急性心肌梗死护理中采用循证护理的价值

急性心肌梗死护理中采用循证护理的价值

王海燕

老河口市第一医院 湖北老河口 441800

【摘要】目的：探讨急性心肌梗死护理中采用循证护理的价值。方法：选取2018年2月至2021年2月我院98例急性心肌梗死为研究对象，随机分为对照组（n=49例）和观察组（n=49例）。对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用循证护理。对两组临床护理效果进行评估，比较两组心律失常发生率、健康知识达标情况；两组护理满意度。结果：观察组心率失常发生率10.20%低于对照组30.61%，且观察组心理干预及健康宣教评分高于对照组（P＜0.05）。观察组护理后总满意度97.96%高于对照组89.80%（P＜0.05），结论：基于常规护理基础上，采用循证护理于急性心肌梗死患者应用效果显著，减少心率失常发生率的同时增加护理满意度，值得推广和应用。

【关键词】急性心肌梗死患者；循证护理；心律失常发生率；护理满意度

急性心肌梗死作为临床上常见的急性疾病，具有较高复发率、致残率、致死率的特点^[1-2]。该病是指持续性冠状动脉缺血缺氧所引起的心肌坏死。在临床上，具有强烈而持久的胸后骨疼痛感，是休息和药物服用所缓解不了的一种现状，通常患者还伴随心律不齐、休克或者心力衰竭等病症，严重危机其生命安全。本次研究以2018年2月至2021年2月我院98例急性心肌梗死为研究对象，探讨急性心肌梗死护理中采用循证护理的价值。现报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

2018年2月至2021年2月我院98例急性心肌梗死为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组49例，男27例，女22例，年龄（58-70）岁，平均（62.38±6.59）岁。观察组49例，男31例，女18例，年龄（64-72）岁，平均（64.50±5.45）岁。

1.2方法

对照组予以常规护理模式，观察组则在此基础上采用循证护理。具体操作：

1.2.1 常规护理模式。密切监测患者生命体征变化，建立静脉通道等；指导患者服用他汀类药物，血管扩张剂药物等服用。

1.2.2 循证护理。由护士长为组长成立询证护理小组，组内成员均接受专业培训，并且考核过关，方可上岗。组内成员必须掌握循证护理理念、护理知识点以及护理流程等，由护士长对本组组员进行考察。理人员在制定护理方案前，借助上网查阅资料等方式，查找关于急性心肌梗死的发病机制，治疗方式，护理方式以及注意事项表等，结合多年工作经验来制定护理方案。初次之外吗，予以患者心理干预，患者易产生紧张害怕、焦虑等情绪，因此，需要护理人员进行及时的沟通，心理疏导，从而增强患者信心，提高治疗依从度。

1.3观察指标

（1）比较两组患者心律失常发生率、健康知识达标情况。（2）两组护理满意度对比情况。以调查问卷形式进行，问卷为百分制，分为：高满意度（患者在护理过程中，无任何不良反应以及配合度高）、满意（患者在护理过程中出现些许不良反应，配合度较高）、基本满意（患者在护理过程中，出现明显的不良反应，配合度一般）和不满意（患者在护理过程中出现严重的不良反应，配合度差）4个版块，满意度=（基本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。

1.4统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（ ）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心律失常发生率、健康知识达标情况比较

观察组心率失常发生率10.20%低于对照组30.61%，且观察组心理干预及健康宣教评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组心律失常发生率、健康知识达标情况比较

2.2两组护理满意度对比情况

观察组护理后总满意度97.96%高于对照组89.80%（P＜0.05），见表1。

表2 两组护理满意度对比情况（n，％）

3.讨论

急性心肌梗死多发生于中老年人，常在情绪激动、饱餐、受凉、过劳后突然发生，同时出冷汗、心前区闷痛^[3-4]。当发生下壁心肌梗塞时，常发生上腹部不适、恶心、呕吐，容易误诊为急性胃炎或其它急腹症。对于中老年人应特别提高警惕性，遇到呕吐症状不要只想着消化道疾病，及时查心电图除外心肌梗塞，以免延误病情甚至发生猝死。目前，我院采用循证护理效果显著。

本研究显示，观察组心率失常发生率10.20%低于对照组30.61%，且观察组心理干预及健康宣教评分高于对照组（P＜0.05）；观察组护理后总满意度97.96%高于对照组89.80%（P＜0.05），说明采用循证护理具有众多优势：有效预防急性心肌梗死复发率，保障患者生命安全，增强患者抵抗力以及免疫力，提高其生活质量，减少患者病痛，降低医疗费用；加强护理人员护理质量以及护理技巧，促使医院内部护理流程更加规范化、完整化，增强患者满意度，建立患者之间良好关系。

综上所述，基于常规护理基础上，采用循证护理于急性心肌梗死患者应用效果显著，减少心率失常发生率的同时增加护理满意度，值得推广和应用。

参考文献：

1. 孙香君, 祖晓军. 优化急诊流程对急性心肌梗死患者抢救效果和预后影响[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(5):86-88.

2. 倪四峰, 赵翠芬. 急性心肌梗死患者开展临床路径式护理的可行性研究[J]. 血栓与止血学, 2019, 25(6):1006-1007.

3. 吕君, 乔安花, 董兰,等. 优化护理在急性心肌梗死急诊救治中效果[J]. 解放军医院管理杂志, 2019, 26(12):1186-1189.

4. Rymer J A , Fonseca E , Bhandary D D , et al. Difference in Medication Adherence Between Patients Prescribed a 30〥ay Versus 90〥ay Supply After Acute Myocardial Infarction[J]. Journal of the American Heart Association, 2020, 10(1):1-2.