分析创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用

分析创伤重点超声评估法在胸腹部创伤急诊中的应用

王冬 通讯作者：李雄辉

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

邮编：541002

【摘要】目的：探究创伤重点超声评估法实施在胸腹部创伤急诊检查中所取得的积极检查价值。方法：分析选择69例急诊胸腹部创伤患者作为本次检查的对象，患者经过手术检查确诊。对全部患者实施创伤重点超声评估法进行检查，将检查结果与手术确诊结果进行对比，分析检查准确率；检查时间和患者检查满意度。结果：创伤重点超声评估法的检查准确率为98.55%；患者超声检查时间为（3.63±1.28）min；患者对检查的满意度是98.55%。结论：在急诊胸腹部创伤的检查中，可以应用创伤重点超声评估法对患者的疾病进行早期检查和确诊，评估患者的病情，确定有效的救治措施，提升急救效率，建议推广。

【关键词】急诊；胸腹部创伤；创伤重点超声评估法

在急诊常见创伤的治疗中，胸腹部创伤是高发的类型，具有发病突然、合并其他部位的创伤、病情危重等特点。需要在最短的时间内明确创伤的部位和实际情况，并实施有效的治疗措施，方可提升患者的存活率，改善患者预后。创伤超声重点评估法是一种安全、可靠、无创的检查方式，可以提供床旁超声检查，缩短超声检查所需时间。对于检查不确定的情况，可以采用CT检查或是手术的方式探查，提高急诊救治的效率。鉴于此，本文对急诊接收的胸腹部创伤患者分别实施创伤超声重点评估法与常规彩超检查，总结检查价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究时间范围是2019年2月~2020年10月，诊治的对象是69例急诊接诊的胸腹部创伤患者，其中脾挫伤27例，肝挫伤15例，肠系膜上动脉破裂14例，小肠断裂8例，下腔静脉破裂5例。患者具有明确外伤，受伤后入院的时间不足24h。患者中男性有46例，女性有23例，年龄的范围是21~77岁，平均是（39.51±0.34）岁。患者的临床资料完整，同意接受本次超声检查分析。

1.2超声检查方式

对所有患者实施创伤重点超声评估法的检查，采用床旁检查方式，协助患者选择侧卧位、平卧位的检查方式，检查操作要轻柔、快速，主要探查患者肝肾、心包、脾肾间隙等位置。
1.3观察指标

①检查准确率。在检查后，统计创伤重点超声的检查准确率，并与手术确诊结果进行对比。②统计患者的超声检查时间；③向患者发放调查问卷，了解患者对本次超声检查是否满意，分为满意和不满意两个标准。

1.4统计学方法

本次分析后，将本次研究的指标纳入SPSS25.0软件中进行分析，指标数据的记录形式是（n）和（ ±s），差异对比的工具是 和t。只有当P<0.05时，可以认定数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1检查准确率

表1记录创伤重点超声的准确率为98.55%，相比较手术确诊的结果对比无差异，P>0.05。

表1 超声检查结果数据对比（n,%）

2.2检查时间

在本次检查中，创伤重点超声的检查时间为（3.63±1.28）min；患者对本次检查的满意率为98.55%。

3 讨论

随着临床医疗技术的发展，影像技术的不断完善，影像学技术在临床诊断与治疗中也发挥了重要的价值。胸腹部创伤是急诊常见、高发的创伤类型，病情危重，创伤往往存在多个部位，并且存在其他部位的损伤，患者容易出现意识模糊，无法准确描述自己的状态，给临床确诊和治疗增加了难度，延误最佳的救治时间。为了改善患者的预后，提升救治效率与效果，需要快速查明患者的病情，特别是胸腹部闭合性创伤，要快速评估创伤的位置、严重程度、是否存在积液等，为治疗方案的制定提供更多数据支持。

超声是应用非常多的影像学方式，操作简单，经济性好，安全无创，多种优势使超声检查容易被患者接受。将超声检查应用在胸腹部闭合性损伤的检查诊断中，可以快速判断是否存在游离积液、内脏出血等情况。但是胸腹器官的血供较为丰富，常规超声虽然可以观察到胸腹脏器组织中存在丰富的血流信号，但是要想全部检查胸腹器官所需检查时间较长，不满足急诊检查的需求。

创伤重点超声评估法是新型超声检查方式，针对胸腹腔游离液体和实质性脏器损伤检查的敏感性高，针对性强，可以准确评探查患者是否有脏器出血症状，为患者尽早提供治疗方案。在本次研究中，对69例急诊在胸腹部创伤患者实施创伤重点超声评估法检查，超声检查准确率为98.55%，与手术检查确诊结果无差异，代表着创伤重点超声评估法的检查准确率高。创伤重点超声的检查时间为（3.63±1.28）min；患者对本次检查的满意率为98.55%，进一步证实创伤重点超声评估法的积极检查价值。创伤重点超声评估法的检查所需时间短，更适合用于急救检查。为了提升检查的准确性，需要检查医师不断的积累经验，规避超声盲目，提升检查的仔细程度，为疾病的检查和治疗提供更加可靠的数据。

因此，创伤重点超声评估法的优势明显，可以快速、准确的评估患者的病情状态，具有检测速度快、准确率高、安全无创等优势，应用在胸腹部创伤急诊检查中效果好，提升急救效率，建议推广。

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