产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察

黄秋明

南安市医院泌尿外科 福建 南安 362399

【摘 要】目的：讨论产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察。方法：选择胎膜早破的产妇100例，分为两组，分别使用产科护理干预，常规护理干预。结果：两组的新生儿Apgar评分，体重以及死亡率，产妇的产后出血，感染，抑郁评分，焦虑评分，护理能力，护理态度，护患关系以及心理护理相比（P<0.05）。结论：在胎膜早破产妇中使用产科护理干预，可以缓解负面情绪，降低产后出血，感染发生率，提高满意率，降低新生儿死亡率，具有重要的临床价值。

关键词：产科护理干预；胎膜早破；临床效果

胎膜早破是一种常见的产科并发症，是指在临产前，胎膜发生自然破裂的情况，一般在妊娠37周以上发生胎膜破裂可以成为胎膜早破。在发生后容易造成感染，早产，脐带脱垂，甚至造成胎儿死亡^[1]。造成胎儿早破的原因主要有宫颈内口松弛，感染，创伤，胎膜发育不良，母婴羊膜腔压力提高等^[2]。在临床上会出现突然的阴道排液，需要使用及时有效护理，从而减少产妇感染率，产后出血率，新生儿死亡率^[3]。本文中选择胎膜早破的产妇100例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择胎膜早破的产妇100例，其中实验组（n=50）：年龄均值（29.93±1.85）岁。有32例为经产妇，有18例为初产妇。平均孕周为（33.82±1.72）周。对照组（n=50）：年龄均值（28.35±1.98）岁。有31例为经产妇，有19例为初产妇。平均孕周为（32.96±1.37）周。

1.2方法 在对照组中使用常规护理，在分娩对产妇进行心理疏导，常规健康宣教，营养支持等。在实验组中使用产科护理干预。（1）产妇由于突然出现阴道排液的情况，会担忧对胎儿影响，从而造成惊慌，恐惧，紧张等负面情绪。护理人员需要针对产妇的各种心理问题，实行有效的心理疏导^[4]。在入院后亲切，热情接待，回答产妇以及家属问题，加强与家属，产妇沟通，拉近与产妇，家属的关系，通过多种方法转移产妇注意力，缓解负面情绪，提高对分娩的信心。（2）护理人员需要加强预防产妇感染，积极处理以及预防外阴感染，帮助产妇保持外阴的干燥，清洁，防止发生感染的情况，密切关注产妇的各种体征，并注意检测白细胞计数的情况，积极了解感染情绪，及时注射抗生素。（3）护理人员对产妇以及家属进行健康宣教，了解并询问产妇的需要，有针对性，计划性讲解分娩的流程，注意事项。针对胎膜早破的产妇需要讲解疾病的发生原因，治疗方法，治疗成功的案例，缓解产妇的恐惧情绪，讲解阴道分娩，剖宫产分娩的区别，对产妇身体以及胎儿的好处等。（4）护理人员需要对产妇进行联系胎心检测，在产妇进入活跃期后，观察宫缩的情况，对胎心情况进行连续检测，对产妇进行吸氧，并让产妇使用正确的体位。如果胎儿情况危急，及时转剖宫产，积极做好抢救准备。

1.3观察标准 观察两组的新生儿Apgar评分，体重以及死亡率，产妇的产后出血，感染，抑郁评分，焦虑评分，护理能力，护理态度，护患关系以及心理护理的情况。

1.4统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计，计量资料，T检验；计数资料，卡方检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1两组的产妇的围手术期的情况 两组的产妇的产后出血以及感染率相比（P<0.05）。

表1两组的产妇的围手术期的情况

2.2两组新生儿的围手术期情况 两组新生儿的Apgar评分，体重以及死亡率相比（P<0.05）。

表2两组新生儿的围手术期情况

2.3两组的护理满意度的情况 两组的护理能力，护理态度，护患关系以及心理护理相比（P<0.05）。

表3两组的护理满意度的情况

2.4两组干预前后的抑郁评分，焦虑评分的情况 在干预后，两组的抑郁评分，焦虑评分相比（P<0.05）。

表4两组干预前后的抑郁评分，焦虑评分的情况

3 讨论

胎膜早破是指在妊娠37周前发生胎膜破裂的疾病^[5]，在发病后容易造成产妇早产，感染，新生儿窘迫，新生儿肺炎等并发症^[6,7]。产妇在胎膜早破后会出现严重的恐惧，不安，焦虑等负面情绪，从而影响预后情况，造成心理压力过大。对胎膜早破产妇实行对症治疗，产科护理干预，可以有效改善妊娠结局，降低产后出血率。在护理中加强健康教育以及心理疏导，由于产妇的文化水平具有较大差异，很多产妇对于胎膜早破了解较少。护理人员需要加强与产妇的沟通交流，了解产妇的文化水平，家庭背景，使用针对性语言对产妇进行健康宣教，讲解疾病的发生原因，治疗方法，治疗成功的案例，缓解产妇的恐惧情绪，讲解阴道分娩，剖宫产分娩的区别，对产妇身体以及胎儿的好处等。提高产妇对胎膜早破的认知，危害性以及注意事项，发病原因等，并指导产妇分娩的技巧，整个分娩的过程，注意事项等，提高产妇在分娩过程中的配合度。护理人员需要安抚产妇的情绪，加强心理疏导，帮助产妇解决问题，转移产妇注意力，降低心理压力，多关心，尊重，鼓励产妇。护理人员叮嘱产妇注意保持会阴干燥，清洁，及时更换会阴垫，从而达到抗感染的作用。对产妇进行体征的检测，如果出现发热情况，需要及时上报，实行白细胞计数检查，判断产妇是否存在宫腔感染，并及时有效使用抗菌药物。加强产妇的环境，饮食以及体位护理，禁止产妇食用刺激，辛辣的食物，补充合理营养，保持温湿度适宜，清洁的环境，指导产妇使用合适的体位，促进身体恢复。

本文中选择胎膜早破的产妇100例，产科护理干预的新生儿Apgar评分较高（9.35±0.88>8.03±0.36），体重较高（3.57±0.85>2.33±0.78）以及死亡率较低（2.00%<16.00%），产妇的产后出血较低（300.58±7.36<358.29±6.77），感染较低（2.00%<12.00%），抑郁评分（40.48±5.18<46.87±5.33），焦虑评分较低（41.33±5.78<63.78±5.92），护理能力（98.61±1.78>80.37±1.51），护理态度（98.66±1.78>82.33±3.59），护患关系（98.52±1.55>81.39±1.29）以及心理护理（98.67±1.93>81.33±1.27）较高。

综上，在胎膜早破产妇中使用产科护理干预，可以缓解负面情绪，降低产后出血，感染发生率，提高满意率，降低新生儿死亡率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]贾菲.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(25):218-219.

[2]马志敏.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果[J].中国医药指南,2020,18(24):216-217.

[3]何红.强化产科护理干预对胎膜早破期待治疗病人分娩方式及母婴并发症的影响[J].全科护理,2020,18(13):1613-1615.

[4]郑冬冬,张丽梅.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果分析[J].中国医药指南,2019,17(28):270-271.

[5]黄晓春.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].智慧健康,2019,5(11):111-112.

[6]胡晓秋.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2018,10(09):173-174.

[7]蓝燕.产科护理干预对胎膜早破产妇的临床效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(16):156+158.