介入治疗用于糖尿病外周血管病变患者治疗中的效果分析

介入治疗用于糖尿病外周血管病变患者治疗中的效果分析

周军 1 李建华 2

1. 山东省泰安市肥城市人民医院 山东省泰安市 271600

2. 山东省泰安市肥城市中医医院

【摘要】目的 探讨介入治疗用于糖尿病外周血管病变患者治疗中的临床效果。方法 基于特定时间（2020年3月-2021年3月）及特定范围内（本院），选取糖尿病外周血管病变患者60例，依据随机数字表法分成两组，A组30例给予常规治疗，B组30例基于此，实施介入治疗，对比两组临床疗效。结果 B组治疗总有效率（96.67%）较A组（70.00%）高（P＜0.05）。结论 针对糖尿病外周血管病变患者，采用介入治疗，效果好。

【关键词】糖尿病；外周血管病变；介入治疗

伴随人们生活习惯、方式的改变，以及人口老龄化的日渐加剧，使得糖尿病患病人数呈现大幅增多趋势，据最新流行病学调查得知^[1]，我国成人糖尿病患病率为11.5%，年龄≥60岁人群患病率达36.7%，且在患病人群中，约有70%的死亡诱因为大血管并发症；而糖尿病外周血管病变便属于一种大血管并发症，若未能及时、有效治疗，可进展为糖尿病足，致残率高。当前临床多采用降糖等保守治疗，但效果不理想。介入治疗具有安全、微创及可重复操作等优点，因而在多疾病治疗中，得到越发广泛的应用。本文将介入治疗用于糖尿病外周血管病变，评定其效果，现作一探讨。

1.资料与方法

1.1临床资料

在2020年3月-2021年3月间，对本院收治的糖尿病外周血管病变进行选取，共计60例，将其分成两组（所用方法为随机数字表法），在A组30例中，最小年龄40岁，最大80岁，平均为（62.36±3.78）岁，男性18例，女12例，糖尿病最短病程1年，最长15年，平均（6.74±1.15）年。B组中，年龄40~79（62.32±3.75）岁，男、女比值为17:13，糖尿病病程1~15（6.69±1.14）年。两组上述数据经综合比对，差异并不显著（P＞0.05）。

纳入标准：（1）均与世界卫生组织（WHO）所制定的2型糖尿病诊断标准相符^[2]；（2）均经血管造影（DSA）等检查确诊为外周血管病变；（3）有患肢静息痛、间歇性跛行、末端肢体发凉麻木等症状。排除标准：（1）对DSA对比剂过敏；（2）凝血功能异常；（3）严重脏器功能障碍。

1.2方法

A组给予保守治疗，如饮食运动、降糖、戒烟酒、调脂及抗血小板聚集等。B组基于对照组，实施介入治疗：实施双或单下肢血管DSA检查，用Seidinger技术进行股动脉穿刺，且用5F单弯导管插入到下肢动脉，然后实施血管造影，对病变部位加以明确；插管到病变部位，将球囊送入（长度为2~12cm，直径为2~3cm），实施血管扩张，行球囊扩张术，术后对症治疗，如抗凝、预防感染等。

1.3观察指标

对比两组临床疗效。疗效判定标准^[3]：如果麻木、皮肤体温低等症状消失，坏疽痊愈，即显效；若症状相比治疗前，有一定改善，坏疽面积缩小≥80%，即有效；若上述情况均为改善，即无效。显效、有效例数相加之和与总例数的比值，即为总有效率。

1.4统计学处理

SPSS22.0处理各项数据，针对计数资料，用X²检验，若组间经比对，差异突出，则由P＜0.05予以表示。

2.结果

B组治疗总有效率为96.67%，较之A组，显著偏高（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组患者的临床疗效

3.讨论

糖尿病实为一种比较典型的慢性代谢性疾病，多由机体中胰岛素分泌异常而致病；患病后，会有口渴多饮、体质量减轻及小便增多等表现。外周血管病变是糖尿病病情进展后的一种常见并发症，因糖尿病造成肢体动脉硬化，血管内膜增厚，从而导致血管长时间处于一种缺氧缺血状态，进而患病

^[4]。此并发症具有病变发散性强、发病快等特点，甚至还会引发下肢缺血性坏死、死亡等。当前临床多对此病实施保守治疗，虽然能够获得一定效果，但远期效果欠佳，且治疗后易复发。介入治疗实际就是利用特殊的导丝、导管，把球囊置入到狭窄的血管中，以此来实施扩张，还可依据患者的病情置入特殊的支架，伴随微创介入材料及相关技术的不断发展，介入治疗能把包含足背动脉在内的所有闭塞的血管打通，以此达到改善下肢血液供应的目的，效果理想。有研究^[5]指出，介入治疗具有效果好、微创等优点，在治疗糖尿病外周血管病变方面，有着良好的适用性。从本文结果可知，与A组相比较，B组治疗总有效率更高。表明介入治疗能够显著提高此病治疗效果，适用性突出。

综上，将介入治疗应用于糖尿病外周血管病变患者，效果好，值得临床应用。

参考文献：

[1]殷涛, 韩靖, 赵腾跃. DSA造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果[J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4(9):240-241.

[2]付鹏. 外周血管支架介入治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的作用及预后分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(6):131-132.

[3]陈洁. 外周血管内支架置入治疗2型糖尿病足的疗效及预后分析[J]. 糖尿病新世界, 2020, 23(6):193-194.

[4]付鹏. 外周血管支架介入治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的作用及预后分析[J]. 中国医疗器械信息, 2019, 25(6):131-132.

[5]谭贵芳. 自体外周血干细胞联合介入治疗糖尿病下肢血管病变的临床分析[J]. 医学理论与实践, 2017, 30(5):668-670.

作者简介：周军（1973-04），男，汉族，籍贯：山东省泰安市肥城市，当前职称：主管技师，学历：专科，研究方向：介入技师类