中西结合治疗冠心病合并心绞痛的疗效研究

中西结合治疗冠心病合并心绞痛的疗效研究

夏丛奕

无锡市中医医院 江苏 省 无锡 市 214000

【摘要】目的：分析益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效。方法：本次的研究对象是我科收治的74例冠心病合并心绞痛患者，患者在2019年2月～2020年5月期间收治入院，采用计算机对患者随机分组，对照组37例患者采用常规西药治疗，观察组37例患者在此基础上应用益气通脉汤治疗，对比患者的疗效和血液流变学指标。结果：观察组治疗总有效率（94.59%）数据较之于对照组（75.68%）高，差异显著，P＜0.05；观察组治疗后全血高切黏度、缺血低切黏度、血浆黏度分别是（6.12±0.27）mps.s、（7.11±0.17）mpa.s、（1.52±0.37）mpa.s，各项数据较之于对照组低，差异性显著，P＜0.05。结论：益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛能够改善患者血液流变学，降低血液黏度，起到良好的治疗效果，故而建议推广。

【关键词】益气通脉汤；西药；冠心病；心绞痛；

冠心病是临床发病率相对较高的心血管系统疾病，而心绞痛则是冠心病患者典型合并症状，严重威胁身体健康，降低生活质量。西医药物虽然能够改善症状，但远期效果并不彻底。相关研究显示^[1]，采取中西医结合方案对冠心病合并心绞痛治疗是值得探寻的思路。笔者所在医院在常规冠心病合并心绞痛西医药物治疗基础上联合中药方剂益气通脉汤，对于病情控制有令人满意的成效。现报道如下。

1. 一般资料

   1. 临床资料

本次的研究对象是心内科收治的74例冠心病合并心绞痛患者，采用计算机对患者随机分组。观察组包含女性22例，男性15例，病程在1.4～9年之间，平均病程（5.4±0.4）年，最高和最低年龄分别是80岁、57岁，均数是（68.2±1.5）岁；对照组包含女性20例，男性17例，病程在1.6～8.5年之间，平均病程（5.6±0.8）年，最高和最低年龄分别是85岁、59岁，均数是（67.5±1.6）岁。两组患者的一般资料数据经SPSS19.0检验确认数据差异性不显著，P＞0.05，可以对比。

1.2方法

对照组使用阿托伐他汀治疗，每次用药10～60mg，依据患者病情而定，每天一次，口服阿司匹林，每次100mg顿服。观察组在此基础上服用益气通脉汤治疗，组方如下：黄芪30g、赤芍15g、党参3g、郁金15g、川穹15g、制香附15g、葛根以及当归各15g。水煎取汁，分早晚两次口服。两组患者均在治疗一个月后观察。

1.3观察指标

参照以下标准评估患者疗效：心绞痛等症状消失，心功能恢复或改善2级为显效；心绞痛等症状改善，心功能恢复1级为有效；与上述之描述不符合为无效，有效例数=（显效+有效）。对比两组患者的血液流变学指标，包括全血高切黏度、缺血低切黏度、血浆黏度。

1.4统计学分析

此次调查数据探究主要采取SPSS22.0软件来对其数据处理。

2结果

2.1两组患者的疗效分析

观察组治疗总有效率（94.59%）数据较之于对照组（75.68%）高，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1两组患者的疗效比较

2.2两组患者治疗后血液流变学指标分析

观察组治疗后全血高切黏度、缺血低切黏度、血浆黏度分别是（6.12±0.27）mps.s、（7.11±0.17）mpa.s、（1.52±0.37）mpa.s，各项数据较之于对照组低，差异性显著，P＜0.05。

表2两组患者治疗后血液流变学指标比较（mpa.s）

3讨论

冠心病后心绞痛在临床中比较常见，该疾病与冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素相关。冠心病合并心绞痛在老年群体中的发病率较高，对老年人躯体健康影响较大。临床中对于冠心病合并心绞痛的治疗一般采用西药治疗，例如阿司匹林、他汀类药物等等。阿司匹林属于镇静消炎类药物，可以有效减轻心血管炎症表现，抑制炎性因子释放，同时本药具有溶栓作用，可以减少冠状动脉粥样硬化斑块脱落，减轻心血管梗阻情况，从而缓解心血管痉挛引起的疼痛表现。他汀类药物是一种降脂药，可以调节血脂指标，减少不良心血管事件的发生率^[2]。他汀类药物能够抑制胆固醇形成，尤其作用于血液中的胆固醇含量，减轻血管炎症，在冠心病的治疗中十分常用。

中医学理论认为冠心病合并心绞痛的发病与心脉闭塞、气血运行不畅等因素相关^[3]。中医认为，不通则痛，因此针对冠心病合并心绞痛的治疗应当以舒筋活血、补气活血以及益气通脉为原则，疏通患者心血管，减轻疼痛。从本次研究结果来看：观察组治疗总有效率（94.59%）数据较之于对照组（75.68%）高，差异显著，P＜0.05。联合益气通脉汤治疗下，患者的疗效更为显著。益气通脉汤方剂中当归、黄芪、党参等药均具有补气活血的作用，葛根可以解肌退热，具有良好的抗炎作用，制香附可以疏肝理气，常用于治疗肝气郁滞征，郁金可以破血行气、止痛。现代医学研究也表明^[3]：益气通脉汤能够有效改善血液流变学，实现活血行气、复脉通络的作用。因此在本次研究中：观察组治疗后全血高切黏度、缺血低切黏度、血浆黏度分别是（6.12±0.27）mps.s、（7.11±0.17）mpa.s、（1.52±0.37）mpa.s，各项数据较之于对照组低，差异性显著，P＜0.05。观察组经治疗后，血液流变学指标改善，血液黏度降低，表示心血管血流循环改善。

综上所述：益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛能够起到良好的治疗效果，值得在临床推广应用。

参考文献

[1]孙洪涛.益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].健康大视野,2019(6):104.

[2]王真珍.益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].当代医学,2014(3):157-157.

[3]王华杰.益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].医学信息,2015(19):36-36.