脑出血的康复护理策略

脑出血的康复护理策略

张伟

旺苍县中医医院 四川广元 628200

脑出血作为一种比较常见的临床疾病，具有发病率高、致残率高、致死率高、发病突然、病情进展迅速的特点，存在短期内出现颅内高压的情况，临床主要表现为不同程度的呕吐、头晕、头痛、失语、偏瘫、意识障碍等，已经严重威胁到患者生命安全。当前，临床上关于脑出血的治疗主要在于手术与药物等，尽管可以帮助患者降低死亡率，但是那些存活的患者不同程度留有功能障碍，相应的也会降低其生活质量、影响其日常生活能力。经科学研究表明，针对脑出血患者进行科学、全面的康复指导与护理，可以减少神经功能缺失，促进生活质量的提高。

1脑出血患者进行康复护理的重要性

脑出血在中老年人群中具有很高的发病率，我国脑出血发病率在近年来明显提高，且发病人群渐趋年轻化。根据以往的研究可知，对于那些存活的脑出血患者而言普遍存在多方面功能障碍，诸如语言障碍、肢体障碍、运动障碍、咀嚼障碍等，由此会给整个家庭与社会带来沉重的负担，该病已经引起临床的高度重视与关注。有学者认为，脑出血患者的中枢神经系统功能与结构，本身所具有的可塑性比较强，也具有重新组织的能力，为尽快恢复肢体功能，就需要尽早给予科学、合理的康复护理指导。

而康复护理作为一种新型护理方式，在一定程度上能够转传统被动护理服务为主动护理，为帮助患者提高治疗舒适性，可以通过改善住院环境来实现；借助多种途径与方法的心理疏导，可以帮助患者及时缓解与消除各种不良情绪，这对于提高患者治疗、护理依从性至关重要；通过开展各种形式的功能锻炼，可以帮助患者更好的改善全身血液循环，提高肌力、建立侧支循环、改善神经功能与肢体活动度，这对于进一步加快康复进程至关重要。

2脑出血的康复护理策略

在进行康复护理之时，必须对患者病情进行密切观察，诸如强化各项生命体征（血压、血氧饱和度、心率等）的监测，严格按照医嘱对患者开展对症支持治疗，诸如营养神经等，将术后相关注意事项详细地告知患者及其家属，提高患者和家属的主动性和依从性。

2.1环境护理

为患者营造一个安静、舒适、整洁的病房环境，定期开窗通风，严格控制温湿度，其中温度18-22℃、湿度为55%，定期进行紫外线消毒，对探视人员的探视时间、人数、频率等进行严格限制。

2.2心理护理

护理人员有必要综合患者的实际情况提供个性化的心理疏导，诸如理解能力、病情、经济情况等，为帮助患者增强战胜疾病的信心与意志，有必要向患者介绍那些预后良好的“脑出血”案例，或者邀请预后良好的人员现身说教。

2.3良肢摆放

护理人员需要每隔2小时就协助患者更换1次体位，协助其保持健侧卧位休息，患侧上肢有必要保持功能位，向前屈肩部90°，对肘关节、腕关节、指关节进行伸展，下肢进行屈髋屈膝操作。

2.4强化坐位与行走训练

在髋关节屈膝训练过程中，指导患者尽可能地进行90°的弯曲，伸展脊柱，对头部与颈部进行活动，进行转头训练，坐起训练每次15-20次 ，一天4-5次。在行走训练过程中指导患者沿着直线行走5分钟、休息2分钟，对自己的训练时间结合自身情况进行灵活的调整。

2.5吞咽与语言功能训练

指导患者进行科学的吞咽、吮吸与咀嚼等，从流质食物循序渐进地过渡到半流质；从口角开展舌尖训练，为提高患者训练依从性，护理人员需要在一旁不断地加油、鼓励。

2.6运动训练

在床上进行主动锻炼，对患侧肌肉做好等长与等张训练、协助患者进行翻身、上下肢开展桥式运动等，锻炼时间为每次20-30分钟，一天1-2次。同时，指导患者积极地开展患侧关节活动，每次30分钟，一天1次，这对于预防关节痉挛十分有帮助，运用传统康复技术及现代康复理念，并借助现代康复设施设备，患者康复进度和疗效更理想。

总之，脑出血是一种比较严重的疾病，为帮助患者实现早日康复就必须做好康复护理工作，进行系统、科学的康复训练，有助于患者减少功能缺失，早日回归社会。