宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的价值

宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术中出现宫颈管顽固性出血时的价值

郑红

河北燕达医院 河北 三河 065201

【摘要】 目的 分析前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术的有效性。方法 本文针对2018年1月-2021年1月100例在我院进行诊治的前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者进行研究，并分组接受不同的治疗技术，经患者自愿同意后，将同意接受宫颈提拉缝合术治疗的50例患者分在研究组，另外同意接受宫腔填塞的50例患者分在参照组，观察两组临床疗效。结果 研究组止血时间以及手术用时较短，同时术中出血量以及输血量较少，两组数据对比，存在统计学差异，存在意义（P＜0.05）。研究组并发症发生率2（4.00%）对比参照组23（46.00%）显低，同时研究止血成功率较高50（100.00%），参照组40（80.00%）显低，两组研究数据对比差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。结论 前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术，能够促使术中出血量得到有效控制，从而提升止血成功率，缩短手术时间，并其在治疗期间能够很大程度的控制不良并发症的出现，促使治疗安全性得到保证，较明显的临床效果值得广泛应用。

【关键词】前置胎盘剖宫产术；宫颈管顽固性出血；宫颈提拉式缝合

在行前置胎盘剖宫产术期间，常见宫颈管顽固性出血症状的发生，一般是因宫颈内口被胎盘组织彻底覆盖后所引起，如果伴有胎盘植入情况，会给止血工作带来一定的困难，很容易导致失血性休克，严重者还有切除子宫的可能，对患者的身体造成极其不利的影响。经临床实践后，在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合术获得较好止血效果^[1]。对比，本文着重分析前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术的有效性，具体如下^[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文针对2018年1月-2021年1月100例在我院进行诊治的前置胎盘剖宫产术发生宫颈管顽固性出血的患者进行研究，并分组接受不同的治疗技术，研究组50例，年龄22-36岁，均数（29.17±1.64）岁；参照组50例，年龄22-37岁，均数（29.58±1.74）岁，资料中数据无明显差异具备分组条件（P＞0.05）。

1.2 方法

宫腔填塞（参照组）：用5 g·L^-1的碘伏将无菌纱布浸透，然后完全挤干后以“S”形沿子宫底部紧密并且一层一层填充，避免留有死腔，直到宫颈外。针对严重出血患者，对其子宫动脉进行结扎。止血后闭合子宫切口，常规消毒外阴，闭腹。

宫颈提拉式缝合术（研究组）：患者常规用碘伏棉球消毒，宫颈内口扩开后，确定长度并用钳子夹住宫颈处，向上提拉4cm，然后对患者进行密切观察^[3]。如果患者出血情况没有得到控制，需要继续提拉，至宫颈管组织无胎盘附着于宫颈口至宫颈管组织无胎盘附着于宫颈口，利用可吸收线进行连续折叠缝合，止血成功后，缝合子宫切口，逐层封闭腹腔^[4]。

1.3  判定标准

对两组治疗相关疗效进行对比，包括患者临床相关指标、并发症发生率及止血成功率^[5]。

1.4 统计学方法

SPSS21.0是本次研究所用的处理工具，分别用(n%)、X²计数和检验或用（`x±s）、t计量和检验，如数据之间存在意义，则用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 研究组止血时间以及手术用时较短，同时术中出血量以及输血量较少，两组数据对比，存在统计学差异，存在意义（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组患者临床相关指标（`x±s）

2.2 研究组并发症发生率2（4.00%）对比参照组23（46.00%）显低，同时研究止血成功率较高50（100.00%），参照组40（80.00%）显低，两组研究数据对比差异明显，统计学有意义（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组患者并发症发生率及止血成功率[（n）%]

3讨论

综上所述，前置胎盘剖宫产术期间出现宫颈管顽固性出血时应用宫颈提拉式缝合技术，能够促使术中出血量得到有效控制，从而提升止血成功率，缩短手术时间，并其在治疗期间能够很大程度的控制不良并发症的出现，促使治疗安全性得到保证，较明显的临床效果值得广泛应用。

【参考文献】

1. 连海丽. 宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者血液输注的影响[J]. 国际医药卫生导报, 2019, 25(2):265-267.

2. 徐静.宫颈提拉式缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的疗效[J].河南医学研究，2020，1（29）：60-61.

3. 张 芳.宫颈提拉式缝合术在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出 血患者中的应用效果[J].重庆医学，2020，49：260-261.

4. 李红梅.宫颈提拉式缝合治疗前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血临床价值研究[J].河南外科学杂志，2020，9（26）：163-164.

5. 周耐华，刘志茹. 宫颈提拉缝合联合宫颈环扎在凶险性前置胎盘剖宫产术中应用[J].中国计划生育学杂志，2019，27（7）：955-957.