线上健康教育方式对提高母乳喂养率的效果观察及意义探讨

线上健康教育方式对提高母乳喂养率的效果观察及意义探讨

姚菁

上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心 上海 长宁区 200051

摘要：目的  探讨线上健康教育对提高产妇母乳喂养率的效果及其意义。方法  本次研究选择2020年8月-2021年6月在我院早孕建册中240例产妇研究，根据不同年龄段分为对照组和观察组，各120例。分别对照组和观察组进行线上健康教育，比较两组的护理满意度、母乳喂养相关知识掌握情况、母乳喂养率。结果  研究显示，观察组的护理满意度显著高于观察组；观察组的母乳喂养相关知识掌握情况显著高于对照组；对照组的母乳喂养率明显低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论  线上健康教育提高了产妇及其家属对护理服务的满意度，促进产妇及其家属对母乳喂养相关知识的掌握，提高母乳喂养率，推广意义非常大。

关键词：线上健康教育；产妇、母乳喂养率

母乳喂养就是用产妇的乳汁喂养婴儿，被工公认为是婴儿生长发育最自然、 最安全、 最完整的喂养方式。世界卫生组织以及其他国家权威组织推荐母乳喂养为最适合的喂养方式。近些年来的研究表明，我国母乳喂养率不足40%，当前还处于较低的水平，因此如何有效的提高母乳喂养率具有重要的临床意义。提高母乳喂养率任重而道远，目前临床医护人员也在积极探索能够提高母乳喂养率的方法。健康教育就是提高母乳喂养率的一种重要的方法，健康教育可以借助多种方式和途径为产妇及其家属提供医疗保健相关知识。随着智能移动设备的广泛使用，线上网络可以通过语音、 图片、 多媒体形式为用户提供心得沟通模式。本研究通过线上的健康教育来提高母乳喂养率取得了显著的效果， 并且对于促进母婴保健和健康教育有着重要的意义，值得在以后的临床健康教育工作中开展线上健康教育。

１.资料与方法

• 一般资料

选取２ ０ 20年8月至２ ０ 21年6月在本院住院的孕妇240例，观察组年龄21～35岁，平均年龄 （25.10±3.04） 岁，对照组年龄36～41岁，平均年龄 （36.10±3.04） 岁；两组孕周 38～42 周，平均 （40.26±0.76） 周；文化程度：初中占总例数1.67%，高中占总例数10.00%，大专占总例数28.33%，本科及以上占总例数60.00%。采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组120例，两组基线资料均衡可比 （P＞0.05）。 对照组和观察组分别给予线上健康教育干预， 观察两组产妇产后１～６个月母乳喂养率情况。

• 入选标准

纳入标准：１）符合母乳喂养条件的产妇２）产妇和家属均能正常的接受线下和线上健康教育方式的能力；3）在该社区医院建册；4）单胎；5）生产后居住地址在本辖区；6） 产妇及家属知情并签署知情同意书。排除标准：１） 双胎２）有精神疾病患者或者认知、沟通交流障碍； ３）产妇患有严重心、肾、 肝等重要器官疾病；5）依从性较差者；5）婴儿患者有严重疾病或者发育异常

1.3方法

１.3.1对照组　给予常规健康教育， 指导孕妇按期完成产前检查，发放宣传手册进行健康教育，其中包括母乳喂养的知识与技巧指导、母乳喂养的优点讲解，增加母乳喂养的信心。

按照《上海市孕产妇保健工作规范》在孕期进行常规随访，且在产后访视随访孕妇，随访过程中再次进行母乳喂养的知识与优点、增加母婴的饮食指导并且在床边指导母乳喂养的姿势和技巧，鼓励产妇进行母乳喂养，并提供出院咨询热线。出院当日评估母乳喂养落实情况、母乳喂养技巧掌握情况以及是否存在母乳喂养的障碍；出院后电话随访，评估产妇母乳喂养成功率。

1.3.2　观察组　在接受上述常规健康教育后进行一系列干预措施。（1）在社区官网上专门开设 “母婴保健” 专区，由专业人员负责专区关于母乳喂养相关资料更新与发布，同时开设孕产期交流专题板块，解答产妇疑问。（2）在孕妇及家属签署知情同意书后，孕妇扫二维码加入产科微信公众平台， 并加入以母乳喂养为主题的微信群。定期向微信群内推送母乳喂养相关知识：母乳喂养的优点、正确哺乳姿势、判断婴儿饥饿与饱足的方法，并借助文字、语音、视频、图片等生动的方式进行健康宣教。 （3） 鼓励产妇分享母乳喂养心得与体会，必要时邀请产后恢复良好者分享自身心得，促进微信群内形成良好学习氛围。（4）产妇可根据自身遇到的疑问进行提问，由专业人员对产妇提出的疑问做出有效解答。（5）通过微信群了解产妇出院后母乳喂养情况， 做出有针对性的指导和反馈产妇的实际情况， 准确评估产妇情况， 制定个性化的健康教育及技术指导，帮助树立母乳喂养的信心。

1.4观察指标

（1）护理满意度：使用护理满意度评估表对护理满意度进行评估，满意度=满意例数/总例数×% ；（2）母乳喂养相关知识掌握情况：根据健康宣教的相关内容制作考核评估表，对产妇掌握的母乳喂养理论知识掌握情况进行综合评估，分为理论知识、实践技能两方面，总分数为100分，分数越高代表产妇及家属掌握的越好。（3）母乳喂养率：统计母乳喂养婴儿的例数，生成母乳喂养率。通过电话随访、 微信、复诊等方式随访母乳喂养情况，比较两组产妇产后母乳喂养率情况。

1.5　统计学方法

采用SPSS 22.0对数据进行分析，计量资料以均数±标准差 （x±s） 表示，采用t检验；计数资料以例数和百分比（%） 表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

对照组的护理满意度显著低于观察组。详见表1。

表1两组护理满意度对比

2.2母乳喂养相关知识掌握情况

对照组的母乳喂养相关知识掌握情况显著低于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2两组母乳喂养相关知识掌握情况

2.2产后母乳喂养率

观察组产妇母乳喂养率显著高于对照组，Ｐ ＜０．０ ５，差异具有统计学意义，两组产妇产后母乳喂养率比较见表3。

表3. 两组产妇母乳喂养率对比

3．讨论

母乳喂养对新生儿发育和产妇自身都有非常积极的作用，不仅能提高新生儿机体免疫能力，还能促进产妇子宫以及身体的恢复等，对产妇进行给予母乳喂养相关护理干预具有重要意义。为了提高产妇母乳喂养率，对常规健康教育和在常规健康教育基础上增加线上健康教育两种健康教育方式进行了对比，研究结果显示线上健康教育可有效提高产妇喂养自信心、提高产后母乳喂养率，促进产妇及其家属母乳喂养相关知识的掌握和母乳喂养的正确认知，此外还有助有提高孕妇及其家属对护理服务的满意度。线上健康教育能加深产妇及家属对母乳喂养的印象，丰富了线下的母乳喂养知识，扩大了健康教育的维度，增加了健康教育的立体画面。而且护理人员根据产妇的具体需求展开多媒体健康教育内容制作，提高了健康教育的针对性，让产妇及家属改变了对待健康教育的态度，提高了家属及产妇在线上健康教育中的积极性，突出了线上健康教育的实用价值。综上所述，线上健康教育对提高产妇母乳养率作用显著，值得广泛推广。

参考文献：

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