中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效探析

中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效探析

高秀容 张玉琴 通讯作者

电子科技大学医学院附属绵阳医院 · 绵阳市中心医院 四川绵阳 621000

[摘要]目的：探讨对老年冠心病患者采用中医养心汤治疗的临床疗效。方法：抽选老年冠心病患者86例，就诊时间2020年02月～2021年02月，抽签法随机分组，对照组43例，采用常规西医治疗，观察组43例，采用中医养心汤治疗，对比分析两组的临床效果以及不良反应发生率，明确中医养心汤治疗老年冠心病的临床价值。结果：在临床疗效方面比较，观察组明显高于对照组（95.35%VS79.07%），有统计学意义（P＜0.05）；两组在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：老年冠心病患者临床中选择采用中医养心汤治疗，其效果显著，可以明显提升治疗的有效率，并且不会导致患者出现严重不良反应，安全性高，临床应用推广价值较高。

关键词：老年冠心病；中医养心汤；效果；不良反应

伴随着老龄化进程的推进，老年冠心病患者的数量大幅度增加，此疾病病程长，治疗难度大，常规西医治疗效果不理想，在这种情况下，将中医治疗方案用于老年冠心病的治疗是一个途径^[1]。本文选取86例老年冠心病患者作为研究对象，探究对老年冠心病患者采用中医养心汤治疗的临床疗效，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选老年冠心病患者86例，就诊时间2020年02月～2021年02月，抽签法随机分组，对照组43例，采用常规西医治疗，男性23例，女性20例，年龄61-79岁，平均（64.55±8.44）岁，病程（6.42±1.22）年；观察组43例，采用中医养心汤治疗，男性25例，女性18例，年龄62-78岁，平均（64.34±8.34）岁，病程（6.13±1.31）年。两组基线资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法 所有患者在入院之后均接受基础治疗，主要包括调节患者的血压和血糖水平，给予抗血小板聚集、保护内皮功能治疗。在此基础上，对照组采用常规西医治疗，如下：仁和堂药业有限公司生产的单硝酸异山梨酯片（国药准字 H10960304），口服，每次服用剂量20mg，每天1次；四川德峰药业有限公司生产的阿司匹林（国药准字H20084488），口服，每次100mg，每天1次；浙江乐普药业股份有限公司生产的阿托伐他汀钙片（国药准字H20133127），口服，每次10 mg，每天1次。连续用药一个月，观察治疗效果。观察组采用中医养心汤治疗，方剂组成：肉桂5g，炙甘草6g，当归10g，人参15g，五味子6g，柏子仁10g，炒酸枣仁15g，半夏曲6g，远志10g，茯苓10g，川芎10g，茯神10g，黄芪30g。用水煎服，每天1剂，分两次服用。随症加减：阳虚患者增加10g仙灵皮和10g熟附子，阴虚患者加10g麦冬和10g生地，心烦不寐患者加夜交藤和龙骨各30g，血瘀严重患者增加丹参、水蛭分别10g和3g。合并高血脂患者可加生山楂和何首乌分别30g和15g；合并高血压患者增加天麻和白芍，均为10g，20g钩藤，连续治疗1个月，对比两组治疗效果。

1.3观察项目和评价标准 （1）比较两组临床疗效。对治疗效果的评价参照《胸痹心厥（冠心病心肌梗塞）急症治疗规范》标准，经过治疗患者临床症状基本全部消失，中医症候积分减分率超过80%为显效；临床症状明显改善，中医症候积分减分率在40%～80%之间为有效；没有达到以上标准为无效^[2]。（2）比较两组不良反应发生率。

1.4统计学分析 临床结果均通过软件包SPSS20.0进行统计处理分析。计量资料行t检验，通过均数差进行表述；计数资料行X²检验，通过百分比（%）进行表述。P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

表1所示：在临床疗效方面比较，观察组明显高于对照组（95.35%VS79.07%），有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者临床疗效比较 ［ｎ（％） ］

2.2两组不良反应发生率对比

表2所示：两组在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。

表2两组不良反应发生率对比［ｎ（％） ］

3讨论

中医认为冠心病属“胸痹”“阙心痛”“真心痛”等范畴，主要的发病机制为血脉不通，治疗的关键就是养心复脉^[3]。中医养心汤是治疗冠心病的经典方剂，其中的肉桂可以温通经脉，炙甘草可通调脉络，五味子可益气生津，柏子仁可宁心安神，当归具有补血活血作用，人参属于大补元气药材，可补五脏、通血脉，诸药合用共同发挥养心复脉的功效。现代药理学表明，中医养心汤具有扩张机体血管，有改善心血管系统以及促进血液循环的功效^[4]。

王晓飞^[5]在相关研究中指出，采用中医养心汤治疗的患者取得了更好的治疗效果，有效率为95.00%，而采用西医治疗患者的有效率为77.50%，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。本文的研究结果与此基本一致，观察组明显高于对照组（95.35%VS79.07%），有统计学意义（P＜0.05）。结果说明对老年冠心病患者采用中医治疗是有效的，可以显著提升治疗效果。另外，本研究中，两组在不良反应发生率方面比较，观察组明显低于对照组（P<0.05）。说明中医治疗的副作用小，安全性高。

综上所述，老年冠心病患者临床中选择采用中医养心汤治疗，其效果显著，可以明显提升治疗的有效率，并且不会导致患者出现严重不良反应，安全性高，临床应用推广价值较高。

参考文献：

[1]陈颖哲,刘巍,张大炜,等. 补肾复脉养心汤治疗老年心肾阳虚型冠心病室性早搏疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2018,27(8):833-836.

[2]王洋. 针药并用治疗老年冠心病合并失眠症的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育,2017,15(15):98-100.

[3]张波. 中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效分析[J]. 中国保健营养,2020,30(4):308-309.

[4]陈东. 中医养心汤治疗老年冠心病临床疗效分析[J]. 智慧健康,2018,4(10):100-101.

[5]王晓飞. 中医养心汤治疗老年冠心病的临床疗效[J]. 当代医学,2021,27(1):113-114.