重型再生障碍性贫血感染患者的针对性护理效果探究

重型再生障碍性贫血感染患者的针对性护理效果探究

王敏 1 熊菊花 2

云南省曲靖市第一人民医院血液科 ， 云南 曲靖 655000

云南省曲靖市第一人民医院关节与运动医学科，云南 曲靖 655000

【摘要】目的：观察重型再生障碍性贫血感染患者的针对性护理效果。方法：我院血液科2019年5月-2021年5月88例重型再生障碍性贫血感染患者为本次研究对象，按照是否开展针对性护理干预将患者分为对照组（44例：未开展针对性护理）与实验组（44例：开展针对性护理），比较两组患者护理干预效果。结果：实验组患者感染控制耗时比对照组短，此外，实验组患者对护理干预满意度（）高于对照组,数据差异明显（P<0.05）。结论:重型再生障碍性贫血感染患者针对性护理干预有利于患者感染控制，提升患者对护理干预满意度。

【关键词】重型再生障碍性贫血；感染；针对性护理；护理干预效果

重型再生障碍性贫血患者中性粒细胞与血小板明显减少，患者病情重、疾病发展快且病死率高，再生障碍性贫血感染患者感染尽早得到控制对促使患者积极配合临床诊疗护理干预，提高患者感染治愈率，改善患者生活质量，促进患者病情恢复，提升护理满意度十分重要^[1]。本次研究比较我院血液科2019年5月-2021年5月88例开展针对性护理以及未开展针对性护理重型再生障碍性贫血感染患者护理干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组开展针对性护理的44例重型再生障碍性贫血感染患者中男（n=24）、女（n=20），年龄区间为：43岁～82岁、平均（63.52±1.42）岁，重型再生障碍性贫血感染类型：肺部感染、口腔感染、鼻腔感染、会阴及肛周感染分别13例、12例、8例、11例。对照组未开展针对性护理的44例重型再生障碍性贫血感染患者中男（n=23）、女（n=21），年龄区间为：42岁～80岁、平均（63.51±1.44）岁，重型再生障碍性贫血感染类型：肺部感染、口腔感染、鼻腔感染、会阴及肛周感染分别14例、11例、8例、11例。两组患者男女比例、平均年龄、重型再生障碍性贫血感染类型等基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：①本次研究对象均伴有贫血、出血等症状，外周血象检查中中性粒细胞绝对值≤0.50 X 10.0⁹/L，网红细胞<1.0%，血小板绝对值≤20.0 X 10.0⁹/L，患者确诊重型再生障碍性贫血，且本次研究对象合并感染。排除标准：①排除重型再生障碍性贫血发病前合并感染患者。②排除合并精神疾病患者。③排除合并认知障碍以及意识障碍患者。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理，护理人员遵照医嘱用药，同时结合再生障碍性贫血健康手册、专家视频讲座向患者宣传重型再生障碍性贫血感染相关临床知识，使患者了解自身疾病发病病因、干预方法，同时结合既往疾病预后良好病历，提升患者对疾病治疗的信心，同时，患者在住院治疗期间，护理人员嘱患者低盐、低脂、低蛋白饮食，禁止食用辛辣、油腻与刺激性食物。

1.3.2实验组在常规护理基础上开展针对性护理干预，（1）针对口腔感染的患者，护理人员应结合患者疾病类型告知分析发病原因，同时科普口腔卫生相关知识，请患者在餐后漱口，每日起床与夜间入睡前刷牙，对于口腔溃疡的患者局部涂抹碘甘油。（2）针对肺部感染患者，护理人员应结合患者疾病协助患者分析感染发生原因，同时对患者进行保护性隔离，每日对患者病房开窗通风，嘱患者遵照医嘱用药的同时鼓励患者排痰，对于排痰困难的患者，上报给主治医师，开展雾化吸入治疗。（3）针对鼻腔感染患者，护理人员在结合患者疾病，协助患者获悉鼻腔感染病因的同时，指导患者使用麻黄素液滴鼻以及氧氟沙星滴鼻，每日滴鼻给药三次，两药每次一滴。（4）针对肛周及会阴处感染患者，护理人员请患者在日常生活中注意个人卫生，每日睡前用浓度为1/5 000的高锰酸钾液坐浴清洁肛周与会阴部位，擦拭干净后抗生素纱布湿敷。若患者肛周及会阴部有脓肿或渗出，应开展引流干预联合抗生素治疗。（5）再生障碍性贫血患者易发生感染，需将已感染患者隔离并适当限制探视时间和次数，防止感染加重或者交叉感染，定期消毒病房，每日采用含氯消毒液对病房内用品、地面等进行消毒，定期通风，护理人员进入病房应按要求佩戴口罩帽子，在操作前后需使用消毒液洗手。

1.4观察指标

比较两组患者感染控制耗时，此外，两组患者出院时请其对护理干预满意度进行评价，评价等级包括十分满意、基本满意与不满意，满意度=100.00%-不满意率。

1.5统计学处理

SPSS21.0系统处理结果中相关计量数据，（%）行χ²统计学检验，“ ±s”行t统计学检验，P值<0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者感染控制耗时为（7.32±0.32）天，对照组患者感染控制耗时为（11.32±0.35）天，t=20.132，P<0.05。

2.2两组患者对护理干预满意度，具体情况（见表1），实验组患者对护理干预满意度高于对照组。

表1 两组患者对护理干预满意度 [n/%]

3讨论

再生障碍性贫血的发生与免疫功能异常、长期接触X线、γ射线、病毒感染、遗传因素以及造血干细胞缺乏等因素有关，在上述因素综合作用下患者骨髓造血功能衰竭，患者出现贫血、出血、感染等症状，重型再生障碍性贫血患者伴随其机体免疫能力的减退，易引起感染^[2]。

重型再生障碍性贫血感染患者肺部、口腔、鼻腔、会阴及肛周等感染常规护理实施过程中护理人员忽视不同感染部位护理差异，针对性护理干预实施过程中，依据重型再生障碍性贫血感染患者感染类型分别开展不同护理干预指导^[3]。

本次研究显示实验组患者感染控制时间比对照组早，提高患者感染治愈率，改善患者生活质量，此外，实验组患者对护理满意度高。

综上所述，重型再生障碍性贫血感染患者针对性护理干预有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1]王勇.针对性护理在重型再生障碍性贫血感染护理中的效果[J].现代医药卫生,2020,36(12):1887-1889.

[2]熊英,金涛.优质护理在重型再生障碍性贫血合并感染患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2019,17(4):253-254.

[3]王颖楠,郭浩杰,薛艳杰.护理干预在重型再生障碍性贫血患者预防感染中的应用价值分析[J].中国卫生标准管理,2018,9(4):149-151.