指导患者如何安全用药

指导患者如何安全用药

游竟松

泸县牛滩中心卫生院，四川省泸州市 ， 646108

在临床中药物治疗作为一种不可或缺的治疗手段，可以达到控制病情、缓解患者不适症状的治疗效果。然而，中国有句俗语，叫做“是药三分毒”，药物治疗虽然效果显著，但是不合理用药不但不会获得理想的治疗效果，还有可能加重患者的病情，增加后期的治疗难度。事实上不论是哪种类型的药物服用之后都会出现不同程度的不良反应，如过敏、恶心、腹痛等症状，针对于不同的疾病，药物治疗效果及出现的不良反应均存在着较大的差异性，当然这与患者本身也有着很大的关系，比如，相同症状的药物治疗，老年患者的治疗效果要远远低于年轻患者的治疗效果。基于此，患者在接受药物治疗期间，一定要严格遵循专业医生的用药指导，确保安全、正确的服用药物，在保障治疗效果的基础上，最大限度的降低药物产生的不良反应。那么，应该如何正确指导患者安全用药呢？

1、指导患者选择正规药物

医生应根据患者的实际病情，为其选择适合其症状的药品，做到“对症下药”，选择的药品一定要是经过国家食品药品监督管理局认证的药品。患者购买药物之后，应向患者详细介绍药物的服用方法、服用剂量以及注意事项等内容。同时还需提醒患者对药品的包装情况进行认真检查，以此明确药品包装的完整性。此外，还应提醒患者检查药品说明书和标签是否符合相关标准，药品包装上的药品企业“注册商标”和“批准文号”是否齐全，确保患者买到的药品产于正规药物生产企业。

2、指导患者具体的服药步骤和方法

药品中携带的说明书，其内容大多以专业术语为主，有些药品说明书中的服用方法描述的不够具体，如3次/d、1片/次等内容，患者很难掌握正确的药物服用方法，这时需要医生向患者耐心的解释说明书上的内容，以此保障患者服药的安全性。以扑尔敏片为例，该药物说明书上写着 4mg/片 ，qid，2mg。医生在指导患者用药时，如果按照说明书上的内容照搬叙述的话，相信大多数患者都不能准确的把握好用药剂量，如果告诉患者，服用药物的方法是：一天3次，每次服用半片，这样患者就能很好的理解了。

3、指导患者不可擅自停药

部分患者在药物治疗期间，认为自己的症状减轻了，可以不必再继续用药了，于是在没有经过专业医生的允许下，擅自停药。还有部分需要长期接受药物治疗，基于经济压力，服药期间断断续续，病情稍微好转，便停止用药或者减少服用剂量，病情严重时又擅自加大服药剂量。这些服药方式都是不可取的。这是因为擅自停药不仅会影响后期治疗效果，而且还会增强体内的耐药性，大大增加了后期治疗难度，甚至还有可能导致治疗失败，危及患者的生命安全。

4、正确指导患者联合用药

对于集多种病症于一身的患者来说，单一的药物很难达到理想的治疗效果，这时需要采用联合用药的治疗方式。如果两种或以上药物共同服用的话，容易产生相互作用，从而降低药物的治疗功效，甚至还有可能增强药物的毒副作用。比如氨基甙类抗生素与硫酸镁联合应用的话 ,可加强呼吸麻痹等，不利于实现高效治疗目标。这时医生应结合患者的实际病情，指导患者进行科学化的联合用药，以此增强治疗效果。

5、指导特殊群体正确用药

对于肝肾功能异常的患者而言，药物治疗一定要谨慎，这是因为肝脏具有强大的代谢功能，可谓是大多药物的重要代谢基地，如果肝脏功能异常的话，便会影响到药物的正常代谢，大量药物堆积在肝脏内，会产生可怕的毒副作用，导致患者病情加重。这时医生需要结合患者的实际病情，科学指导患者合理用药，包括服药剂量、服药次数等，尤其是对肝肾具有毒性的药物，非必要情况下不得使用。肝脏器官作为药物代谢的主要器官，一旦肾脏功能不健全，不仅会影响药物功效，还会加大药物毒性，基于此，对于肝肾功能异常的患者，应尽量服用对肝肾毒性小的药物，或者酌情减少药物服用剂量。

对于老年患者，药物治疗需要更加谨慎，这是因为老年患者机体代谢功能显著下降，服药方法是否正确，直接关系到老年患者最终的治疗效果。基于此，需要严格把控服药剂量和方法，尤其是65周岁以上多种疾病并存的老年患者，其体内多器官组织均对药物产生了较强的耐药性，相较于年轻患者，药物服用后的半衰期显著延长，血液药物浓度增高，药物产生的毒性也相对提高，因此，这些患者在服药之后更容易出现一系列不良反应。比如庆大霉素、卡那霉素等药物，主要通过肾脏器官代谢，由于老年患者的肾脏排泄功能显著下降，服用药物之后，半衰期显著性延长，从而增强了药物的毒副作用，因此，老年患者一定要慎重服用这类药物。

对于妊娠期和哺乳期女性患者，在接受药物治疗时，一定要充分考虑药物带给宝宝的影响。这是因为许多药物可以通过乳汁排泄出来，母乳喂养的话，容易对宝宝的发育造成一定的影响。妊娠期间不合理用药容易导致胎儿畸形，尤其在妊娠前期，胎儿身体结构成型阶段，尽量避免服用药物，必要情况下，一定要在专业医生指导下进行安全用药。

总而言之，不合理用药不但会降低药物疗效，还有可能产生严重的副作用，加重患者病情。给予患者科学用药指导，可以确保其正确服用药物，充分发挥药物功效。这就需要指导人员具备丰富的药学专业知识以及临床经验，同时还需要具备良好的沟通能力，为患者提供周到、安全的用药指导。