中西医结合治疗急性胰腺炎

中西医结合治疗急性胰腺炎

黄国伟

凉山州中西医结合医院 四川 凉山 615000

急性胰腺炎主要是因为各类因素引发人体胰腺组织自身消化炎症反应，急性胰腺炎患者的临床表现包含腹痛、发热以及恶心等，倘若急性胰腺炎患者没有获得及时有效的处理能够引发胰腺出血坏死，造成感染和休克，临床死亡率非常高。急性胰腺炎疾病通常是因为血管、梗阻以及酒精等因素诱发，临床中一般给予患者保守治疗和手术治疗，因为急性胰腺炎患者对于自身所患疾病的了解程度不足，心理素质比较差，对于治疗信心不足，从而影响到疾病整体治疗效果。

一 急性胰腺炎的发病机制和病因

急性胰腺炎作为临床中十分多见的消化内科疾病，关于急性胰腺炎疾病出现的主要因素大部分因为胰腺内所携带胰酶受到激活，导致胰腺组织对于自身产生消化作用，引发炎性反应，急性胰腺炎病人的临床表现包括发热、呕吐、恶心、上腹部疼痛以及血淀粉酶水平异常等。急性胰腺炎疾病的发病机制与病理生理过程十分复杂，不但与细胞因素、感染、免疫因素以及细胞内传导相关，还和胰酶与血液循环障碍以及细胞凋亡密切相关。

二 急性胰腺炎的中西医结合治疗

（1）急性胰腺炎中医治疗

急性胰腺炎属于消化系统中十分多见的一类急症，关于此疾病的并发症比较多，死亡率高，会导致患者肠麻痹，现在由于急性胰腺炎疾病的发病机制以及病理演变过程研究逐渐深入，中医药治疗急性胰腺炎获得了重视和广泛的应用。中医药治疗急性胰腺炎的方法很多，包含灌肠、内服以及外用等，组方中主要选取包含大黄的大柴胡汤加减为主，或是单独应用大黄治疗，能够发挥通里攻下作用。大柴胡汤组方包含柴胡15g、白芍15g、大黄20g、枳实20g、丹参20g、半夏10g、黄芩10g以及芒硝10g，用水煎煮，指导患者口服或是胃管内注入，每天2次，直到腹痛与腹胀症状完全消失，可以正常排便排气为止。与此同时选取多功能电磁仪开展穴位照射，灯距离患者皮肤25cm，照射40分钟，之后进行强刺按摩，选取穴位包含双侧足三里、内关穴、双阳陵泉穴、天枢穴以及期门穴。急性胰腺炎属于临床中非常多见的凶险性极高的急腹症，由于病情严重，并发症比较多，患者的死亡率高达20%-30%，关于急性胰腺炎疾病的出现主要是由于暴饮暴食、胆源性感染、饮酒、蛔虫、胆汁反流、胰管内高压胰腺血循环障碍以及胰腺分泌旺盛造成胰管黏膜屏障遭受破坏，胰细胞产生损伤与水肿，胰酶受到激活，血淀粉酶上升，血管损伤，脂肪酶分解消化脂肪引发胰腺坏死，同时伴随其他器官损伤，严重者会产生器官衰竭。对于急性胰腺炎患者采取多功能电磁仪治疗，利用对足三里穴的刺激可以激活胃肠功能相关脑区，利用下行神经作用到靶器官，提高胃肠粘膜保护因子含量，加快胃肠蠕动，提升机体免疫力，同时特定电磁波治疗仪加热能够散发有效波谱范围的电磁波，促进局部血液循环，帮助渗液吸收。脾胃湿热证属于急性胰腺炎疾病中最为多见的一类病症，目前中医治疗此病采取固正益气、健脾和胃以及清热化湿为主。大柴胡汤方中柴胡属于君药，使目前临床用于解热抗炎治疗常见药物，大黄存在活血化瘀以及理气痛下作用，根据现代药理证实，大黄还可以降低胰酶分泌，对于胰酶活性产生抑制，降低炎症因子释放，对于患者肠道黏膜屏障起到保护作用，半夏具有健脾和胃以及燥湿化痰作用，搭配芍药能够发挥补血活血作用，使患者胰腺血液供应获得改善，上述药物联合使用，可以发挥健脾和胃、通腑泄下、清热泻火、祛瘀通络以及补中益气作用。

（2） 急性胰腺炎的西医治疗

指导患者保持戒烟戒酒以及低脂饮食，针对胰腺内分泌功能不全处于糖尿病诊断标准的患者，指导其接受盐酸二甲双胍缓释片口服治疗，每天2次，每次0.5g，指导患者接受布洛芬缓释胶囊口服治疗，每天2次，每次0.3g。目前我们国家的医疗水平来说，急性胰腺炎病人一般接受消化内科保守治疗，为病人开展抗感染治疗，给予其头孢等抗生素，与此同时，为病人应用抑制消化液分泌剂加以治疗，可以有效缓解由于胃酸分泌过多引发的急性胰腺炎表现症状，依照病人的实际表现，为其开展有针对性的治疗，可以显著提高疾病的临床治疗效果。急性胰腺炎病人全部接受抗感染治疗，为病人提供静脉滴注头孢肟钠，每天1次，治疗时间为14天，如果病人的病情比较严重，需要为其静脉滴注亚胺培南，持续滴注7天，之后为病人施行细菌培养，依照培养结果为其制定有针对性的治疗方案，如果病人的胃酸分泌量过多，需要为其提供乌司他汀治疗，每天1次，持续治疗2周，纠正病人电解质紊乱现象，确保病人血流动力学平衡。

急性胰腺炎属于临床中十分多见的一类急腹症，关于急性胰腺炎疾病的发病比较急，病情进展速度快，现在医学中对于疾病的发病原因还不是非常明确，急性胰腺炎疾病的出现原因和病人自身消化功能障碍密切相关，病人分泌胃酸过多，刺激其胰腺，进而产生胰腺炎的出现，此外病人自身免疫功能下降，都会引发急性胰腺炎的出现。急性胰腺炎属于中医学中的腹痛、肋痛、脾心痛、胃心痛、膈痛范畴，病机为热毒血瘀互结引发，采取中药治疗能够加快病人肠道功能恢复，提供早期肠内营养，改善病人营养代谢，提高免疫功能。根据本文的总结归纳可见，中西医结合治疗急性胰腺炎能够良好遏止疾病进一步发展，帮助病人顺利度过严重应激反应期，显著改善病人的临床表现症状，降低并发症的出现，提高疾病治疗效果，降低病人住院所需时间，改善疾病转归与预后。同时中药的价廉，引发的副作用比较小，用药更为方便，治疗效果可靠，存在良好的发展前景。依照临床治疗经验显示，对于急性胰腺炎病人开展治疗期间，为其提供有效的护理措施能够使治疗效果获得改善，可以降低治疗之后病人产生并发症的出现风险。总之，随着现在医学工作人员对于急性胰腺炎疾病的发病原因和发病机制研究不断深入，对疾病转归具有多样化认识，配合有效的治疗措施以及早期护理干预，能够显著提高急性胰腺炎病人救治成功率，改善急性胰腺炎病人生存质量。护理人员需要及时发现并且对病人开展有效的心理疏导以及有效治疗，从而显著改善病人不良情绪，促进预后。护理人员需要通过语言性沟通技巧，积极主动与急性胰腺炎病人交流，利用解释性与安慰性语言稳定病人情绪，与此同时护理人员需要为病人与病人家属介绍急性胰腺炎疾病基本知识，使病人保持积极的心态接受治疗，建立战胜疾病的信心，从而提高病人治疗依从性。