中药联合针灸治疗子宫脱垂临床疗效观察

中药联合针灸治疗子宫脱垂临床疗效观察

许琨 田丽 肖超

泰安市中医医院 山东泰安 271000

【摘要】目的：探讨分析子宫脱垂中西医结合治疗的现状。方法：将医院在2019年5月-2021年5月期间出现子宫脱垂的100例患者作为研究对象，并按随机数字表法分为对照组和研究组，每组50例患者。对照组采用西医方式进行治疗，研究组在对照组患者基础上加以中医结合治疗，比较两组患者在不同的治疗方式下的临床治疗效果。结果：采用中西医结合治疗的研究组患者的临床有效率为96%，仅西医治疗的对照组的临床有效率为76%，组间比较差异明显P<0.05。结论：在研究中发现，采用中西医结合治疗子宫脱垂症状具有较好的治疗效果，具有独特的优势，改善其盆底功能。

【关键词】子宫脱垂；中西医结合；治疗现状分析

子宫脱垂（PFD）：子宫沿着阴道从正常位置下降，子宫颈外口降低位置在坐骨棘水平以下，严重时完全脱出到阴道口外，发生该病后临床上主要症状小腹下坠感、腰骶部酸痛感明显、行走后加重等，随着病情发展可呈现出尿液排出异常的症状^[1]。在中医学中，子宫脱垂为阴挺、阴菌、阴脱，该疾病不会对生命安全造成威胁，但会对患者的日常生活造成影响，病情进一步发展可导致慢性盆腔痛、大小便失禁、性生活障碍等，并且在中医证型中该疾病有肾气亏虚、下焦湿热、气虚下陷三个类型^[2]。对于该疾病的治疗：西医上有手术与非手术治疗；中医中的治疗方式较多，按摩、针灸、中药内服、中药外洗等等，均具一定的治疗效果，然而却存在着不足，对此本次研究旨在分析中西医结合治疗子宫脱垂的临床效果，以期为后续临床治疗该疾病提供参考。总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将医院在2019年5月-2021年5月期间出现子宫脱垂的100例患者作为研究对象，并按随机数字表法分为对照组（n=50），年龄38-72岁，平均年龄（64.76±6.92）岁，病程1-15年，平均病程（6.34±4.08）年，绝经年限1-25年，平均年限（15.98±4.27）年；研究组（n=50），年龄40-75岁，平均年龄（67.83±5.91）岁，病程1-18年，平均病程（8.49±5.12）年，绝经年限1-26年，平均年限（16.43±5.08）年。两组患者的年龄、病程、绝经年限等基本资料比较不具备统计学意义，P>0.05。纳入标准：所有患者均表现为Ⅰ度子宫脱垂症状；自愿参加并对研究知情，本研究经医院审批同意。排除标准：存在用药以及手术禁忌证患者；存在严重的心脑血管疾病以及肝肾功能障碍患者；依从性差不能配合研究者。

1.2方法

加以对照组患者进行西医治疗-盆底肌锻炼康复训练，具体方法：指导患者进行锻炼前排空膀胱，然后采取站立的姿势，进行肛门收缩运动，每次提肛缩阴运动收紧盆底肌肉的时间维持3秒以上，然后放松，以此反复锻炼，每天进行3次康复锻炼，每次10-20分钟。进行盆底肌锻炼是为了增强盆地肌肉的力量，进而降低患者尿失禁发生频率。在患者阴道壁和阴道穹窿位置涂抹适量的乙烯雌酚软膏，于早中晚各涂抹1次，连续使用1个月。

研究组患者进行中西医结合治疗，在对照组采用盆底肌锻炼的基础上再加以补中益气汤进行治疗。其药方组成：黄芪30g，炙甘草、白术、山药、熟地黄、当归各20g，柴胡、人参各15g，陈皮8g，升麻6g，生姜9片，大枣6颗，以水煎服，每天2次于早晚各服用1次，连续服用1个月。再对患者进行局部取穴针灸，关元穴、中极穴、气海穴、子宫穴、提托穴。采用一次性的无菌针灸针进行针灸，关元穴、中极穴、气海穴均针尖朝下直刺0.5-1寸，子宫穴直刺0.8-1.2寸，提托穴直刺1-1.5寸，待针感逐渐由局部扩散至盆腔，患者可感受到子宫有收缩后予以加灸进行治疗，在针灸针柄放约2cm长艾条段同时点燃，每次使用2柱艾灸柱，且留针并燃烧20min，连续治疗3个疗程，1个疗程连续温针灸10次。

1.3观察指标

观察比较两组患者治疗后的临床疗效。疗效判定：患者子宫脱垂情况明显得到修复，解剖部位恢复正常视为痊愈；患者子宫脱垂症状明显减轻，降低Ⅰ度，并未恢复正常视为有效；病情较治疗前没有什么变化甚至加重视为无效。

1.4统计学方法

研究数据经SPSS24.0统计学软件进行分析，计量资料和计数资料分别采用t检验、χ²检验进行比较，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的临床治疗效果

研究组患者的疗效明显比对照组高，比较差异明显，P<0.05，见表1。

表1比较两组患者临床治疗效果

3讨论

子宫脱垂通常由分娩损伤、绝经后的雌激素水平下降、长期便秘等致使盆底组织萎缩、退化、损伤引发，并且有50%以上的产妇分娩后均会表现出不同程度的子宫脱垂现象^[3]。中医角度分析子宫脱垂主要是气虚肾虚、中气下陷、冲任不固、脉摄无力、虚劳损伤导致疾病的发生，西医角度分析子宫脱垂主要是女性体内雌激素低于正常范围值后，可使位于女性盆腔附近的内生殖器官发生移位或者下坠症状，绝经后的女性卵巢功能会减退，进而减少雌激素，导致子宫肌肉组织松弛、萎缩而形成^[4]。

目前我国采用中、西医治疗子宫脱垂的方法众多，其各具优势与不足。本次研究中对照组单纯使用盆底肌锻炼治疗效果与研究组比较明显更差，比较差异具有统计学意义，P<0.05。由此可见，采用盆底肌锻炼可以治疗子宫脱垂但效果并不确切，然而辅以补中益气汤治疗，具有确切效果。 本方药中黄芪、炙甘草、白术、山药、陈皮，补气健脾、健胃补肾、燥湿健脾、补气升阳；熟地黄、当归，补血滋阴、补血活血；柴胡、升麻，疏肝解郁、散热升阳；人参，补气固脱，红枣，保肝护脾；诸药合用具有补中益气、升阳举陷的功效，治疗该疾病效果较好，再辅以温针灸关元穴、中极穴、气海穴、子宫穴、提托穴可以使患者的补中益气效果更佳，同时提高其人体元气，调经理气，进一步提高了治疗子宫脱垂的疗效。

综上所述，采用中西医结合治疗子宫脱垂患者其效果确切，可相互弥补治疗间的不足，进而提高治疗效果，可予以推广。

【参考文献】

[1]梁学军,李震雷,段韩立,付宏艳,李风雷,肖卫敏.中西医结合治疗子宫脱垂概况[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(86):79-80.

[2]潘丁晨,杨碧蓉,马庆良,蒋国静.子宫脱垂的中西医治疗进展[J].中国医药导报,2018,15(32):38-41.

[3] 何社红,薛聪玲,邢燕. 中西医结合治疗子宫脱垂临床研究[J]. 亚太传统医药,2017,13(15):118-119.

[4]梁学军,李震雷,段韩立,付宏艳,李风雷,肖卫敏.中西医结合治疗子宫脱垂的疗效及对雌激素的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(03):339-342.