乳腺癌化疗患者个体化护理措施研究进展

乳腺癌化疗患者个体化护理措施研究进展

覃志

广西壮族自治区柳州市中医医院 545001

摘要：我国在乳腺癌的预防、诊断与治疗方面获得了长足的发展，与此同时，提升了病患的整体生存率，可是在1990-2010年阶段，每个年龄阶段因为乳腺癌死亡的人数从29200人递增到52500人，递增达到78%，我国已经成为乳腺癌发病率递增速度最快的国家之一。乳腺癌是出现在乳腺各级导管与腺泡上皮组织的恶性肿瘤，严重威胁着众多妇女的身心健康，乃至于生命也受到严重的影响。

关键词：乳腺癌 化疗患者 个体化护理措施

前言：我国乳腺癌专家一致认为精准医疗已经成为乳腺癌治疗的潮流，治疗方案应该按照病患的详细情况“因病撰方”，表现出个体化。科学合理的护理方法可以在最大程度上改进病患的生活品质。化疗是乳腺癌治疗的主要方法之一，可以提升病患的无病生存时间以及总生存率，可是由于化疗药物毒副作用大，导致病患都身心健康形成了极大的影响。作者就近些年来与乳腺癌有关的护理干预方法进行了详细的综述。

一、乳腺癌病患化疗用药基础用药

依据乳腺癌病患实际状况来设计个性化的治疗措施，化疗是最为常规的治疗手段之一。依据研究证实，手术后化疗能够明显改善乳腺癌病患的生存，手术前辅助化疗可以促使肿瘤缩小，有助于手术开展。

（1）病区环境介绍：护理工作人员和病患密切交谈、态度亲和、举止端庄，并且实时向病患做自我介绍以及住院环境，住院制度和主治医生等情况，耐心回答病患所提出的问题。

（2）化疗有关知识宣讲：用简洁的话语向病患介绍化疗的目的与意义、化疗药物禁忌与化疗常见的负面反应，让乳腺癌病患对化疗常见的负面反应做好一定的心理准备

（3）监测化疗过程：化疗状严苛控制给药滴速，定时心电监护，记录血压、心率等等，实时监控化疗出现的负面反应，关于恶心呕吐等情况给予病患饮食护理。病患出现骨髓抑制的时，马上停止化疗实时告诉医生，并给予注射升白药物。医护工作人员要用娴熟的技术、良好的态度、热情满意的服务取得病患的信任，进而创建良好的护患关系。采取科学、合理的方法对化疗药物所出现的负面反应，让病患主动配合医护工作人员的治疗，建立起战胜疾病的信心^[1]。

二、给药护理

提高化疗时间段内病患的用药依从性是药物治疗有效性的前提。没有依据医嘱取药与服药剂量、错误服药时间、漏服药物以及提前停药不单单会降低疗效，还会造成疾病更加恶化、病死率递增与医疗费用加多。针对住院进行化疗药物输注的病患，有护理工作人员对化疗过程进行全面的监控，主动进行负面反应的监测，确保病患的全程用药安全，在院口服化疗药物病患，应该为病患制定一个针对性的用药计划表，把用药结合于病患的平时活动当中，比如进餐前后、睡觉前等，制定简单直接的用药时间表放在病患平时比较常见容易接触到的地方提醒病患服药，能够有效地降低漏服的情况^[2]。

三、膳食指导

囊括乳腺癌在内的恶性肿瘤都和饮食紧密关联，乳腺癌发病率和每日脂肪的平均食入量之间有着密切的关联。病患化疗当天早晨杜绝空腹，比较适合吃一些清淡、易消化的食物，进食量必须相应的减少。适量的添加一些高热量、高营养、高维生素食物，杜绝同时摄入凉、热、有刺激性以及易产气食物。由于化疗药物刺激性经常出现食欲不好、恶心、呕吐等肠胃道反应，护理工作人员要指导病患科学饮食，叮嘱病患化疗前两个小时杜绝进食，少吃多餐，选择温和无刺激的食物，杜绝辛辣油腻、冷凉的食物。出现呕吐时，注意观察呕吐物的种类以及呕吐物的形状以及给予有效的解决，预防出现水电解质混乱，提升病患住院安全性^[3]。

四、化疗病患心理护理

相似化疗的全身治疗不单单会给病患带来身体上的不舒服、脱发、绝经等较为严重的负面反应，还会给病患的心理带来严重的伤害。接受过化疗的病患不适症状较为多，抑郁、焦虑情绪也会相对严重，生活质量也明显的有所降低。我国研究报道癌症病患中焦虑阻碍的发病率为30%～47%，然而乳腺癌病患的抑郁程度最高。病患的生活质量一直都是肿瘤医生与护士关于治疗与护理评价指标之一，确诊乳腺癌第一年内的抑郁发生率是平时的两倍。所以，化疗病患的心理、感情、家庭与回归社会等问题需要家庭与社会给予更多的帮助与支持^[4]。

五、运动锻炼干预

在癌症被确诊与治疗的时间段，病患的身体能力慢慢的减弱，也伴随着运动量减少。乳腺癌病患在化疗过程中经历治疗的有关负面反应、心血管疾病、心理压力与疼痛等并发症问题。研究显示适量的运动能够对这类负面反应有所帮助，并改进病患的生活质量。和常规护理的病患相比较，化疗时间段运动干预能够改善病患的身体功能、疲惫与健康有关的生活质量，有氧运动加上助力运动项目更加对病患有所帮助。在病患化疗时间段内加以运动的病患炎性标记物检测中发现，运动具备抗炎作用，乳腺癌病患期待回归工作，运动带来了一个潜在的方法来提升病患的身体与心理健康，从而提高他们回归工作的可能性

^[5]。

结语：依据上述，个体化护理对提高乳腺癌病患的生活质量有很大的帮助。针对乳腺癌化疗病患进行个体化护理，看重每一个病患的独特性，进而带来优良的护理服务推动病患在生理、心理方面得到劝慰。开展化疗的病患落实良好的护理干预，能够充分提升化疗的效果，有效带动病患治疗的自信，协助病患顺利度过化疗阶段，提升其生活质量。对病患进行针对性精准治疗与针对化护理干预，对降低医疗费用有所帮助，使病患获益最大化。

参考文献：

[1] 吴冰, 张柳柳, 邾萍,等. 乳腺癌患者对化疗不良反应的自我报告与护理记录的一致性研究[J]. 中华护理杂志, 2019, 54(02):7-11.

[2] 谭婷婷, 周立芝, 陈长香,等. 多感觉训练对化疗期乳腺癌患者记忆障碍的干预效果[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2020, 42(09):836-838.

[3] 曾淑超. 乳腺癌患者术后辅助化疗实施干预性心理护理的应用价值研究[J]. 重庆医学, 2019(A01):418-420.

[4] 满诚诚, 王伟. Leptin及Ki-67在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的研究进展[J]. 中国现代医学杂志, 2020, 030(003):48-52.

[5] WU Bing, ZHANG Liuliu, ZHU Ping,等. 乳腺癌患者对化疗不良反应的自我报告与护理记录的一致性研究[J]. 中华护理杂志, 2019, 054(002):165-169.