持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的促进作用探讨

持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的促进作用探讨

张放，陈庆年 #，花慧莲 *

（泰州市人民医院 药学部，江苏泰州 225300

）

【摘要】目的：探讨分析持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标的促进作用。方法：本次研究回顾性分析2019年1月~2019年12月在我院门诊进行专项处方点评的抗菌药处方500张，且列为观察组；同时选取2018年1月~2018年12月未进行专项处方点评的抗菌药处方500张，且列为对照组。分析在干预前后的合理用药性情况。结果：在干预前后的抗菌药物使用情况对比中，观察组中的注射用抗菌药物使用合格率96.00%，高于对照组的90.00%；且抗菌药物联合使用合格率97.00%，高于对照组的89.00%；特殊使用抗菌药处方合格率98.00%，高于对照组的88.00%，P＜0.05。结论：持续的抗菌药物专项处方点评对医院合理用药指标具有明显促进作用，可有效改善医院抗菌药物的合理使用，以促进用药安全，具有较高的临床应用价值。

【关键词】抗菌药物；专项处方点评；合理用药指标；应用价值

随着临床患病率以及药物使用率的增加，抗菌药目前的临床使用率也显著上升。但随着抗菌药物的种类以及使用度广泛，其滥用率也随之增加，导致严重的不良事件发生。需针对抗菌药物的使用情况进行规范，以改善用药安全性，并促进临床用药的合理使用，提高治疗效果^[1]。抗菌药物专项处方点评是近年来开展的抗菌药物临床应用专项整治活动中的重要管理方式，且目前在临床取得一定成效。本次研究将针对在我院门诊收集的抗菌药物处方进行分析，且在实施专项处方点评前以及干预后对比，对其应用价值进行深入探讨。

1 资料及方法

1. 1. 资料

本次研究回顾性分析2019年1月~2019年12月在我院门诊进行专项处方点评的抗菌药处方500张，且列为观察组；同时选取2018年1月~2018年12月未进行专项处方点评的抗菌药处方500张，且列为对照组。1000例抗菌药处方均选自临床内外科^[2]。两组的各项资料对比无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

根据《医院处方点评管理规范》以及《抗菌药物临床应用指导原则》^[3]开展专项处方点评工作。①首先根据处方点评管理规范，制定专项处方点评工作表，且需包含处方日期、患者的个人病历的诊断结果、抗菌药物名称、使用方法以及用量规格等，对其抗菌药物的合理使用性进行全方面的评估。并对临床药师以及医师进行定期培训，增强对抗菌药物合理使用的意识，且认识到其不良后果。以降低在抗菌药物使用过程中的不合理性。②然后成立质控小组，根据管理规范，建立三级质控制度，并各级之间需根据自身职责进行点评。一级质控员需对处方的规范性以及合理性进行核对，以确保其准确性。二级质控员需复制门诊抗菌药物处方的信息整理，并将其不合理性总结后记录在工作表。三级质控员需将门诊抗菌药物使用过程反馈信息进行整合并核实，③最后将临床质控筛查出的不合理使用处方进行总结，并与临床医生以及药师进行讨论后，最后送至专项点评。然后将点评过程中仍存在的问题进行整合且优化，以提升后期抗菌药物的合理使用性。

1.3 观察指标

观察分析两组的注射用抗菌药物使用合格率、抗菌药物联合使用合格率以及特殊使用抗菌药处方合格率。

1.4 统计分析

用SPSS20.0软件处理，用（ ±s）表示计量资料，采用t检验。用n（%）表示计数资料，采用 检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

如表1结果所示，在干预前后的抗菌药物使用情况对比中，观察组中的注射用抗菌药物使用合格率96.00%，高于对照组的90.00%；且抗菌药物联合使用合格率97.00%，高于对照组的89.00%；特殊使用抗菌药处方合格率98.00%，高于对照组的88.00%。P＜0.05，差异具有统计学意义。

表1：干预前后抗菌药物指标对比[n（%）]

3 讨论

近年来，抗菌药的使用率随着患病率的增加呈现上升趋势，且抗菌药的滥用导致患者的耐药性不断提高，导致药物疗效降低。在临床常规的抗菌药物管理中，针对抗菌药的针对性管理较低，且缺乏全面性，导致出现合理使用率降低的现象。需针对抗菌药物进行持续性的抗菌药专项点评，以加强对抗菌药的正确使用，并提高临床合理使用率。抗菌药物专项点评是近年来临床管理性较强，且较为全面的一种管理方案，具有较高的安全性以及实用性^[4]。根据抗菌药物管理规范，制定专项点评表，将抗菌药物以及患者诊断结果相结合，对其抗菌药物合理使用情况进行分析。并通过三级质控制度，从不同角度对其处方使用质量进行把控，以加强其合理性。

研究结果显示，在干预前后的抗菌药物使用情况对比中，观察组中的注射抗菌药物使用合格率96.00%，高于对照组的90.00%；且抗菌药物联合使用合格率97.00%，高于对照组的89.00%；特殊使用抗菌药处方合格率98.00%，高于对照组的88.00%，P＜0.05。结果表明，在实施抗菌药专项点评后的500张门诊抗菌药物处方中，其合理使用率明显升高。

基以上分析，持续的抗菌药物专项处方点评，可强化抗菌药物的合理使用性，以提高用药安全性，保障患者用药安全。

参考文献

[1] 刘立丽. 1454张门急诊泌尿系感染抗菌药物处方点评与分析[J]. 中国医院用药评价与分析,2020,20(8):1013-1016.

[2] 刘斌峰,黄健,吴蔓,等. 我院急诊处方中注射用抗菌药物相关因素分析及监管措施探讨[J]. 北方药学,2020,17(2):188-190.

[3] 任萌,高艺,虞慧娟. 我院门诊抗菌药物处方点评及合理用药情况分析[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(6):122-124.

[4] 陈鑫. 抗菌药物处方点评对住院部药房抗菌药物合理应用的影响[J]. 海峡药学,2020,32(12):217-218.

共同第一作者：陈庆年 研究方向：医院药学

*通讯作者：花慧莲 研究方向：医院药学
基金项目：泰州市人民医院院级管理课题：（NO.GLZL201903）

#共同第一作者：陈庆年 研究方向：医院药学

*通讯作者：花慧莲 研究方向：医院药学
基金项目：泰州市人民医院院级管理课题：（NO.GLZL201903）