急性肾损伤患者进行血液透析治疗的临床效果观察

急性肾损伤患者进行血液透析治疗的临床效果观察

吴玄生 曾燕 陈阳（通讯作者）

重庆医科大学附属永川中医院， 402160

摘要：目的：研究急性肾损伤患者进行血液透析治疗的临床效果。方法：以我院2019年1月至2021年3月期间收治的急性肾损伤患者120例为研究对象，随机分为对照组和研究组。对照组采用药物治疗，研究组在对照组药物治疗的基础上采用血液透析治疗。对比两组患者的甲状旁腺激素、内毒素、血清晚期氧化蛋白产物指标以及6个月内病死率。结论：治疗后，两组患者的血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素均明显下降，且研究组的各项指标明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组病死率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：血液透析治疗在急性肾损伤患者当中的疗效显著，有助于改善患者的肾功能，降低病死率。
关键词：急性肾损伤；病死率；血液透析

前言

临床上急性肾损伤的主要症状为肾小球滤过率下降、肌酐潴留、水电解质紊乱、酸碱失衡、、尿素氮潴留、恶心、纳差、尿少或无尿、全身浮肿等。急性肾损伤是指由多种原因引起的短时间内肾功能快速减退，患者主要是因各种因素导致的肾功能快速减退，致死亡率较高^[1]。本次研究以我院近期收治的急性肾损伤患者为研究对象，对患者进行血液透析治疗的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

以我院2019年1月至2021年3月期间收治的急性肾损伤患者120例为研究对象，根据患者治疗方式的不同，将患者进行分组。其中，研究组有60例，男30例，女30例。患者年龄33-72岁，平均（52.1±5.3）岁，平均病程（35.0±5.6）个月。对照组有60例，男31例，女29例。患者年龄34-71岁，平均（52.4±5.0）岁，平均病程（33.4±5.1）个月。经数据分析，两组患者的一般资料的差异无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：采用药物治疗。以泼尼松1-1.5ml/kg，为患者进行静脉滴注。每日一次，连续治疗3个月。

研究组：在对照组治疗的基础上进行血液透析治疗。告知患者和家属进行血液透析治疗的注意事项、不良反应等。对患者实施心理干预，消除患者不良情绪。密切关注患者的呼吸、脉搏、血压等身体指标，积极处理患者的不良反应。均采用统一型号血液透析机进行治疗，血流量设置为250ml/min，透析液流量设置为500ml/min，每次4小时，每周3次，连续治疗3个月^[2]。

1.3观察指标

统计患者治疗前后的甲状旁腺激素、内毒素、血清晚期氧化蛋白产物指标。统计两组患者的病死率。并对以上数据进行对比分析。

1.4统计学分析

采用spss22.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料用%表示，用X²检验；计量资料用（ ±s）表示，用t检验。若P<0.05，则差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的甲状旁腺激素、内毒素、血清晚期氧化蛋白产物指标比较

治疗前，两组患者的血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素数据差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素均明显下降，且研究组患者的各项指标明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。详见表1.

表1 两组血清晚期氧化蛋白产物、甲状旁腺激素、内毒素指标比较（n=60）

2.2 两组患者的病死率比较

对照组治疗期间及治疗后6个月内的病死率为46.67%（28/60）；研究组病死率为8.33%（5/60），差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

急性肾损伤是一种临床常见病，会导致患者肾脏的急性损伤，甚至死亡。且该疾病的预后差，对患者的身体和心理都造成严重影响。在急性肾损伤的临床治疗当中，传统方法是药物保守治疗。但急性肾损伤的药物治疗难度较大，因为患者的分解代谢较高，血流动力学波动增加，单纯药物治疗的疗效有限。血液透析治疗是一种现代化的血液净化治疗方法，具有安全性高、临床操作简单等优点。将血液透析治疗的方法应用到急性肾损伤的临床治疗当中，有助于患者肾脏功能的再生和修复，对患者的高血容量控制效果良好。利用血液透析治疗急性肾损伤可纠正患者的电解质紊乱、酸中毒等，降低患者的循环负荷与出血倾向，促进患者多余水分的排除^[3]。另外，血液透析治疗在促进急性肾损伤患者血流动力学稳定、内循环稳定等方面，具有积极作用。急性肾损伤应用血液透析治疗可有效避免患者出现多脏器功能衰竭，进而降低患者的病死率。

本次研究当中，对照组采用药物治疗，研究组在药物治疗的基础上进行血液透析。结果甲状旁腺激素、内毒素、血清晚期氧化蛋白产物指标比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。另外，研究组患者6个月内病死率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，血液透析治疗作为临床上常用的肾脏替代疗法，可促进急性肾损伤患者血液中潴留毒素及代谢产物的排除，纠正患者的水电解质的紊乱、酸碱失衡，延续患者的生命。

综上所述，血液透析治疗在急性肾损伤当中的临床应用，可有效改善患者的各项临床指标，改善患者的肾功能，提高患者的生活质量，降低患者的临床病死率，具有积极的临床应用价值。

参考文献

[1]柯颜基,刘雄玉,郑毅华. 持续性血液透析治疗感染性休克致急性肾损伤患者的效果[J]. 中国医学创新,2020,17(22):133-137.

[2]张倩. 急性肾损伤患者实施连续性血液净化治疗的临床效果分析[J]. 中国医药指南,2020,18(20):131-132.

[3]彭俊举. 连续性血液透析与间歇性血液透析治疗脓毒症所致急性肾损伤患者的对比研究[J]. 临床医学工程,2020,27(07):849-850.