丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者术后意识状态及拔管时间的影响作用

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患 者术后意识状态及拔管时间

的影响作用

张鸿德

武威市凉州医院，甘肃 武威 733000

【摘要】目的 对于卵巢囊肿腹腔镜手术患者应用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉，观察患者术后的意识状态及拔管时间。方法 选取我院在2019年1月到2020年12月期间内收治的采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者80例进行研究。采用随机数字表法将患者分为研究组和常规组两组，每组40人。常规组患者采用丙泊酚联合芬太尼对患者进行麻醉，研究组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼对患者进行麻醉。观察两组患者的术后意识状态（包括苏醒时间和疼痛评分）和拔管时间。结果 研究组患者的苏醒时间、疼痛评分和拔管时间均优于常规组患者，数据可以构成统计学分析（P<0.05）。结论 针对卵巢囊肿腹腔镜手术患者实施丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉，可以有效缩短患者苏醒时间和拔管时间，减轻患者疼痛程度，可以在临床中进一步推广和应用。

【关键词】丙泊酚；瑞芬太尼；卵巢囊肿；腹腔镜手术患者；拔管时间

卵巢囊肿指女性患者卵巢内部或表面发生囊状结构，主要由于环境、饮食、感染和激素有关。大多数卵巢囊肿患者会随时间推移自行消除，不会对身体造成影响。但是少部分患者囊肿会不断增大，出现下腹部不适，月经异常等情况^【1】。当病情严重，造成卵巢破裂后，下腹会出现剧烈疼痛，威胁患者生命安全，需要及时采用手术方式进行治疗。本文主要探究采用丙泊酚复合瑞芬太尼对卵巢囊肿腹腔镜手术患者进行麻醉后的效果。

1. 
   

2. 资料与方法

1.1基本资料

选取我院在2019年1月到2020年12月期间收治的采用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者80例进行研究。采用随机数字表法将患者分为研究组与常规组两组，每组40人。研究组中患者年龄范围在25岁到50岁之间，平均年龄为（39.24±0.28）岁；患者体重范围在45kg到75kg之间，平均体重为（62.41±0.34）kg。常规组中患者年龄范围在26岁到48岁之间，平均年龄为（39.22±0.31）岁；患者体重范围在44kg到78kg之间，平均体重为（62.55±0.38）kg。比较两组患者的基本资料，数据无法构成统计学分析（P>0.05）。

1.2麻醉方法

两组卵巢囊肿患者均接受腹腔镜手术治疗，常规组患者应用丙泊酚联合芬太尼进行麻醉；患者意识消失后，以维库溴铵给予继续麻醉；30分钟后，对患者进行气管插管，确保患者呼吸顺畅；时刻关注患者情况，如患者意识恢复后，应继续给予患者芬太尼和丙泊酚持续麻醉^【2】。

研究组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉；在患者意识消失后，以维库溴铵给予患者继续麻醉；30分钟后，对患者进行气管插管，确保患者呼吸顺畅；时刻关注患者的情况，如患者意识恢复后，应继续给予患者瑞芬太尼和丙泊酚持续麻醉^【3】。

1.3观察指标

1. 
   

2. 观察两组患者的术后苏醒时间和拔管时间，时间越短，效果越佳。

3. 观察两组患者术后疼痛程度，疼痛程度分为0-10级，级别越高，患者疼痛越严重。

1.4统计学分析

本次研究数据采用SPSS22.0软件进行处理，数据用t进行检验，用x±s表示；以P<0.05说明数据可以构成统计学分析。

2. 
   

3. 结果

2.1观察两组患者术后意识状态和拔管时间

研究组患者的术后苏醒时间、拔管时间和疼痛评分均低于常规组患者，数据可以构成统计学分析（P<0.05），如表1。

表1 观察两组患者的术后意识状态和拔管时间（x±s）

3. 
   

4. 讨论

卵巢囊肿作为常见的妇科疾病，在患者发生卵巢破裂、蒂扭转和感染后，应及时到医院进行手术治疗，临床中常采用腹腔镜手术的方式进行治疗。而麻醉药物的合理选择关系患者的术后苏醒和身体情况。丙泊酚为短效静脉麻醉药，通过静脉注射可使药物快速分布于全身，主要用于诱导和维持全身麻醉。瑞芬太尼是一种新合成的阿片受体激动剂，药物具有起效时间快，作用时间短、体内代谢快和蓄积小的作用特点

^【4】。对于其他类阿片类镇痛药，更适合用于门诊和腹腔镜手术的患者，可以缩短患者术后的清醒时间、减少药物在体内的蓄积，降低患者疼痛感，减少术后恶心、呕吐的发生率。

本次研究表明，研究组患者的术后苏醒时间、疼痛评分和拔管时间均优于常规组患者，数据可以构成统计学分析（P<0.05）。

综上所述，针对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉，可以有效缩短术后苏醒时间和拔管时间，同时可以减轻患者疼痛感，减轻患者痛苦，可以在临床中进一步推广和应用。

参考文献

[1] 唐立峰,潘卫平. 腰麻联合硬膜外麻醉对卵巢囊肿腹腔镜手术患者应激状况及苏醒质量的影响[J]. 中国妇幼保健,2020,35(5):829-831.

[2] 郭永强. 腹横肌阻滞复合全身麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术后血清T细胞亚群水平变化的影响[J]. 现代医用影像学,2019,28(5):1165-1166.

[3] 李双平,马喜岗,魏万鹏,等. 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术术中血流动力学的影响[J]. 国外医学（医学地理分册）,2018,39(2):153-155.

[4] 凤旭东,钟成跃,李雨恒,等. 丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉对卵巢囊肿患者腹腔镜手术麻醉诱导时间及术后1h意识状态的影响[J]. 实用中西医结合临床,2018,18(8):44-46.