高血压肾病日常护理

高血压肾病日常护理

凌艳霞

四川天府新区人民医院 四川成都 610213

高血压肾病是由于患者原发性高血压持续进展所诱发的慢性肾脏损伤性疾病，出现肾小动脉硬化，随着患者的病情进展容易引起代谢性肾病或者肾功能不全，并最终进展到慢性肾功能衰竭。所以要关注高血压肾病患者的科学日常护理，进一步延缓疾病的进展速度，改善生活质量。

1. 控制血压

高血压肾病的发生主要与患者长时间的高血压状态有关，所以患者的日常护理中严格控制血压水平非常关键，进行血压水平的控制有利于预防患者肾功能的持续受损。由于高血压肾病患者具有全身动脉硬化的情况，同时血管压力敏感性出现减退，所以在护理中要预防血压水平出现大幅波动，避免由于血压水平过低而引起心脑肾等脏器供血不足。在日常护理中，要对血压水平进行密切的监测和记录，并在就诊时将血压的记录结果展示给您的主管医生，这样才能够更好的进行用药的调整以及药物疗效的评估，通过采取科学的用药方案更有利于控制血压水平，降低肾功能损害程度，延缓疾病进展。

2. 饮食护理

高血压肾病患者日常的饮食护理中，要对热能摄入进行适当的控制，主要选择清淡易消化的饮食，同时还要对脂肪、胆固醇以及钠盐等摄入进行严格控制，补充优质蛋白以及膳食纤维。高血压肾病患者日常对钠盐与水分摄入进行严格控制，是避免病情快速进展和改善水肿等相关症状的重要环节。在钠盐的摄入控制中一方面要注意食用盐的应用量减少，另一方面还要注意各类高盐食物以及烹饪调料，尽量少吃或不吃各类盐腌食物，在烹饪时减少盐和酱油等调料的增加量。如果有水肿情况，那么需要进一步对钠盐摄入进行控制，并且还要对饮水量进行适当的控制。重度水肿及高血压肾病患者建议每日的钠盐摄入量为1g，饮水时可采取少量多次的方法，与此同时还要对每日的饮水量和排尿量进行详细的记录。大量摄入胆固醇以及脂肪等含量较高的食物，容易造成血脂水平异常，增加了心血管疾病的患病风险，所以对于动物内脏、动物油脂以及蛋黄等食物要进行适当的限制。长时间的高蛋白饮食会导致患者肾脏负担进一步增加，所以糖尿病肾病患者日常饮食中要采取优质蛋白的饮食原则，充分结合自身病情、肾功能等确定蛋白质的具体摄入量，可以选择一些牛奶、瘦肉、鸡蛋和鱼虾等作为蛋白质的摄入来源，并将蛋白质的每日摄入量控制在0.8～1g/kg。

3、关注体重变化

高血压肾病患者出现超重或肥胖容易诱发其他心脑血管疾病，随着体重的增长各类心脑血管疾病的患病率也会有所提升，而对于高血压肾病患者来说更是如此。所以患者在日常饮食中避免暴饮暴食，遵循定时定量的进餐原则，定期对体重进行测量和记录，如果存在水肿情况建议每天进行体重的监测，充分结合自己的身高以及体重等对热量摄入进行控制和调整，从而避免超重与肥胖。

4、药物护理

高血压肾病患者多数属于中老年人，因此具有一定的特殊性，比如合并其他慢性疾病，在治疗中可能应用多种药物，在服药期间可能出现药物副反应。所以要关注日常的用药护理，严格遵循医嘱进行药物治疗，避免出现擅自停药或者改变药物剂量的行为，在用药期间注意观察症状变化，以及定期监测血钾水平和肌酐水平并做到定期复查。

5、运动护理

适当的运动锻炼有利于控制体重提升身体机能，对于高血压肾病患者来说也是如此，在日常可以适当的参与一些中等强度的户外运动锻炼，比如慢跑、太极拳、骑自行车和散步等，建议可在口服降压药物后进行运动锻炼，进而确保运动的安全性。此外还要结合自身的身体机能和病情状况等，控制运动时间以及运动强度，每次运动后以能够感觉微微出汗为宜，然而要避免运动强度过大损伤身体机能或造成过度疲劳。

6、心理护理

良好的心理状态也是高血压肾病患者控制病情进展以及改善生活质量的重要方法，所以要关注日常的心理护理，比如培养一些有益身心健康的兴趣爱好，多与病友、家人、医护人员等进行沟通和交流，从而疏解负性情绪，维持积极乐观的心理状态。

近年来高血压肾病的发病率有所上升，对患者的生命安全构成了严重的威胁，而通过做好科学的日常护理，有利于降低并发症率并控制疾病的进展速度。