荆门市中医医院 湖北荆门 448000
【摘要】目的:探讨延伸护理用于儿童肺炎护理中的价值。方法:从我院2018年1月—2020年3月选88例小儿肺炎患者。随机分为观察组和对照组,44例/组,对两组患者临床症状改善时间、住院时间及并发症发生率进行观察和记录。结果:观察组症状改善情况明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:儿童肺炎护理中应用延伸护理,能有效改善临床症状,减少并发症发生率,提高护理满意度,值得应用与推广。
【关键词】延伸护理;儿童;肺炎;护理价值
儿童肺炎是临床上常见的儿科疾病,冬季是儿童肺炎的高发季节,临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难等。传统护理应用于临床治疗时,护理效果不甚理想,有研究显示[1],对小儿肺炎患儿实施延续护理,可全面提高临床疗效并改善患儿预后情况。为了提高儿童肺炎患者的生存率,减少并发症的发生,在临床治疗中。遂本文以延伸护理用于儿童肺炎护理中的价值为题,报道如下。
资料与方法
1.1临床资料
从我院2018年1月—2020年3月选88例小儿肺炎患者。随机分为观察组和对照组,44例/组。对照组2~7岁,平均(4.49±0.12)岁;观察组33~68岁,平均(38.60±2.10)岁,所有患儿均存在呼吸急促,明显喘息,咳痰,咳嗽及双肺湿啰音,经X线片检查发现双侧肺叶有阴影。两组间无统计学差异(P>0.05)。
1.2纳入、排除标准
纳入标准:(1)符合小儿肺炎急诊鉴别诊疗指南[2]。(2)患者及其家属知情且签署知情同意书。排除标准:(1) 有严重的器官疾病,如心、肝、肾等,或有其他神经系统和肾功能疾病;(2)全身代谢、代谢功能严重紊乱或消化不良;(3)有精神病史,有智力、认知和交流障碍。
1.3方法
对照组采取常规护理,保持病房内环境整洁,空气流畅。根据患者的年龄选择不同的维生素、高热量、好消化的食物等基础干预工作。
观察组在对照组基础上采取延伸护理: (1)根据患者的情况、性格、年龄等进行全面分析,以亲切的态度与患者沟通,或以游戏、看电视、玩玩具、改善病房环境等方法转移患者的注意力,减轻患者的疼痛感及抵触情绪。(2)医护人员向患者家属讲解一些与疾病有关的知识,使患者家属保持一种积极配合的状态,确保护理工作顺利进行,并让患者家属清楚地了解一些日常注意事项及自我护理措施。(3)患者出院后,医护人员应根据患者的实际情况,制定出一套合理的延长护理计划,使患者家属了解患者在康复期间的健康需要。(4)患者出院后,每星期要打两次电话询问患者的基本身体和精神状况,每周安排专题座位,并邀请患者和患者家属参加学习。
1.4观察指标
对两组患者临床症状改善时间、住院时间及并发症发生率进行观察和记录。
1.5统计分析
采用SPSS21.0软件处理,检验计数资料的是χ2,表示方式:n(%),检验计量资料的是t,表示方式:( ),P<0.05差异有统计学意义。
结果
2.1两组患儿临床症状改善情况比较
数据显示,观察组症状改善情况明显高于对照组(P<0.05)见表1。
表1两组患者临床症状改善情况对比( )
组别 | 例数 | 肺部啰音(d) | 发热(d) | 咳嗽(h) | 住院时间(d) |
观察组 | 44 | 6.12±0.13 | 3.34±1.12 | 198.12±24.16 | 7.12±1.21 |
对照组 | 44 | 8.34±1.15 | 5.32±0.23 | 165.22±24.23 | 11.22±2.24 |
t | / | 2.154 | 3.012 | 6.211 | 4.121 |
P | / | 0.621 | 0.001 | 0.002 | 0.002 |
2.2两组患者并发症评分调查
数据显示,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)见表2。
表2两组患者的并发症对比[n(%)]
组别 | 例数 | 肺气肿 | 肺不张 | 支气管扩张 | 并发症 |
观察组 | 44 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1 (2.27) | 1 (2.27) |
对照组 | 44 | 2(4.45 ) | 3(6.81) | 2(4.45 ) | 7(15.90) |
χ2 | / | | | | 5.432 |
P | / | | | | 0.002 |
3、讨论
儿童肺炎的内源性感染机制是固定于口咽部位的菌类物质,随呼吸道分泌物一起进入下呼吸道,导致患者的自身免疫防御机制受损[3]。传统的护理工作主要是根据医嘱和患儿病情制定护理计划。实践表明其存在着内容不全、针对性不强、实施不规范等问题。近几年,随着人们知识水平和生活水平的提高,法律意识逐渐增强,对临床护理的需求日益增加。而延伸护理是一种以患者为中心,站在患者的角度思考问题,提高护理水平和患者满意度的新型护理,旨在根据儿童的具体情况制定个性化的护理方案,并按照既定的护理时间顺序采取和实施相应的护理措施,以保证护理方法的有效性和规范性,减少护理差错的发生,保证护理工作的效率,提高护理质量。本研究结果,观察组症状改善情况明显高于对照组(P<0.05),说明延续护理对于改善患儿的临床症状具有明显的效果。由于儿童容易因脱水而导致营养不良。使用津液能有效补充身体机能的不足,保持营养平衡,有助于疾病的康复。正确的饮食指导下,可以减轻儿童胃肠道负担,改善食欲,避免饮食不当加重疾病[4]。本研究结果显示,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。说明延续护理的效果明显。
综上所述,儿童肺炎护理中应用延伸护理,能有效改善临床症状,减少并发症发生率,提高护理满意度,值得应用与推广。
【参考文献】
[1] 刘兰花, 郭银娟, 杨光英,等. 临床护理路径在儿童支气管肺炎中的应用价值[J]. 海南医学, 2019, 30(11):140-142.
[2] 万园园, 缪红军, 潘键,等. 婴幼儿重症肺炎营养风险筛查及其临床意义[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(1):42-46.
[3] 孙贻霞, 黄丽华, 赵燕. 儿童早期预警评分护理记录模板在小儿肺炎中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2019, 25(17):2164-2166.
[4] Mitchell F . Seeking care for children with pneumonia - ScienceDirect[J]. The Lancet Child & Adolescent Health, 2020, 4(1):15-16.