高龄经产妇妊娠分娩护理干预措施及效果分析

高龄经产妇妊娠分娩护理干预措施及效果分析

王岩

讷河市人民医院 黑龙江讷河 161300

摘要：目的：分析高龄经产妇在妊娠分娩护理中的具体干预措施，并对其应用效果进行深入研究。方法：收集2020年6月~2021年4月我院接诊的87例高龄经产妇的临床资料并进行回顾性分析。按照护理方案的不同将其分为2组。在妊娠分娩护理中，基线组（n=43例）行常规护理，试验组（n=44例）在基线组基础上行综合护理。分别记录两种护理方案的干预措施，并对比其护理效果。结果：试验组的妊娠及分娩并发症发生率远低于基线组，11.36% vs 37.21%，统计学意义具有差异（P＜0.05）。结论：综合护理在高龄经产妇妊娠分娩护理中的应用效果十分显著，值得继续推广和使用。

关键词：高龄经产妇；妊娠；分娩；护理干预；应用效果；研究分析

前言

随着生育政策的开放和经济水平的发展，近几年来，人们的生活观念也发生了巨大转变，直接导致我国高龄经产妇妊娠及分娩人数的持续增加。与年轻初产妇相比，高龄经产妇易受年龄、心理、机体功能、精神等诸多因素的影响，诱发妊娠及分娩并发症的同时，还会严重干扰胎儿的生长发育。韦海明等学者^[1]认为，为了保障胎儿的生命健康，促进高龄经产妇顺利妊娠及分娩，临床应采取科学、规范的护理干预措施。本次研究特选择我院接诊的87例高龄经产妇作为观察对象，经分组护理和讨论，旨在探究高龄经产妇在妊娠分娩护理中的具体干预措施和临床应用效果。现报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2020年6月~2021年4月我院接诊的87例高龄经产妇当做研究对象，回顾性分析其临床资料，并按照不同的护理方案分为基线组43例与试验组44例。基线组；年龄介于35~46岁之间，平均年龄（39.27±2.04）岁；孕周介于35~42周之间，平均孕周（38.39±1.72）周；文化程度：4例初中及以下，37例高中及大专，2例本科及以上。试验组：年龄介于36~47岁之间，平均年龄（39.41±2.12）岁；孕周介于36~42周之间，平均孕周（38.43±1.67）周；文化程度：6例初中及以下，35例高中及大专，3例本科及以上。对比两组高龄经产妇的一般资料，统计学意义无显著差异性（P＞0.05）。

1. 2. 护理方法

基线组高龄经产妇在妊娠分娩过程中行常规护理，例如完善产前健康检查、密切监测其产中的各项生命体征变化、产后生活指导、产后饮食干预等。

在基线组基础上，试验组高龄经产妇则行综合护理，具体措施包括：①健康宣教：对高龄经产妇做好健康宣教等工作，从生理、解剖、分娩程序等方面强化产妇对妊娠分娩知识的认识，进一步提高其护理依从性及治疗配合度。此外，家属也是医护人员进行健康宣教的对象之一，为了减少家庭纠纷，维护家庭和谐，产妇家属应积极了解并掌握相关的妊娠分娩知识，多关心、鼓励和陪伴产妇。②心理护理：由于缺乏再次妊娠相关知识、产检操作不规范、自身年龄过大、身体机能下降等因素的影响，部分高龄经产妇在妊娠分娩期间容易出现意外事件，例如产程异常、胎心异常等，从而会提高分娩难度。因此，医护人员应充分了解产妇背景，对其实施客观的心理评估，然后根据所获结果开展针对性心理护理，认真聆听产妇的内心想法，详细说明妊娠及分娩后的相关注意事项，宣讲优生优育的有关政策，帮助产妇消除焦虑、抑郁等不良情绪，增强其分娩信心。③围产期管理：产妇入院后，临床应将其作为高危妊娠管理对象，协助产妇在产前进行规范、细致的产科检查，耐心告知其产前检查的目的及作用，同时还应预先说明各类妊娠疾病相关知识。沟通交流过程中，医护人员应充分了解产妇的既往史和家族病史，密切观察产妇在妊娠分娩期间的机体变化及有关情况，判断其是否存在高危并发症的影响因素。科学推算产妇的预产期并及时告知，提前预约下一次的检查时间。全面评估产妇的机体状况与胎儿的发育情况，如产妇无明显剖宫产征，应尽可能建议其接受阴道顺产。分娩期间，医护人员应密切观察产妇的生产情况，并注意监测胎心，如发生异常情况，应配合产科医师及时予以处理，以免对母婴安全造成严重威胁。④产后护理：分娩结束后，医护人员应加强监测高龄经产妇的生命体征变化及子宫收缩情况，遵医嘱注射缩宫素，并清除黏连的胎盘组织；定时按摩产妇子宫，降低产后并发症及不良情况的发生风险。

1. 3. 观察指标

观察两组高龄经产妇在妊娠期及分娩期的并发症发生情况，并对比其总发生率。

1. 4. 统计学方法

采用SPSS 23.0软件对所得数据进行处理。卡方（%）检验计数资料（X²），t值检验计量资料（ ）。P＜0.05，说明差异存在统计学意义。

2 结果

对比两组的并发症发生率，试验组远低于基线组，统计学意义具有差异（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组的并发症发生情况（n，%）

3 讨论

随着年龄的不断增加，高龄经产妇的生殖功能也会逐渐退化，导致胎儿宫内发育迟缓的同时，还会增加分娩难度，提高不良母婴结局的发生风险^[2]。此外，高龄经产妇在妊娠及分娩期间还会产生恐惧、焦虑等负性心理情绪，诱发机体应激反应，进而对其妊娠结局造成不利影响^[3]。因此，医护人员应采取综合护理对高龄经产妇进行妊娠分娩护理干预。

实验结果显示：试验组的妊娠及分娩并发症发生率远低于基线组，统计学意义具有差异（P＜0.05）。从结果可知，对高龄经产妇实施综合护理，有助于减少相关并发症，改善妊娠结局，并确保胎儿的顺利娩出。

综上所述，综合护理在高龄经产妇妊娠分娩护理中的应用效果十分显著，值得继续推广和使用。

参考文献：

[1] 韦海明. 高龄经产妇妊娠的临床特征及对其妊娠结局的影响[J]. 中国妇幼保健,2019,34(1):65-67.

[2] 郑红丽. 高龄经产妇孕期健康促进行为与家庭功能、心理一致感的关系研究[J]. 护理管理杂志,2020,20(1):1-6.

[3] 赵艳,张研红,刘鹭燕,等. 高龄经产妇的妊娠结局分析及护理对策探讨[J]. 中国生育健康杂志,2019,30(2):131-134.