赣州市人民医院创伤急救中心 江西 赣州 341000
【摘要】目的 探讨情志护理在面部烧伤患者中的应用效果和对患者心理状态的影响。方法 将在我院创伤急救中心收治的100例面部烧伤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组接受常规护理,观察组接受情志护理。比较两组患者心理状态评分、并发症的发生情况、护理满意度。结果 护理前两组患者的SAS、SDS评分无显著差异,护理后,观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组;观察组的并发症的发生率显著低于对照组;观察组的护理满意度显著高于对照组。结论 情志护理在面部烧伤患者中的应用成效显著,可明显改善患者的心理状态、减少并发症的发生、提高护理满意度。
【关键词】 面部烧伤;情志护理;心理评分;并发症;满意度
由于化工业行业的飞速发展、人们的操作不规范以及防范意识的薄弱,导致烧伤患者数逐年上升[1]。而面部是长时间暴露在外的身体部位,故面部烧伤的发病率显著高于身体其他部位,有文献统计表明面部烧伤的发病率占烧伤患者的近70.00%[2-4]。面部烧伤患者不仅遭受着身体上的极大痛苦,同时由于可能发生面部形象受损、表情畸形、功能障碍等不良影响,导致患者承受巨大的心理压力,甚至产生抵抗情绪,影响治疗效果。情志护理是借助护理人员的积极语言、表情、行为及健康指导等措施帮助患者改善心理状态、提高治疗依从性,达到加速康复目的的一种护理方法[5]。本研究将情志护理应用于面部烧伤患者中,现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料 以2020年1月至2021年1月我院创伤急救中心收治的100面部烧伤患者为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组各50例,两组患者的年龄、性别、烧伤程度无显著差异,两组资料具有可比性。
1.2方法 对照组给予常规护理。做好健康宣教工作,监测患者生命体征,指导患者用药和提供护理帮助。观察组在对照组的基础上实施情志护理,具体包括:①成立由护士长和3名资深护士组成的专项护理小组,在数据库查询面部烧伤患者相关资料,对组员进行情志护理培训,着重注意仪态、言行举止、精神面貌,给患者形成积极的影响,对成员进行综合考核,成绩过关后方可进入小组开展护理工作②小组成员应穿着干净、整洁、以积极、乐观的态度对患者进行深入交流,主动向患者及家属介绍病区基本情况,讲解治疗的基本流程,治疗注意事项以及需要患者和家属配合的地方。③主动讲解面部烧伤的疾病发展过程,使患者对疾病有正确的认知,并积极讲解成功案例,帮助患者消除疑虑、建立治疗自信心。营造良好的病区环境,保证病房的干净、适当增加明亮的装饰物暗示患者应乐观,患者休息时可以适当播放轻音乐或者开展适当的小游戏帮助患者缓解焦虑、抑郁情绪。加强沟通,在沟通过程中倾听患者的心声,细心观察患者的心理变化,不断鼓励患者,使患者重拾信心。
1.3观察指标及评价标准 应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行测评;如实记录两组患者的并发症(局部坏死、感染)发生情况;以自拟的调查问卷进行护理满意度测评,分为很满意、满意、不满意。
1.4统计学方法 采用SPSS22.0软件进行数据处理,计量资料用 (`x±s)表示,采用t检验;计数资料用百分比表示,采用c2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理状态评分 护理前后两组患者的SAS、SDS评分详见表1。
表1 两组患者护理前后两组患者的SAS、SDS评分(`x±s)
组别 | SAS评分 | SDS 评分 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 46.21±3.48 | 31.02±2.13 | 47.74±2.93 | 29.72±1.18 | |
对照组 | 46.09±3.40 | 38.74±2.83 | 47.59±2.91 | 35.37±2.28 | |
t值 | 0.192 | 8.846 | 0.127 | 12.043 | |
p值 | 0.945 | 0.001 | 0.862 | 0.001 |
2.2两组患者并发症发生情况 接受不同的护理后,两组患者的并发症发生情况见表2。
表2两组患者的并发症发生情况(n,%)
组别 | n | 局部坏死 | 感染 | 总发生率 |
对照组 | 50 | 3(5.00) | 5(8.33) | 6(13.33) |
观察组 | 50 | 0(0.00) | 1(1.67) | 1(1.67) |
χ2 P | | | | 4.631 0.005 |
2.3两组患者的护理满意度 详见表3。
表3 两组患者护理满意度(n,% )
组别 | n | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 满意度 |
对照组 | 50 | 11(22.00) | 28(56.00) | 11(22.00) | 39(78.00) |
观察组 | 50 | 26(52.00) | 22(44.00) | 2(4.00) | 48(96.00) |
c2 | | | | | 10.735 |
P | | | | | 0.001 |
3讨论
面部烧伤患者由于身心均受到巨大的打击,使得患者心理极度脆弱,容易出现治疗配合度不高、周期延长、给医护人员的工作增加了一定难度。常规的护理不能满足患者脆弱的心灵,情志护理要求护理人员以积极的话语、行为、表情等对患者心理进行干预,达到帮助患者形成乐观心态的护理措施。本研究表明,情志护理在帮助患者形成积极心理、减少并发症的发生以及护理满意度上有显著成效,值得广泛推广应用。
参考文献
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[2]张秀妮,胡爱玲.颜面部烧伤瘢痕患者的残障接受度现状及影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):40-43.
[3]张秀妮,胡爱玲.颜面部烧伤瘢痕患者的残障接受度现状及影响因素分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(10):40-43.
[4]Hao Tian et al. Epidemiology and outcome analysis of facial burns: A retrospective multicentre study 2011–2015[J]. Burns, 2020, 46(3) : 718-726.
[5]潘岚,黄坚,平进.中医情志护理对消化道恶性肿瘤疼痛的影响[J].新中医,2020,52(11):173-175.
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