妊娠期高血压疾病，准妈妈们必须了解的一种疾病

妊娠期高血压疾病，准妈妈们必须了解的一种疾病

何慧娟

盐亭县妇幼保健计划生育服务中心 四川绵阳 621600

妊娠期高血压疾病就是既往大家说的妊高症，属于孕妇一提及就比较害怕的一种疾病，这类疾病就像在孕妇的身上安装了一个定时炸弹，不知道在何时何地就会炸掉，进而威胁孕妇以及胎儿的生命安全，那么究竟什么是妊娠期高血压疾病呢？本文就针对妊娠期高血压疾病进行以下相关的分析和研究，希望可以帮助到大家清楚地认识它。

认识妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病，即以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫、子痫等，是孕妇特有的病症，多数妊高症发生在妊娠20周至产后两周。有一些孕妇会伴有蛋白尿或水肿出现，称之为妊娠高血压综合症，病情严重者会产生头痛、视力模糊、上腹痛等症状，若没有适当治疗，严重者可能会引起全身性痉挛甚至昏迷。

本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官，严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死，甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。避免孕妇患妊娠高血压综合征，重在预防，主要做法是：在妊娠期接受孕期健康教育，定期产前检查，解除思想顾虑，做好孕期保健；注意孕妇的营养和休息；进行妊娠高血压综合征的预测检测等。这些都可以有效地防止妊娠高血压综合征的发生。

妊娠期高血压疾病的病因

1. 子宫胎盘缺血，多胎妊娠，羊水过多，第一次生产的产妇，子宫会膨胀到很大，腹壁变得紧张等，这都会导致孕妇的宫腔压力变大，子宫胎盘的血液流量变少或者流速变慢，导致孕妇出现缺血缺氧等现象，孕妇的血管出现痉挛导致其血压上升。还有一种可能是因为孕妇的胎盘或者蜕膜组织出现缺血和缺氧之后，能够产生一种加压的物质，进而导致孕妇血管痉挛，使得孕妇血压升高。

2. 免疫性遗传，在临床治疗中妊娠期高血压疾病并不多见。其中妊娠期高血压疾病孕妇患者很多都是因为遗传，孕妇隐性基因或者隐性免疫反应基因相关；前列腺素类目物质可以使得孕妇的血管进一步扩张，通常在孕妇身体之内加压物质以及降压的物质会处于比较平衡的状态，使得孕妇的血压可以保持在平稳水平。孕妇血管扩张物质前列腺素减少了，血管壁对于加压的物质反应就会增加许多，于是导致孕妇血压升高。

妊娠期高血压疾病的发作群体

1、妊娠期高血压疾病的发作群体大部分是年龄大于等于40岁左右，曾患有子痫前期、抗磷脂抗体阳性、高血压、肾脏病、糖尿病等疾病，以及第一次产检BMI最低为28g/㎡的孕妇，家族直系成员患有子痫前期，而且进行多胎妊娠的孕妇，十分容易患有妊娠期高血压疾病。

2、首次妊娠时间跨度最低为10年，孕早期的收缩压最低为130mmHg，舒张压最低为80mmHg等人群。

3、年轻初次怀孕的孕妇（年龄小于18岁）。

4、对于怀孕缺少心理准备，精神压力比较大的孕妇。

5、个性强、容易急躁、容易冲动性格的孕妇。

6、在怀孕之前身体比较肥胖的女性，在怀孕之后容易出现高血压的状况。

7、患有慢性高血压、肾炎以及糖尿病病史的孕妇。

8、营养不良、贫血以及缺钙的孕妇。

9、其他类易多发妊娠期高血压疾病的群体还有：易栓症、孕前血甘油三酯有明显升高，家族直系成员患有心血管疾病，妊娠间隔时长最低为7.4L/分，孕妇血尿酸有明显升高或滥用可卡因或甲基苯丙胺类人群。

妊娠期高血压疾病的症状

1、高血压高压为140、低压为90则属于妊娠期高血压疾病最明显的临床表现，一般血压在逐渐升高的时候，患者是没有什么实质感觉的，要么是在定期孕检时会得知血压升高，或是在精神较为紧张，情绪比较激动，尤其在劳累之后，会出现头晕和头疼等症状，并且在患者出现血压短时间内升高时，患者的视力会变得模糊、头疼加剧、心悸气促，同时可能引发心脑血管方面的意外病症，若是病情继续发展还会出现重度的子痫前期，出现高压≥160低压≥110的严重性高血压。

2、蛋白尿中的尿蛋白会伴随血管痉挛而出现变化：患有重度的子痫前期孕妇，尿蛋白会持续上升，并产生大量的蛋白尿，此时的尿蛋白定性最少为++），并且24小时的尿蛋白的定量最少为2g。

3、显性水肿与隐性水肿。妊娠期高血压疾病会出现水肿，并且这种水肿会出现两种状态，一种是显性水肿，一种是隐性水肿，一般显性水肿出现在踝部和下肢，也可能出现全身性水肿，这个水肿的特点是休息之后不会消失或突然的出现，并迅速地出现全身性水肿，以及腹腔、心包腔和胸腔中的浆膜腔积液。一般隐性水肿出现在各个组织间隙中，因此出现隐性水肿的孕妇体重会呈现异常性增加。

妊娠期高血压疾病的治疗和护理

1. 治疗

1. 一般治疗。建议孕妇多休息，选择左侧卧位对病情的恢复有一定帮助。日常生活中应该时刻关注孕妇以及胎儿的基本情况，注重孕妇的饮食摄入，比如孕妇需要摄入充足的蛋白质等。

2. 药物治疗。如果血压过高则需建议孕妇使用解痉药物（硫酸镁药物，但是需要住院，需要密切关注孕妇的生命体征状况）；不建议常规使用降压药物，因为降压药物对胎儿可能会产生不良影响。

2. 护理

严密监控患者病情。强化护理巡视，每天胎心监测要保证2至4小时1次，同时按照医嘱定时测量血压，在数据出现异常时，要马上和医生汇报，以便及时处理紧急情况，要按照规定或医嘱定期对患者进行体重测量，针对患有尿蛋白的患者来说，还要每天留好尿液，进行蛋白测试。在进行利尿药物服用时，还要注意患者体内的电解质是否平衡，以免患者出现低钾和低钠。

综上所述，这就是妊娠期高血压疾病的相关内容，希望可以帮助大家了解更多知识，并且帮助大家有效预防妊娠期高血压疾病，妊娠期高血压疾病在临床中病例不是特别多，但是也需要大家引起注意，做到科学防治，使得孕妇可以更加健康的生产，使得婴儿可以健康的出生。