银川市第一人民医院 银川市 750000
【摘要】：目的：研究血常规凝血指标在神经外科手术患者术后深静脉血栓形成的应用价值。方法：对于200例2020年-2021年期间在我院神经外科进行手术后的患者进行研究。根据他们术后是否患有深静脉血栓来分成两组，一组是血栓组，另一组是非血栓组。检测这两组所有患者的血常规和凝血指标，对比他们的结果，进行评价，探讨他们的应用价值。结果：本文对于神经外科手术患者使用血凝仪和全血细胞技术分析仪进行检测，研究表明，检测血常规中的中性粒细胞计数与凝血指标中的D-D可以预测是否患有深静脉血栓。结论：在神经外科术后患者中，可为预测是否发生深静脉血栓提供可参考的数据，有益于病患身体的恢复，改善病人的生活质量，血常规凝血指标对患者是否会形成深静脉血栓提供应用价值，有很高的推广价值。
【关键词】血常规; 凝血指标; 神经外科手术; 深静脉血栓
神经外科是治疗患者因外部原因而导致的脑部或者神经受损等，它是外科的一个分支[1]。神经外科术后患者因为需要长期卧床，患者年龄比较大并且治疗过程的手术太复杂而导致患者术后患有深静脉血栓的概率很高。据研究表明，患者术后患有深静脉血栓的概率高达30%。随着我国经济的发展，人们想要找到一种能够预测出患有深静脉血栓的方法。当患者患有深静脉血栓时，血常规凝血指标反映出的数据可以为深静脉血栓的鉴别提供有效的数据。本文研究对于进行神经外科手术的病患来说，观察血常规凝血指标对病患深静脉血栓的判断是否具有推广价值。
1 资料与方法
一般资料
在2020年至2021年期间选取200位在我院神经外科进行手术治疗的患者作为研究对象，根据患者是否患有深静脉血栓将患者分为血栓组和非血栓组。在血栓组中，病人的年龄在四十六岁到七十三岁之间，平均年龄在五十二岁左右，该组共有52人，男性血栓患者有28人，女性血栓患者有24人。其中，有六人患有高血压，五人患有糖尿病。在非血栓组中，病人的年龄在四十七岁到七十一岁之间，平均年龄在五十岁左右。该组共有148人，男性非血栓患者有98人，女性非血栓患者有50人。其中，有十四人患有高血压，八人患有糖尿病。两组病人均是持有自愿意向，患者入院检查时并未发现患有深静脉血栓，并且资料可以进行比较。
1.2方法
使用全自动血液分析仪检测红细胞计数[2]；中性粒细胞计数；白细胞计数；血小板计数；血红蛋白。使用全自动血凝分析仪[3]检测活化部分凝血活酶时间(activated partial prothrombin time，aPTT) ；凝血酶原时间( prothrombin time，PT)；凝血酶时间 ( thrombin time，PT)；纤维蛋白原( fibrinogen，Fbg)。使用全自动凝血分析仪检测D二聚体( D-dimerD-D)。
1.3 观察指标
观察血常规中的①、红细胞计数；②、白细胞计数；③、血小板计数；④、中性粒细胞；⑤、血红蛋白。
观察凝血指标中的①、D-D；②、aPTT；③、PT；④、TT；⑤、Fbg
1.4统计方法
数据分析用SPSS 20.0进行统计学处理；
计量方法用（x±s）表示，t检验。P < 0.05，表示组间数据差异显著具有统计学意义。
2结果
通过实验结果可知，血常规指标中的红细胞计数与白细胞计数和血红蛋白，血栓组和非血栓组很相似；血小板计数、中性粒细胞，血栓组大于非血栓组。具体数据见表1。
表1 两组血常规水平比较
组别 | 人数 | 红细胞计数 ( × 109 /L) | 白细胞计数 ( × 109 /L) | 血小板计数 ( × 109 /L) | 中性粒细胞 计数( × 109 /L) | 血红蛋白 ( g /L) |
血栓组 | 52 | 4. 04 ± 0. 54 | 7. 57 ± 1. 89 | 250. 45 ± 64. 68 | 6. 73 ± 2. 15 | 119. 41 ± 18. 69 |
非血栓组 | 148 | 4. 31 ± 0. 46 | 7. 22 ± 1. 85 | 231. 15 ± 61. 96 | 4. 59 ± 1. 60 | 134. 66 ± 23. 28 |
t | | 4.824 | 4.226 | 3.385 | 3.987 | 4.765 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
从两组凝血指标水平中可知，D-D、Fbg，血栓组大于非血栓组；aPTT、 PT、 TT，血栓组小于非血栓组。具体数据见表2。
表2 两组凝血指标水平比较
组别 | 人数 | D-D( mg /L) | aPTT( s) | PT( s) | TT( s) | Fbg( g /L) |
血栓组 | 52 | 5.56 ± 0.55 | 31. 57 ± 5. 62 | 10. 50 ± 1. 48 | 14. 03 ± 2. 90 | 3. 55 ± 1. 08 |
非血栓组 | 148 | 3. 91 ± 0. 33 | 36. 24 ± 4. 91 | 12. 05 ± 1. 61 | 17. 15 ± 1. 81 | 2. 81 ± 0. 71 |
t | | 3.432 | 2.765 | 3.453 | 4.098 | 3.876 |
P | | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
通过研究表明，血常规凝血指标对可以为神经外科手术患者是否患有深静脉血栓提供了有效的治疗数据。本文对于神经外科手术患者使用血常规凝血指标进行预测，研究表明，检测血常规中的中性粒细胞计数与凝血指标中的D-D可以预测是否患有深静脉血栓[4]。
综上所述，在神经外科术后患者中，可为预测是否发生深静脉血栓提供可参考的数据，有益于病患身体的恢复，改善病人的生活质量，血常规凝血指标对患者是否会形成深静脉血栓提供应用价值，有很高的推广价值。
参考文献
［1］ 梁洁． 术前血常规、凝血指标对神经外科手术患者术后DVT 的预测效能［J］． 饮食保健，2019，6( 22) : 253-254．
［2］ 赵信德，谢韬，连宗德，等． 神经外科患者术前血清炎症因子及血常规预测术后深静脉血栓形成的价值［J］． 实用医学杂志，2018，34( 5) : 742-745．
［3］ 孙楠． 集束化护理对脑出血围术期患者下肢深静脉血栓形成及凝血指标的影 响［J］.血 栓 与 止 血 学，2020，26( 1) : 144-145，147．
［4］ 王简明，凌毕益，文安笑． 神经外科术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理观察［J］． 中国实用医药，2018，13( 11) : 173-174．
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