康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响分析

康复护理对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响分析

李姗姗

河南省商丘市第一人民医院儿童康复科 河南商丘 476100

【摘要】目的 探究康复护理对小儿脑瘫运动功能及康复效果的影响。方法 选择至我院就诊的86例脑瘫患儿作为本次的研究对象，时间段为2019年5月-2020年12月，常规组给予一般护理，实验组给予康复护理，对比两组的护理效果。结果 实验组与常规组的护理总有效率分别为97.67%与81.40%，P＜0.05；护理前两组的PDI指数与GMFM评分均无明显的差异，P＞0.05，护理后实验组患者的PDI指数与GMFM评分均明显高于常规组，P＜0.05。结论 对脑瘫患儿给予康复护理措施，利于改善其运动功能，提高康复效果，值得在今后的临床工作中实践并推广。

【关键词】运动功能；康复效果；小儿；脑瘫；康复护理

小儿脑瘫是在患儿出生之前或者出生之后1个月内受到各种因素的影响，使得大脑发育异常，引发脑损伤等情况，出现运动性障碍综合征，以中枢性运动障碍、姿势异常、认知能力障碍、智力障碍、语言功能障碍、感觉功能障碍等作为主要的临床症状^[1]。近些年来该类疾病的发病率不断递增，导致患儿家属的经济、精神压力巨大，为此，如何对患儿给予积极有效的护理模式十分重要。本次研究收治86例脑瘫患儿，分别采取两种不同的护理模式，分析其应用价值。

1 资料与方法

1. 1. 基线资料

选择至我院就诊的86例脑瘫患儿作为本次的研究对象，时间段为2019年5月-2020年12月，所有患儿的疾病均获得了明确的诊断，患儿家属对本次研究知情同意。

计算机随机分组方案分为两组，43例为每组的例数。常规组：23例男童，20例女童，年龄最小的2个月，最大的3岁，平均（11.23±1.22）个月，10例痉挛型，16例运动迟缓型，17例混合型；实验组：24例男童，19例女童，年龄最小的2个月，最大的3岁，平均（11.45±1.32）个月，9例痉挛型，17例运动迟缓型，17例混合型。对比两组患儿的基础资料无明显的差异，P＞0.05。

1. 2. 方法

对常规组患儿给予一般护理措施，对实验组患儿给予康复护理措施，主要内容为：

1. 头部护理：对患儿采取胎头训练，通过被子、枕头等物品进行训练，要求有护理人员全程陪同，以防患儿发生窒息情况。（2）翻身运动：可通过零食、玩具等对翻身具有困难的患儿进行引诱，指导患儿加强翻身训练。（3）坐位指导：选择可支撑的物品支撑患儿的左、右、后侧部位，帮助坐位训练，并采取相应的安全防护措施，以防患儿发生摔伤事件。（4）爬行指导：患儿采取俯卧体位，并且护理热乱应帮助患儿进行伸手、伸腿等动作，便于患儿学会如何爬行。（5）站立、步行指导：指导患儿站立并保持平衡性，之后帮助患儿进行步行训练，正确进行引导，可将训练的时间适当延长。（6）饮食指导：指导患儿如何正确自我进食。（7）语言功能指导：多数的患儿伴有语言功能障碍，实际护理时应着重注意其语言的功能，鼓励患儿如何对简单的音符、字母进行发音练习，采取循序渐进的训练模式，将其语言功能恢复。（8）大小便护理：帮助患儿如何训练大小便，对其自我控制意识进行锻炼，提高其日常生活能力。

1.3 评价指标与判定标准

对比两组患儿的护理效果，显效表示发育情况、自理能力与同龄儿童相似；有效表示发育情况、自理能力基本上恢复至同龄儿童的水平；无效表示相比同龄儿童，发育情况、自理能力的差距较大^[2]。

对比两组患儿护理前后的小儿运动发育指数（PDI）与粗大运动功能量表评分（GMFM），随着评分的递增，患儿的运动大于与运动功能就越佳^[3-4]。

1.4 统计学处理

将两组脑瘫患儿的相关资料记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理，护理效果用百分比、率表示，X²检验比较，PDI指数与GMFM评分用均数±标准差（`c±S）表示，T检验比较，若两组之间的数据差异显著，可选择P＜0.05表示。

2 结果

2.1 护理效果

下表1说明，实验组患儿的护理总有效率明显高于常规组，P＜0.05。

表1 两组患儿的护理效果对比[n（%）]

2.2 PDI

指数与GMFM评分

下表2说明，护理前两组的PDI指数与GMFM评分均无明显的差异，P＞0.05，护理后实验组患者的PDI指数与GMFM评分均明显高于常规组，P＜0.05。

表2 两组患儿的PDI指数与GMFM评分比较（`c±S，分）

3 讨论

脑瘫患儿将会对患儿身心健康造成严重的影响，导致患儿家属的经济、精神压力巨大。本次研究对实验组患儿给予康复护理措施，便于将康复效果进一步提高，对患儿给予康复护理进行干预时，及时纠正其异常的姿势，将其运动功能、语言功能、交流能力有效改善，利于将其运动能力、康复效果提高^[5]。

康复护理模式利于减轻脑瘫患儿的身心痛苦，将其生活自理能力提高，降低后遗症。以往护理模式虽然能够一定程度缓解其痉挛、智力发育缓慢等情况，但是鉴于具有较为简便的护理内容，较难达到预期的护理效果，而康复护理措施提倡多方面进行护理^[6]。

近些年来随着医疗模式的日新月异，对护理工作的要求也在不断提高，逐渐转变为以患者作为护理工作中心的主流护理模式，对患者加强生理、心理、精神、社会等多个方面的护理，利于保证良好的护理工作质量。本次研究结果得知，实验组患儿的康复护理效果明显高于常规组，护理后的PDI指数、GMFM评分均明显优于常规组，进一步说明其护理效果的可行性。

总而言之，对脑瘫患儿给予康复护理措施，利于改善其运动功能，提高康复效果，值得在今后的临床工作中实践并推广。

参考文献：

[1]闫洁.580例不同年龄小儿脑瘫的康复护理效果评价[J].中国当代医药,2013,20(7):111-112.

[2]任青.沟通技巧用于小儿脑瘫康复护理的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(23):137-138.

[3]张晓侠,王英,王江华等.康复护理措施对小儿脑瘫患儿运动功能及康复效果的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(22):129-131.

[4]王爱琴.循证护理在小儿脑瘫康复护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2016,20(28):4024-4025,4026.

[5]陈孟鲜,王和强,李婉妍等.外科康复护理干预模式对小儿痉挛型脑瘫患儿发育水平和运动水平的影响研究[J].国际护理学杂志,2016,35(23):3178-3181.

[6]高红梅.家庭康复护理对小儿脑瘫的治疗影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(6):97-98.

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李姗姗，女（1988-）,本科,河南省商丘市人，回族，主管护师，方向：儿童康复护理