冠心病心绞痛患者予以预见性护理的应用价值

冠心病心绞痛患者予以预见性护理的应用价值

罗亚兰 胡丹 通讯作者

重庆医科大学附属第二医院心血管内科 重庆渝中区 400010

【摘要】目的: 探析预见性护理措施在冠心病心绞痛患者中的运用效果。 方法：100例冠心病患者纳入研究对象，按照数字随机表法分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在其基础上应用预见性护理干预措施。对两组相关指标进行比较分析。 结果： 观察组心率较对照组明显降低，更接近于正常值(P<0.05)；观察组心绞痛发作次数明显低于对照组(P<0.05)；观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。 结论：预见性护理措施可显著提高冠心病心绞痛患者的疗效，提高护理满意度，值得推广。

【关键词】 预见性护理；冠心病心绞痛；心率；心绞痛发作；满意度

心绞痛是在冠状动脉硬化的基础上，由于心肌负荷增加致心肌急剧暂时的缺血、缺氧，不能满足心肌需血量，故产生了如乳酸、磷酸、丙酮酸等酸性物质，刺激心脏内的传入神经末梢从而产生心绞痛^[1-2]。患者一旦发生心绞痛，积极地治疗是必须的，但正确有效的护理对患者有重要的意义。本研究将预见性护理用于冠心病心绞痛患者中，探讨运用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2021年4月我院收治的100例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照数字随机表法将其分为对照组和观察组各50例。对照组患者男28例，女22 例；平均年龄(54.46±6.47)岁；合并高血压、糖尿病、高血脂分别为20例、17例、13例。观察组患者男29例，女21例；平均年龄(54.37±6.23)岁；合并高血压、糖尿病、高血脂分别为21例、18例、11例。 两组患者一般资料差异不显著（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组接受常规护理措施，包括健康宣教、用药护理、疾病护理、饮食指导及生活指导等。 观察组在对照组基础上应用预见性护理干预方法，步骤如下：(1)诱发因素的干预。 患者入院时进行健康教育，介绍冠心病的发展、诱因以及预后情况，倾听患者的主诉并评估患者的疾病情况。协助患者改变不良的生活习惯，包括戒烟、戒酒、规律作息。每日定时测量血压，若发现血压升高应及时给予处理，嘱患者遵医嘱长期服降压药以稳定血压。定期监测血脂的水平等。良好的心态有助于减轻病情，护理人员应该严密观察患者的情绪变化，倾听其主诉，引导其发泄不良情绪，并协助患者树立战胜疾病的信心^[3]。(2)病情发作时的干预。 心绞痛发作时应立即停止活动， 舌下含服硝酸甘油，严重者立即卧床休息，协助取舒适卧位并注意保暖。观察患者疼痛的性质、持续的时间、有无面色改变、大 汗、恶心、呕吐等，如有特殊情况立即通知医生进行处理。给予氧气吸入并安抚患者以及家属的情绪，操作前向其做好解释工作。嘱患者随身携带硝酸甘油，注意避光保存，6 个月更换新药避免失去药性。

1.3 观察指标

干预后，比较两组患者的心率值和心绞痛发生次数；对两组护理满意度情况进行比较分析。满意度采用自制满意度量表评估，分为非常满意、满意和不满意，满意度=（非常满意+满意）×100%/总例数。

1.4 本实验数据采用SPSS 25.0 统计学软件分析，采用t检验或卡方检验，以p＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 心率及心绞痛比较情况

观察组平均心率低于对照组[（72.03±2.62）＆（88.47±5.25）]，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组心绞痛发生次数低于对照组[（1.51±0.86）＆（4.28±1.54）]，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。

2.2 满意度比较情况

观察组满意度明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n(%)]

注：①与对照组比较，P<0.05

3 讨论

预见性护理是一种超前的现代护理理念，指护理人员运用护理程序对患者进行全面、综合的分析判断，根据患者的危险因素提前预知存在的护理风险，从而采取针对性的、及时有效的护理措施，不仅避免了护理并发症的发生，还降低了疾病的恶化率，促进患者身体的恢复

^[4-5]。预见性护理适用于初诊或者入院时的早期评估判断，是患者住院期间后续护理的出发点，主要针对患者病情的变化规律、现存的潜在危险，对患者的身心状况以及严重程度作出评估，从而制定预见性的护理措施^[6]。

对冠心病心绞痛患者实施预见性护理干预不仅可以稳定患 者的血压、血脂、血糖情况，还因为针对患者的不良情绪进行护 理，从而有效避免了病情的发生，提高了治疗效果，因而也提高 了护理满意度^[7]。本研究观察组患者采取预见性护理干预后，其心率更接近于正常值，且观察组发生心绞痛的次数明显降低，观察组护理满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，预见性护理具有超前性，可以针对患者的病情进行预防性的宣教及护理，有效避免了诱因的发生，从而缓解了患者的症状，提高了护理满意度，值得推广。

参考文献

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[7] 黎慧娟,柯彩云,李小椿等.预见性护理在冠心病心绞痛患者中的应用[J].心血管病防治知识,2020,10(3):58-60.