理干预对初产妇分娩方式、产后出血及产后心理的影响[J]. 实用医院临床杂志,2020,17(3):185-188.