彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床观察

彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床观察

欧阳书田

宁远县人民医院 湖南永州 425600

【摘要】目的：探讨彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床效果。方法：分别将2019年4月到2021年3月我院收治的40例急性输尿管结石伴发肾周积液患者与同时期我院收治的40例急性输尿管结石伴发非肾周积液患者作为试验组与对照组，均对其实施彩超诊断，观察两组患者的输尿管结石部位情况、肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分情况。结果：试验组的疼痛指数评分明显较高，相较于对照组具有显著差异（P<0.05）；但两组患者的输尿管结石部位、肾脏积水程度、结石大小无差异（P>0.05）。结论：彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液具有良好的效果。

【关键词】彩超；急性输尿管结石；肾周积液

急性输尿管结石是一种较为常见的泌尿系统疾病，具有发病急、疼痛显著的特点，通过研究发现，该疾病的发生与不规律的生活习惯存在密切关联^[1]。通过观察显示，对于诸多急性输尿管结石患者而言，其会存在随肾积水情况，但仅有个别患者会出现肾周积液，导致对该疾病的诊断方面存在较大的难度，因此为有效的提升诊断的准确率，减少对肾周积液诊断的漏诊与误诊，则需要使用高精密仪器^[2]。通过临床实践发现，彩超能够对泌尿系情况进行清晰显示，并且能够对结石位置、大小等情况进行准确判断，为采取进一步的手术措施提供准确的依据^[3]。

1.资料与方法

1.1一般资料

分别将2019年4月到2021年3月我院收治的40例急性输尿管结石伴发肾周积液患者与同时期我院收治的40例急性输尿管结石伴发非肾周积液患者作为试验组与对照组。对照组中男女患者数量各28例与12例，年龄的平均值为（38.5±4.9）岁，结石直径的平均值为（7.5±0.1）mm；试验组中男女患者数量各29例与11例，年龄的平均值为（38.9±5.1）岁，结石直径的平均值为（7.6±0.4）mm。

1.2纳入标准：①患者均自愿加入本研究；②家属对于研究使用的检测方式表示同意。

1.3排除标准：①存在腹部外伤与手术史；②患有泌尿系统肿瘤疾病。

1.4方法

选择SIEMENS S2000型彩超诊断仪，将探头频率设定为2.8-5.0MHz，患者进入检查室后辅助其采取侧卧位体位，对患者实施行全方位及多切面扫查，分别对两组患者的输尿管结石部位情况、肾脏积水程度、结石大小情况进行观察。

疼痛指数评分的判定标准：依据疼痛视觉模拟评分法进行评价，分数范围是0-10分，0分表示无痛，10分表示剧烈疼痛。

1.5观察指标

①输尿管结石部位情况。

②肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分情况。

1.6统计学处理

导入SPSS 22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差( ±s)的形式表示，计数资料以率（%）的形式表示，分别使用t与x²方式进行检验，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1输尿管结石部位比较

患者的输尿管结石部位无差异（P>0.05），见表1。

表 1 输尿管结石部位比较[n（%）]

2.2两组患者的肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分比较

试验组的疼痛指数评分明显较高，相较于对照组具有显著差异（P<0.05）；但两组患者的肾脏积水程度、结石大小无差异（P>0.05），见表2。

表 2 两组患者的肾脏积水程度、结石大小、疼痛指数评分比较

3.讨论

急性输尿管结石在临床中较为常见，不良的生活与饮食习惯是诱发该疾病的主要因素，多见于20-50岁群体，对患者具有严重的不良影响，及时有效的治疗成为消除该疾病的关键。然而该疾病较难进行诊断，因而存在较大的漏诊与误诊情况，因此需要采取更加精密的仪器进行检测^[4]。对于患有疾病的患者而言，其肾盂内压力将会显著提升，当其压力与肾小球滤过压力相近时，会导致肾小球停止工作；同时若患者发生输尿管梗阻情况，尿液会聚集于肾实质内，进而在水压下会增加肾周间隙积液，肾周积液程度、肾盂内压力关系存在较大的关联。当清除结石后，肾周积液也会随之消失，若患者肾周积液程度严重，并且未能够获得及时的治疗，则会导致其肾脏感染风险在较大程度上提升。目前临床中医生多使用彩超方式进行诊断，能够获得良好的效果，在诊断伴发肾周积液症状方面具有较大的优势，例如能够在较短时间内完成扫描、获得较为清晰的检测成像清晰、具有简便的操作特点；除此之外，该种检查方式的费用较低，安全性也较高^[5]。对患者进行彩超检测后发现，两组患者的输尿管结石部位、肾脏积水程度、结石大小无差异，但急性输尿管结石伴发肾周积液患者的疼痛指数评分明显较高，说明彩超检测方式效果良好。

参考文献：

[1]张娜,刘永玲,肖春影.彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床观察[J].影像研究与医学应用,2019,3(04):178-179.

[2]李玲.急性输尿管结石伴发肾周积液的超声诊断效果观察[J].中外医疗,2016,35(10):188-190.

[3]丁飞.彩超诊断急性输尿管结石伴发肾周积液的临床效果评价[J].中国医疗器械信息,2021,27(07):85-87.

[4]张辉.急性输尿管结石伴发肾周积液的彩超诊断价值[J].当代医学,2011,17(025):58-59.

[5]杨燕贞.超声诊断急性输尿管结石伴发肾周积液相关因素的价值分析[J].中医临床研究,2017,9(08):69-70+72.